A dor no peito costuma ser um indicador de ataque cardíaco. Mesmo quando não é um ataque cardíaco, saber a diferença exigirá alguns equipamentos sofisticados que não estão disponíveis em um consultório médico típico. A dor no peito é uma das poucas queixas médicas que quase sempre requer atendimento médico de emergência e nunca deve ser vista inicialmente em um consultório médico.
Interstid / Getty ImagesOs ataques cardíacos privam o músculo cardíaco do sangue e oxigênio necessários. Geralmente são causados por um coágulo sanguíneo em uma artéria já obstruída por depósitos de colesterol. Como o coágulo de sangue bloqueia o fluxo sanguíneo para o coração, o tecido muscular (que não consegue parar de bater para economizar energia porque o coração é um órgão essencial) começa a morrer de fome. Eventualmente, o músculo cardíaco morrerá.
Tempo é músculo
O tempo que leva para o músculo cardíaco morrer é diferente para cada pessoa. Depende de vários fatores, sendo o menor deles o tamanho da artéria obstruída e a área do coração que está sendo privada de oxigênio. Quanto maior a artéria bloqueada, mais rápido ocorre o dano.
Os hospitais medem o sucesso pela rapidez com que os pacientes com ataque cardíaco recebem tratamento assim que entram pela porta. Os consultórios médicos geralmente não são tão eficientes. É necessário algum equipamento especializado para avaliar adequadamente um ataque cardíaco potencial, e a maioria dos médicos não está equipada para lidar com essas verdadeiras emergências médicas.
Além das diferenças tecnológicas, os médicos individuais - especialmente clínicos gerais ou de família - simplesmente não veem ataques cardíacos suficientes acontecendo na frente deles para sempre reagir de forma adequada. Mesmo entre os departamentos de emergência, aqueles que atendem mais pacientes fazem um trabalho melhor na identificação de ataques cardíacos.
Uma coisa é certa em todos os ataques cardíacos: o tempo é músculo. Quanto mais tempo perdido antes do tratamento, mais o músculo cardíaco é destruído, e é por isso que os departamentos de emergência têm protocolos a seguir para pacientes que chegam reclamando de dores no peito.
Muito para fazer
Depois que uma vítima de ataque cardíaco visita o pronto-socorro, há várias coisas que ela deve fazer nos primeiros minutos.
- Eletrocardiograma (ECG) para determinar se realmente há um ataque cardíaco
- Exames de sangue, também para diagnosticar o ataque cardíaco
- Oxigênio para o músculo cardíaco faminto
- Nitroglicerina para aliviar a carga de trabalho do coração
- Aspirina para tornar o sangue mais fino e reduzir a inflamação no coração
- Duas linhas de vida intravenosas (IV) para administrar medicamentos e fluidos rapidamente
- Morfina para dor e para aliviar a carga de trabalho do coração
- Possivelmente uma droga destruidora de coágulos, como o ativador do plasminogênio tecidual (tPA)
- Muito provavelmente, um cateterismo cardíaco ou um enxerto de bypass da artéria coronária (CABG) para restaurar permanentemente o fluxo sanguíneo
Poucas dessas coisas estão disponíveis no consultório médico comum. De fato, se houver suspeita de ataque cardíaco em um paciente no consultório médico, o médico provavelmente chamará uma ambulância para transportar o paciente ao pronto-socorro.
Ir primeiro ao médico só resultará em atrasar um tratamento importante, e o tempo é o músculo.
Chegando la
Agora que estabelecemos a necessidade de tratamento em um departamento de emergência para todas as vítimas de ataque cardíaco em potencial (o que inclui qualquer pessoa com dor no peito), vamos falar sobre como chegar lá.
Entrar em uma sala de espera lotada de um departamento de emergência significa que você tem que preencher um formulário e aguardar a sua vez de ser avaliado. Haverá uma enfermeira na sala de espera para fazer uma avaliação, e essa enfermeira quase certamente reconhecerá os sinais e sintomas de um ataque cardíaco assim que chegar até você, mas até lá, você esperará por ordem de chegada , primeiro a ser servido.
Por outro lado, ligando para o 911, você obterá uma ambulância. Atualmente, o padrão nacional para tempos de resposta de ambulâncias em áreas metropolitanas é de menos de 10 minutos.
Ligando para o 911, você terá pelo menos dois provedores de serviços médicos de emergência - e dependendo de onde você mora, socorristas adicionais - tratando de sua dor no peito em menos de 10 minutos. Isso é muito melhor do que dirigir e esperar no departamento de emergência.
Um avanço
Na maior parte dos Estados Unidos, as ambulâncias que atendem a ligações para o 911 são treinadas e equipadas para lidar com muitas das necessidades de uma vítima de ataque cardíaco em potencial, antes mesmo de chegar ao hospital.
A maioria das ambulâncias ainda não faz um ECG de diagnóstico (embora isso esteja mudando rapidamente) e, claro, as ambulâncias não podem realizar cirurgias. Com essas exceções, um paramédico em uma ambulância pode iniciar linhas IV; dê oxigênio, nitroglicerina, morfina e aspirina. Além disso, um paramédico monitorará seu coração a caminho do hospital e estará disponível para tratar eventos catastróficos no caminho para o hospital e para tratar eventos catastróficos que possam ocorrer, como parada cardíaca - um risco muito real durante um coração ataque.
Comece no início, não no meio
À medida que a medicina de emergência evolui, também evolui a equipe que a executa. Os sistemas e protocolos são desenvolvidos para lidar com emergências comuns e específicas, como ataques cardíacos. Esses protocolos têm pontos de entrada definidos onde os pacientes obtêm o melhor resultado.
Entrar no protocolo de dor no peito no início, em sua casa com paramédicos de ambulância, tem mais chance de sucesso do que atrasar o atendimento indo a um consultório médico incapaz de tratá-lo. Ao tratar ataques cardíacos, velocidade e eficiência são essenciais.
Você não deve levar sua dor no peito ao consultório do médico porque o tempo é músculo.
