A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo sanguíneo que bloqueia parcial ou completamente uma grande veia (geralmente na parte inferior da perna ou coxa, como a veia poplítea), embora possa ocorrer em outras partes do corpo.
A TVP impede que o sangue desoxigenado retorne ao coração. Como resultado, a circulação é bloqueada na perna, o que causa dor e inchaço.
Se o coágulo de sangue se romper, ele se torna um êmbolo e pode viajar através do coração e dos pulmões, bloqueando a passagem do sangue para lá. Um coágulo sanguíneo que chega aos pulmões é chamado de embolia pulmonar (EP). A EP pode privar os tecidos de sangue e danificá-los. A TVP é muito séria e pode ser fatal.
De acordo com o National Heart, Lung and Blood Institute, os coágulos sanguíneos nas coxas têm maior probabilidade de se desprender e causar EP do que os coágulos sanguíneos na perna.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que cerca de 900.000 americanos sofrem de trombose venosa profunda ou EP a cada ano e que 60.000 a 100.000 pessoas morrem como resultado.
É importante observar que a TVP é diferente de um coágulo sanguíneo (também conhecido como tromboflebite superficial), que se forma nas veias logo abaixo da pele. A tromboflebite superficial geralmente não chega aos pulmões e pode ser tratada com medicamentos antiinflamatórios, repouso na cama e compressas quentes. As TVP também são diferentes dos coágulos sanguíneos que ocorrem nas artérias, que podem levar a um ataque cardíaco ou derrame.
2:22Causas comuns e fatores de risco para coágulos sanguíneos
Sintomas de trombose venosa profunda
Os sintomas comuns de TVP são dor e sensibilidade na área afetada e vermelhidão ou descoloração da pele. Se a TVP se estender e se tornar uma EP, você pode sentir dor no peito, taquicardia e dificuldade para respirar. Vômito, tosse com sangue e desmaios também são sinais de EP.
A TVP e a EP são graves, portanto, se você tiver algum desses sinais ou sintomas, procure ajuda imediatamente.
Sintomas de embolia pulmonarCausas
Uma das maiores causas da TVP é ficar imóvel e sentado por longos períodos de tempo. Quer você esteja se recuperando de uma cirurgia ou sentado em um vôo longo, a inatividade retarda o fluxo sanguíneo e pode prevenir as plaquetas e plasma em seu sangue se misture e circule adequadamente.
Ter uma lesão grave ou cirurgia na perna também pode causar TVP.
Adultos com mais de 60 anos correm maior risco de TVP, mas mulheres grávidas, que tomam pílulas anticoncepcionais ou fazem terapia de reposição hormonal também correm o risco de coagular. Isso se deve ao aumento dos níveis de estrogênio, que pode fazer com que o sangue coagule com facilidade.
Causas e fatores de risco da trombose venosa profundaDiagnóstico
Se você tiver uma TVP, é importante ser diagnosticado imediatamente antes que se torne uma embolia pulmonar. Depois que uma EP bloqueia uma artéria do seu pulmão, todo o fluxo sanguíneo é reduzido ou interrompido completamente, o que pode causar morte súbita.
Seu médico provavelmente fará um ultrassom de compressão, mas outros testes, como um venograma, tomografia computadorizada ou teste de dímero D, também podem ser usados para diagnosticar TVP. Por meio de um ultrassom de compressão, seu médico é capaz de ver o coágulo sanguíneo e a obstrução do fluxo sanguíneo na veia.
Muito bem
Como a trombose venosa profunda é diagnosticadaTratamento
Se o seu médico confirmar o diagnóstico de TVP, a primeira linha de tratamento geralmente é com anticoagulantes (anticoagulantes). Os anticoagulantes não quebram os coágulos existentes, mas atuam para prevenir a coagulação do sangue nas veias e reduzem suas chances de desenvolver uma EP. Existem formas injetáveis e pílulas de anticoagulantes.
Se você desenvolver uma EP e tiver um grande coágulo, pode ser prescrita terapia trombolítica (medicamento anti-coágulo). Esses medicamentos são administrados por via intravenosa ou por um cateter injetado diretamente no coágulo. Os medicamentos anti-coágulos são normalmente reservados para casos de emergência devido ao risco de sangramento grave.
Diretrizes para TVP e PE
As diretrizes de tratamento foram atualizadas para recomendar condicionalmente que certas pessoas com TVP ou EP com baixo risco de complicações podem ser tratadas em casa em vez de no hospital.
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Uma vez feito o tratamento de curto prazo, seu médico pode prescrever outro anticoagulante. A terapia de anticoagulação geralmente continua por três meses, mas em alguns casos, pode ser indefinida, especialmente se você fez uma EP. Seu médico avaliará seu caso em relação aos riscos e benefícios como parte de sua tomada de decisão clínica.
Em 2020, a American Society of Hematology (ASH) divulgou diretrizes de tratamento atualizadas para TVP e EP. As atualizações para essas recomendações de tratamento baseadas em evidências incluem:
- Para pessoas com EP e instabilidade cardíaca, medicamentos anti-coágulos (terapia trombolítica) seguidos de anticoagulação são recomendados em vez de apenas anticoagulação.
- Para pacientes com TVP ou EP não provocada recorrente, a continuação da terapia de anticoagulação indefinidamente é recomendada, em vez de interromper a anticoagulação após o tratamento primário.
Prevenção
É importante para as pessoas com risco de TVP, ou para aquelas que já tiveram uma, manter um estilo de vida saudável. Parar de fumar, alcançar um peso saudável e seguir uma rotina regular de exercícios são estratégias úteis de prevenção.
Você deve evitar ficar sentado por longos períodos de tempo e alongar-se e movimentar-se ao longo do dia. As meias de compressão são especialmente úteis em voos longos porque ajudam na circulação e ajudam as veias das pernas a devolver o sangue desoxigenado ao coração.
Se você estiver tomando anticoncepcional ou terapia de reposição hormonal, converse com seu médico sobre a mudança de seu plano de tratamento para evitar coágulos futuros. Pessoas com hipertensão, doenças cardíacas ou insuficiência cardíaca também apresentam alto risco de TVP , portanto, converse com seu médico sobre a criação de um plano de tratamento que reduza o risco e evite a formação de coágulos.
Prevenção de trombose venosa profundaUma palavra de Verywell
A trombose venosa profunda é uma doença grave que deve ser tratada imediatamente. Geralmente, leva de três a seis meses para o coágulo se resolver completamente, mas, por meio de tratamento médico, você pode evitar que o coágulo aumente de tamanho e se desfaça.
Se você tiver sintomas de embolia pulmonar, procure ajuda imediatamente. Embora os sintomas da TVP possam ser alarmantes, conhecê-los pode ajudar a salvar sua vida ou salvar alguém que você conhece.
Sintomas de trombose venosa profunda
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