Doenças do sangue que levam a derrame

Um acidente vascular cerebral é uma lesão cerebral causada pela interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Na maioria das vezes, isso é resultado da restrição do fluxo normal de sangue devido a vasos sanguíneos danificados no cérebro, coração ou pescoço. Os vasos sanguíneos são danificados devido a problemas de longo prazo, como tabagismo, diabetes e hipertensão. Além disso, colesterol e triglicerídeos elevados no sangue tendem a aderir à parede das artérias, resultando no estreitamento desses vasos sanguíneos e levando à oclusão, com interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro, causando um acidente vascular cerebral.

Os derrames também podem ocorrer devido à oclusão dos vasos sanguíneos no cérebro de coágulos originados no coração.

No entanto, às vezes, um defeito envolvendo o sangue de uma pessoa é a razão do derrame. As doenças de coagulação sanguínea tornam a pessoa mais propensa à formação de coágulos sanguíneos, levando a acidentes vasculares isquêmicos. Os distúrbios hemorrágicos causam sangramento excessivo, o que pode levar a derrames hemorrágicos. A maioria dos distúrbios sanguíneos que levam ao derrame é hereditária e os medicamentos causam alguns. Saiba mais sobre os distúrbios sanguíneos mais comuns que levam ao derrame.

Anemia falciforme

A doença falciforme é uma das doenças hereditárias do sangue mais comuns. É uma doença que causa uma doença chamada “falcificação” dos glóbulos vermelhos. A falcização ocorre quando um glóbulo vermelho muda repentinamente de sua forma arredondada normal e, em vez disso, se transforma em uma forma irregular e irregular.

Quando uma pessoa com anemia falciforme apresenta uma doença ou infecção, isso pode desencadear uma crise de células falciformes em que os glóbulos vermelhos falham e têm tendência a formar coágulos sanguíneos. Pessoas com doença falciforme têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral do que pessoas que não têm a doença. Além disso, uma pessoa com doença falciforme tem maior probabilidade de sofrer um derrame em uma idade mais jovem do que pessoas que não têm a doença.

A maioria das pessoas com doença falciforme é diagnosticada durante a infância e, geralmente, sabe que tem a doença anos antes de ter um derrame. Se você tem anemia falciforme, a maneira mais eficaz de prevenir um derrame é prevenir uma crise de células falciformes, que é um desafio para toda a vida.

A doença falciforme é uma doença hereditária. É um transtorno recessivo ligado ao X, o que significa que se uma pessoa tem um cromossomo X que codifica o transtorno e outro cromossomo X que não codifica o transtorno, não se espera que o indivíduo tenha a doença. Visto que os homens têm apenas um cromossomo X, se esse cromossomo X codifica para doença falciforme, então o jovem teria a doença. Por outro lado, uma mulher tem 2 cromossomos X, portanto, se um de seus cromossomos X codificar para a doença falciforme e o outro cromossomo X não codificar para a doença, a mulher não terá todos os efeitos da doença.

Coagulação sanguínea e anormalidades proteicas

A coagulação do sangue é uma resposta fisiológica complexa ao sangramento. Quando você sofre uma lesão, seu corpo forma coágulos de sangue para evitar a perda de sangue. Por exemplo, sempre que você tem um corte aberto, seu corpo faz um coágulo de sangue para estancar o sangramento. Isso requer várias proteínas e hormônios que agem com bastante rapidez. Às vezes, as proteínas envolvidas na formação de coágulos sanguíneos podem reagir de forma exagerada ou insuficiente. Isso geralmente é devido a uma das doenças genéticas do sangue.

As doenças genéticas mais comuns que causam a formação excessiva de coágulos sanguíneos incluem o seguinte:

• Hiperhomocisteinemia adquirida
• Deficiência de proteína C ou S
• Mutação do fator V Leiden
• Metil-tetra-hidro-folato-redutase (MTHFR)
• Mutação C677T
• Anticorpos anticardiolipina
• Anticoagulante lúpico
• Trombocitose
• Mutação do gene da protrombina G20210A
• Anormalidade de fibrinogênio

Todos esses problemas de coagulação do sangue são raros. No entanto, quando alguém tem um AVC inexplicado sem um fator de risco óbvio, especialmente quando a pessoa é jovem, um distúrbio da coagulação do sangue pode ser a causa do AVC. A maioria dos laboratórios médicos regulares não está equipada para os testes especializados envolvidos com essas doenças, e os resultados dos testes para doenças de coagulação do sangue geralmente demoram muito para retornar. Muitos desses distúrbios da coagulação do sangue são familiares, portanto, como parte da avaliação para essas doenças raras da coagulação do sangue, seu médico pode perguntar se você tem um histórico familiar de coágulos sanguíneos incomuns ou se você teve problemas de circulação.

Problemas de sangramento

Problemas de sangramento tornam difícil para o corpo criar um coágulo de sangue saudável. Se você tem um distúrbio de sangramento, pode sangrar por mais tempo do que o esperado após um corte. Algumas das doenças do sangue que causam sangramento excessivo são chamadas de hemofilia. O sangramento no cérebro é uma complicação rara de alguns distúrbios hemorrágicos congênitos. Esses distúrbios são caracterizados por uma deficiência em uma ou mais das proteínas de que seu corpo precisa para formar um coágulo de sangue saudável.

É raro ter um desses problemas de sangramento e, mesmo entre as pessoas que têm essas doenças, é raro ter um acidente vascular cerebral hemorrágico como resultado. As deficiências de sangramento associadas ao AVC hemorrágico incluem deficiências graves de FV, FX, FVII e FXIII. Seu médico pode solicitar exames para um ou mais desses problemas se você tiver uma hemorragia (sangramento) súbita e inexplicada no cérebro. Às vezes, seu médico pode primeiro solicitar um teste para o tempo de protrombina (PT) ou tempo de tromboplastina parcial (PTT) ou "tempo de sangramento" para ver se você tem um problema de sangramento que impede o sangue de coagular de forma eficaz.

Câncer

O câncer afeta o corpo de várias maneiras. Uma dessas maneiras é tornar o sangue mais sujeito à formação de coágulos sanguíneos excessivos. Pessoas com câncer são propensas a coágulos sanguíneos que podem resultar em embolia pulmonar e derrames. Pessoas com câncer apresentam risco aumentado de derrame em aproximadamente 20%. Isso pode ser uma consequência da quimioterapia, mas o câncer em si pode tornar o corpo mais sujeito a um derrame.

É incomum que alguém com câncer tenha um derrame antes do diagnóstico do câncer. No entanto, quando alguém tem um AVC inexplicado, a equipe médica pode fazer um teste de câncer para ver se essa pode ser a explicação para o AVC inexplicado. Se você tiver um AVC inexplicado, geralmente chamado de AVC criptogênico, poderá fazer vários exames de sangue para ver se há uma explicação médica para o AVC criptogênico, como um distúrbio do sangue ou câncer.

Efeitos colaterais para diluir o sangue

Anticoagulantes são medicamentos usados ​​para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. O sangramento é um dos efeitos colaterais mais comuns dos anticoagulantes. Embora não seja comum que os anticoagulantes causem sangramento no cérebro, isso pode ocorrer como uma complicação dos anticoagulantes. Isso é chamado de derrame hemorrágico e é mais provável de acontecer quando a dose de um diluente do sangue é muito alta.

Terapia hormonal

As pílulas anticoncepcionais e a terapia de reposição hormonal à base de estrogênio ou testosterona têm sido associadas a um aumento da chance de coágulos sanguíneos, incluindo derrames. O risco de ter um derrame como resultado de pílulas anticoncepcionais é bastante baixo, embora a combinação de fumar e pílulas anticoncepcionais aumente esse risco. A relação entre a terapia de reposição hormonal e o derrame é bastante complicada.

Overdose de vitaminas ou ervas

Existem algumas vitaminas e ervas que podem afetar a coagulação do sangue, resultando em um derrame isquêmico ou derrame hemorrágico. Mais notavelmente, a vitamina K, um componente natural dos vegetais de folhas verdes, auxilia na coagulação normal e saudável do sangue. Uma overdose de vitamina K, através do uso de pílulas ou injeções, pode causar coágulos sanguíneos perigosos. Algumas ervas, como gingko e gengibre, podem causar afinamento excessivo do sangue, principalmente em pessoas que já tomam anticoagulantes, como aspirina. É melhor manter a moderação ao tomar vitaminas e ervas.