Tratamento de dores de cabeça crônicas com medicamentos

Caminhe pelo corredor de medicamentos para a dor de qualquer farmácia e você pode facilmente ficar confuso. Tipos aparentemente infinitos de medicamentos estão disponíveis para tratar dores de cabeça crônicas. Como saber qual é o certo para você? Depende muito de dois fatores: que tipo de dores de cabeça crônicas você tem e a intensidade da sua dor de cabeça.

Medicamentos por tipo de dor de cabeça

Como existem muitos tipos de dores de cabeça crônicas, existem muitos tipos de medicamentos para elas. A maioria, entretanto, se enquadra em duas categorias: medicamentos para a dor que você toma todos os dias para prevenir a dor de cabeça (conhecidos como profiláticos) e medicamentos que você toma após o início da dor de cabeça (conhecidos como abortivos).

Os analgésicos abortivos podem estar disponíveis sem receita ou com receita e são tomados no momento do ataque, enquanto os analgésicos profiláticos são tomados regularmente paraevitarformação de dores de cabeça crônicas e geralmente exigem receita médica. Alguns tipos de dores de cabeça crônicas requerem os dois tipos de medicamentos.

Remédios para enxaqueca

As enxaquecas são frequentemente tratadas com medicamentos profiláticos preventivos regulares, embora os medicamentos abortivos sejam úteis para a dor irruptiva da enxaqueca. Muitos medicamentos profiláticos requerem um período de acumulação e não serão eficazes na prevenção da enxaqueca por algumas semanas.

Como as enxaquecas são neurológicas, a maioria dos medicamentos profiláticos age mudando a maneira como o cérebro responde a certos gatilhos. Podem ser necessários vários testes para encontrar um medicamento que seja eficaz para a dor da enxaqueca.

• Antidepressivos tricíclicos: prescritos em doses mais baixas do que para a depressão clínica, os tricíclicos como a amitriptilina e a nortriptilina podem ajudar a prevenir as enxaquecas antes que elas comecem.
• Outros antidepressivos: os inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs) nem sempre são tão eficazes quanto os tricíclicos, mas controlam as enxaquecas em algumas pessoas. Os SSRIs comuns para enxaquecas incluem fluoxetina e sertralina.
• Beta-bloqueadores: geralmente usados ​​para controlar a pressão arterial, os beta-bloqueadores podem reduzir a frequência ou intensidade da enxaqueca quando tomados regularmente. Propranolol e timolol são comumente prescritos para essa finalidade.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: embora possam levar várias semanas para se tornarem eficazes, os bloqueadores dos canais de cálcio, como o verapamil, podem ser eficazes na prevenção de crises de enxaqueca. Outros bloqueadores dos canais de cálcio estão sendo pesquisados ​​para esse fim.
• AINEs: antiinflamatórios não esteróides, como aspirina e ibuprofeno, podem ser tomados como medicamento abortivo. No entanto, alguns médicos também os prescrevem para uso profilático.
• Botox (toxina botulínica A): acredita-se que as injeções de botox bloqueiam os neurotransmissores que transmitem sinais de dor ao cérebro, causando enxaqueca.

Outros profiláticos para enxaqueca incluem medicamentos anticonvulsivantes, embora sejam frequentemente considerados um último recurso devido aos seus efeitos colaterais e potencial para toxicidade. Atualmente, estudos estão sendo feitos para avaliar a eficácia dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE), bloqueadores do receptor da angiotensina (BRAs), antagonistas do leucotrieno e agonistas da dopamina.

Medicamentos para dores de cabeça tensionais

Os medicamentos mais comumente usados ​​para a dor de cabeça tensional incluem:

• Antidepressivos tricíclicos: os tricíclicos, como a amitriptilina e a imipramina, são usados ​​como profiláticos, evitando a formação de cefaleias tensionais.
• AINEs: o ibuprofeno e o naproxeno estão disponíveis sem receita, mas concentrações mais fortes exigem receita médica. Eles são eficazes no controle da dor de cabeça tensional leve a moderada.

Os papéis da toxina botulínica A, medicamentos anticonvulsivantes e relaxantes musculares no controle das dores de cabeça tensionais crônicas estão sendo investigados.

Medicamentos para cefaleias em salvas

Como a maioria dos ataques de cefaléia em salvas tem vida curta, a medicação profilática tende a ser mais eficaz do que a medicação abortiva. Alguns dos medicamentos mais comuns usados ​​para controlar as cefaléias em salvas crônicas incluem:

• Bloqueadores dos canais de cálcio: como ocorre com as enxaquecas, o verapamil é um bloqueador dos canais de cálcio comum para a dor de cabeça em salvas, embora na verdade seja projetado para tratar doenças cardíacas.
• Lítio: comumente usado para tratar o transtorno bipolar, o lítio pode ser usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos para controlar as cefaleias em salvas.
• Medicamentos anticonvulsivantes: Valproato e topiramato são projetados para tratar convulsões epilépticas. No entanto, eles se mostraram úteis no controle da frequência da cefaléia em salvas.
• Capsaicina: uma versão em spray nasal da capsaicina, um analgésico tópico, tem sido cerca de 50% eficaz na redução da frequência das cefaleias em salvas em ensaios clínicos.
• Agentes de transição: os agentes de transição são os medicamentos usados ​​para estabilizar uma pessoa após um ataque de cefaleia em salvas. Estes incluem ergotamina e prednisona.

A toxina botulínica A e o baclofeno, ambos comumente usados ​​para diminuir a espasticidade muscular, estão atualmente sendo investigados por seu potencial de reduzir a frequência de ataques de cefaléia em salvas.

Alívio da dor de cabeça sem medicação

Os produtos farmacêuticos não são a única opção para controlar a dor de cabeça crônica. Na verdade, vários medicamentos complementares e alternativos (CAMs) são comumente usados ​​para esse propósito. Isso inclui ioga, massagem, acupuntura e aromaterapia.

Além de medicamentos e CAMs, encontrar mecanismos de enfrentamento para lidar com dores de cabeça crônicas pode ajudar muito na prevenção e controle da dor. Confira grupos de apoio e fóruns, envolva sua família e amigos e estabeleça um bom relacionamento com seu médico. Quando combinados com os medicamentos certos, os mecanismos de enfrentamento podem ajudá-lo a controlar a dor de cabeça crônica.