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Principais vantagens
- Os países de alta renda estão adquirindo vacinas COVID-19, e alguns podem ter um excedente, de acordo com um relatório da Duke University.
- Com 50% do suprimento inicial de vacina reivindicado por 13% da população mundial, muitos países ficarão aquém.
- O Canadá atualmente reivindica o maior número de doses per capita.
- Os esforços para vacinar o mundo inteiro podem durar vários anos devido à escassez e aos obstáculos à distribuição.
Os países mais ricos estão reivindicando as vacinas COVID-19, possivelmente comprando mais doses do que precisam e deixando os países de baixa e média renda sem dinheiro, de acordo com uma pesquisa da Duke University.
A escassez, juntamente com outros obstáculos à distribuição, pode significar que a população global não pode ser vacinada até o final de 2024, prolongando a pandemia e deixando algumas áreas em dificuldades, dizem os pesquisadores.
“É muito provável que algumas pessoas nunca recebam uma vacina, ou pelo menos levará muito tempo para que todos sejam vacinados”, Nicole Hassoun, PhD, professora de filosofia na Binghamton University, State University of New York, e um bioeticista que estuda o acesso global a medicamentos essenciais, diz Verywell. “Precisamos de muito mais colaboração global para ter sucesso.”
Ofertas antecipadas de vacinas
O Duke Global Health Innovation Center tem monitorado as pré-encomendas da vacina COVID-19 em todo o mundo. Embora muitas vacinas candidatas ainda estejam em testes, já foram anunciadas 12,1 bilhões de doses em várias vacinas candidatas. Esse número inclui 8,6 bilhões de compras confirmadas e 3,5 bilhões em negociação ou destinadas à expansão de acordo com os contratos existentes.
“Um país pode assinar com qualquer empresa farmacêutica que esteja desenvolvendo uma vacina”, Farley Cleghorn, MD, MPH, epidemiologista e chefe global de prática de saúde da Palladium, disse à Verywell.
Os negócios vêm na forma de poder de compra direto, investimento em pesquisa e desenvolvimento, contratos de fabricação e desenvolvimento em grande escala e hospedagem de ensaios clínicos, de acordo com a análise da Duke.
Por meio desses acordos, os países mais ricos colocaram seus ovos em várias cestas, reservando injeções para várias vacinas candidatas. O Canadá, por exemplo, tem doses suficientes para vacinar os residentes cinco vezes, relata o estudo Duke. No entanto, nem todas as vacinas candidatas no portfólio do país recebem aprovação.
Canadá, Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Japão e 27 estados membros da União Europeia reivindicaram cerca de metade da capacidade de produção inicial das vacinas candidatas líderes atuais AstraZeneca, Pfizer e Moderna, de acordo com um artigo naNatureza.“Isso é apenas 13% da população que tem 50% das doses de vacina disponíveis”, diz Hassoun.
Os países de alta renda compraram confirmados 4,1 bilhões de doses. As nações de renda média alta garantiram 1,1 bilhão de doses. E os países de renda média baixa mantêm mais de 1,9 bilhão de doses. Mas os pesquisadores da Duke dizem que não encontraram evidências de acordos diretos para a compra de vacinas de países de baixa renda. E mesmo os países de renda média e média baixa que têm alguns acordos diretos não garantiram doses suficientes para vacinar toda a sua população.
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Iniquidades no acesso à vacina
Na ausência de acordos de compra direta, os países contam com um programa denominado COVAX para vacinas. A COVAX foi lançada para ajudar a levar as vacinas COVID-19 a todas as partes do mundo, proporcionando aos países membros igualdade de acesso. É um braço do Acesso da Organização Mundial da Saúde às Ferramentas COVID-19 (ACT).
A COVAX funciona assim: As nações de alta renda que fazem parte do COVAX Facility se comprometem a comprar uma determinada quantidade de doses de vacina que serão distribuídas de forma justa e equitativa entre os países. Os países de renda média e baixa da aliança ganham acesso a doses que serão financiadas principalmente por meio de doações. Dessa forma, os países autofinanciados podem adquirir diferentes níveis de cobertura vacinal para os residentes, e os países de baixa renda receberão doses suficientes para vacinar 20% de suas populações.
A maior parte da população mundial vive em países que fazem parte da COVAX Facility, de acordo com o relatório da Duke. A OMS lista 98 países de alta renda que fazem parte da COVAX, com os EUA notavelmente ausentes da lista. E 92 países de renda baixa e média da aliança são elegíveis para apoio da COVAX.
Mas, com os países de alta renda comprando doses por meio de acordos diretos com empresas farmacêuticas, a COVAX pode enfrentar a escassez de vacinas para as nações de baixa renda, diz o relatório da Duke.
“Você pode entender por que os países entrariam em acordos bilaterais ou não participariam da iniciativa”, diz Hassoun. “Mas, ao mesmo tempo, acho isso altamente injusto. Teria sido muito melhor se todos tivessem colaborado para uma distribuição equitativa por meio da COVAX. ”
O que acontece com o excedente de dose de um país?
De acordo com o estudo da Duke, o Canadá lidera o mundo em termos de compras confirmadas de doses de vacinas com base na população. Embora o país tenha comprado mais de 400 milhões de doses de sete vacinas candidatas, é possível que nem todas essas vacinas sejam aprovadas.Mas se uma nação acabar com um excedente, para onde irão essas doses?
“A esperança é que eles doem e disponibilizem a um custo realmente baixo por meio da iniciativa COVAX”, diz Hassoun.
A Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), também fundadora da COVAX, está negociando com os países autofinanciados da aliança que garantiu doses por meio de acordos externos para ver se as vacinas excedentes poderiam ser compartilhadas com a COVAX, de acordo com o relatório da Duke.
Os EUA, que não fazem parte da COVAX, garantiram mais de 1 bilhão de doses em seis vacinas candidatas, o suficiente para vacinar 200% da população com base na carga de COVID-19, de acordo com os dados da Duke. Novamente, é possível que nem todos esses candidatos sejam aprovados.
Barreiras adicionais à distribuição global de vacinas
Um déficit de dose não será o único obstáculo na vacinação de populações em países de baixa renda. E os desafios podem depender da vacina específica disponível. “Alguns podem ser refrigerados, basicamente”, diz Hassoun. “Outros requerem armazenamento ultrafrio, gelo seco, caixas especiais de armazenamento.”
Se uma vacina exigirá mais de uma dose também será uma preocupação se as pessoas tiverem que viajar longas distâncias em terrenos acidentados ou em condições difíceis para receber várias injeções. E por causa desses desafios, diferentes vacinas provavelmente serão direcionadas para diferentes lugares, acrescentou ela.
Também será necessário financiamento para enfrentar os obstáculos à aquisição e distribuição, afirma o relatório Duke.O Banco Mundial destinou recentemente US $ 12 bilhões para os esforços da vacina COVID-19 em países de baixa renda.
A Importância da Vacinação Global
Mesmo que os EUA e outros países tenham produção de vacinas em grande escala desde meados do século passado, estamos em um território desconhecido com esforços de vacinação para a pandemia de COVID-19.
“Nunca vacinamos o mundo antes”, diz Cleghorn, explicando que uma pandemia global é uma circunstância única. “As vacinas infantis são direcionadas às crianças. As vacinações de recuperação são direcionadas a pessoas que não receberam suas vacinas. As vacinas para viagens são para viagens ... ”Ele diz que a necessidade versus a oferta vai evoluir em fases.
Mas Hassoun diz que quaisquer obstáculos que enfrentamos para vacinar o mundo inteiro o mais rápido possível devem ser considerados imediatamente e como um exercício para o nosso futuro - e para a saúde pública global em geral. Podemos enfrentar pandemias com um número ainda maior de mortes no futuro, e os esforços de vacinação não devem levar anos. “Esta não será a única pandemia”, diz ela. “Sempre houve outras pandemias. Sempre haverá. Na verdade, há muitas pandemias em andamento. ”
Ela diz que quando os países não aderem a programas para vacinar todos ao redor do mundo, ou frustram essas estratégias, isso se torna uma questão moral. “A vida de todos é tão valiosa para eles quanto sua vida é para você”, explica ela. “Acho que precisamos garantir que todos tenham acesso a medicamentos essenciais como uma questão de direitos humanos em todo o mundo.”
O que isso significa para você
O país em que você mora pode determinar quando você terá acesso a uma vacina COVID-19. Muitos países fizeram acordos diretos com fabricantes de vacinas, enquanto outros países estão contando com um programa da Organização Mundial de Saúde chamado COVAX para doses de vacinas. Peça ao seu médico para mantê-lo informado sobre quando uma vacina COVID-19 estará disponível para você.
