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Principais vantagens
- Pessoas com apneia obstrutiva do sono que são diagnosticadas com COVID-19 podem sofrer de sintomas de doença mais graves, levando a resultados ruins, incluindo hospitalização e ventilação mecânica.
- A apneia obstrutiva do sono está associada a outros fatores de risco COVID-19, como obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2.
Um novo estudo de outubro descobriu que um número significativo de pacientes hospitalizados com COVID-19 também tem apneia obstrutiva do sono (AOS), sugerindo que a condição pode estar associada a resultados ruins e doença grave para aqueles com o vírus. O estudo foi publicado noMedicina e distúrbios do sono: International Journal.
Pesquisadores do Hospital Universitário de Turku e da Universidade de Turku examinaram os registros médicos de 278 pacientes com COVID-19 na primavera de 2020 e descobriram que 29% dos pacientes tinham AOS.
Os resultados levantaram a possibilidade de que OSA pode ser um fator de risco para COVID-19. Obesidade - outra co-morbidade para doença COVID-19 grave - também é um denominador comum compartilhado por pessoas com diagnóstico de AOS.
“Aqueles com diagnóstico de apneia obstrutiva do sono tendem a ser mais velhos, obesos e também têm outras comorbidades, incluindo diabetes e hipertensão,” Robson Capasso, MD, chefe de cirurgia do sono na Escola de Medicina da Universidade de Stanford, na Califórnia, disse a Verywell. “Essas são as mesmas condições que são consideradas fatores de risco para resultados ruins em pacientes com COVID-19.”
Capasso também observou que muitos indivíduos com AOS não foram diagnosticados. Um estudo sistemático no Reino Unido revisando COVID-19 e OSA estimou que mais de 85% dos casos potenciais de AOS permanecem não detectados. Isso significa que há o potencial de que um grande número de indivíduos não identificados pode estar em risco aumentado de sofrer COVID-19 grave resultados.
O que é apneia obstrutiva do sono?
A American Sleep Apnea Association define a apnéia do sono como uma interrupção involuntária da respiração que ocorre quando um paciente está dormindo. A SAOS afeta mais de 18 milhões de americanos. Embora a condição esteja geralmente associada a ser do sexo masculino, ter excesso de peso e ter mais de 40 anos, a SAOS pode afetar qualquer pessoa (até mesmo crianças).
A AOS é causada por um bloqueio repetitivo parcial ou completo das vias aéreas durante o sono. O bloqueio leva a pausas na respiração, dessaturação de oxigênio no sangue e despertar do sono.
AOS não tratada pode ter consequências graves para a saúde, incluindo:
- Hipertensão
- Doença cardiovascular
- Problemas de memória
- Dores de cabeça
O que isso significa para você
Se você ou um membro da família apresentar sinais e sintomas de AOS, converse com seu médico. Uma vez diagnosticada, a OSA é tratável. O tratamento da AOS não só pode melhorar sua saúde (e sono), mas também pode ajudar a prevenir uma maior probabilidade de resultados ruins se você contrair COVID-19.
Como a pandemia mudou o diagnóstico de OSA
Antes da pandemia, um estudo de sono em laboratório - ou um teste de sono em casa para alguns pacientes - era o padrão ouro no diagnóstico de apnéia do sono.
No entanto, com as restrições do COVID-19, um estudo do sono em laboratório pode não ser uma opção. Em vez disso, os provedores estão usando telessaúde e outras ferramentas para identificar rapidamente OSA e ajudar os pacientes a obter tratamento para se proteger contra quaisquer possíveis fatores de risco COVID-19.
“Estamos confiando mais em nosso julgamento clínico para diagnosticar a apneia do sono”, diz Capasso. “Estamos usando mais ferramentas de algoritmo para ajudar a diagnosticar nossos pacientes e isso pode levar a uma melhoria nos testes. A pandemia pode estar acelerando essa tendência ”.
Aplicativos foram criados para ajudar a diagnosticar distúrbios do sono. Embora os aplicativos não forneçam um diagnóstico clínico, eles podem fornecer aos provedores dados críticos que podem moldar seu julgamento clínico.
Muitas empresas de tecnologia começaram a integrar aplicativos de rastreamento de saúde em seus dispositivos. É provável que eles continuem a se tornar populares para o público em geral e também para os profissionais médicos.
A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) lançou o site e o aplicativo SleepTM para conectar especialistas em sono com pacientes por meio de vídeo. Os pacientes também podem usar dispositivos comuns de rastreamento de dados (como um Fitbit) para eliminar as barreiras logísticas e fornecer uma consulta sem toque que pode levar a um diagnóstico e plano de tratamento mais rápidos.
Tratamento
De acordo com a American Lung Association, existem várias opções de tratamento que podem tratar com sucesso a OSA.
Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
Uma máquina de CPAP sopra suavemente o ar em suas vias respiratórias para mantê-las abertas enquanto você dorme. Você usa uma máscara que se ajusta nas narinas, sobre o nariz e / ou boca. Um CPAP é geralmente o primeiro tratamento que os profissionais de saúde sugerem e deve ser usado todas as noites para obter os melhores resultados.
Eletrodomésticos Orais
Os aparelhos orais são aparelhos dentários que abrem a garganta, trazendo a mandíbula para a frente enquanto você dorme. Esses dispositivos são mais eficazes no tratamento da apnéia do sono leve a moderada.
Cirurgia
Se outras opções de tratamento não forem adequadas para você, você pode ter opções cirúrgicas. A cirurgia da apnéia do sono reduz o tecido na parte posterior da garganta, puxa a língua para a frente e insere um estimulador de nervo para abrir as vias respiratórias para que você possa respirar mais facilmente enquanto dorme.
Seu provedor pode sugerir cirurgia para remover amígdalas ou adenóides se estiverem bloqueando suas vias aéreas.
Mudancas de estilo de vida
Existem várias mudanças no estilo de vida que podem ser feitas junto com outros tratamentos, incluindo:
- Perder peso. Perder apenas 10% do peso corporal pode melhorar a apnéia do sono e, às vezes, até curá-la.
- Evite álcool e sedativos. Seu provedor pode recomendar que você não beba álcool pelo menos quatro horas antes de dormir e evite tomar sedativos, como pílulas para dormir.
- Parar de fumar. Parar de fumar pode melhorar sua apnéia do sono porque a fumaça do cigarro causa inflamação que estreita as vias respiratórias.
- Não durma de barriga para cima. Dormir de costas pode piorar a apnéia do sono. Use um travesseiro para apoiar a dormir de lado.
