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Principais vantagens
- O esfregaço anal é uma nova forma de teste de diagnóstico para COVID-19 que está sendo introduzido na China.
- Existem evidências científicas limitadas que provam que essa técnica pode detectar a infecção viral com mais precisão do que amostras de garganta e nasais, e sua capacidade de invasão pode desencorajar as pessoas a fazer o teste.
- Não há planos de disponibilizar este teste de diagnóstico para o público em geral nos EUA, a menos que circunstâncias excepcionais justifiquem seu uso.
Embora todos estejamos familiarizados com os cotonetes tradicionais de nariz e garganta associados aos testes COVID-19, alguns cientistas estão procurando uma opção de teste com precisão potencialmente aumentada. Surgiram relatos de um novo - embora controverso - teste diagnóstico administrado na China: cotonetes anais.
As zaragatoas anais funcionam inserindo uma zaragatoa com ponta de algodão a cerca de 2,5 a 5 cm no recto, que depois é enviada a um laboratório para fazer o teste do vírus. Essas zaragatoas foram analisadas da mesma forma que os testes de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) COVID-19 retirados do nariz ou da garganta.
COVID-19 é conhecido por causar uma série de problemas gastrointestinais (GI), como vômitos, náuseas e diarreia. E os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que o material genético do SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, foi detectado no sangue e nas fezes.
Um estudo publicado na edição de fevereiro da revistaIntestinodescobriram que, mesmo na ausência de problemas gastrointestinais, as amostras de fezes em pacientes permaneceram positivas para infecção viral. A evidência de infecção viral nas fezes ainda foi observada mesmo depois que o vírus foi eliminado dos pulmões. Agora, em um esforço para controlar os surtos, a China está recorrendo a esse método de teste como uma forma mais precisa de conter a disseminação do vírus .
O que isso significa para você
Não há necessidade de se preocupar com um teste COVID-19 de cotonete anal potencialmente invasivo em seu futuro. Os esfregaços nasais e da garganta provavelmente continuarão a ser o padrão ouro para os testes COVID-19 nos EUA devido à sua acessibilidade, precisão e conveniência.
O esfregaço anal é mais preciso?
Yang Zhanqiu, vice-diretor do departamento de biologia de patógenos da Universidade de Wuhan, disse ao China Global Times que a técnica invasiva é justificada por causa de sua precisão superior a outros testes tradicionais.
Algumas pesquisas sugerem que os esfregaços anais podem ser mais precisos do que os esfregaços nasais ou da garganta. Um pequeno estudo de agosto de 2020 publicado na revistaMicrobiologia do Futurodescobriram que as pessoas testaram positivo para COVID-19 quando um teste de troca anal foi realizado, mesmo quando as amostras de swabs da garganta e saliva foram negativas.
No entanto, William Lang, MD, diretor médico da WorldClinic e JobSitecare e ex-médico da Casa Branca, diz a Verywell que não é tanto que os esfregaços anais são mais precisos, mas sim os esfregaços de garganta baseados em PCR com "positivos persistentes".
Quando as pessoas são infectadas com COVID-19, seus corpos normalmente se livram das partes infecciosas do vírus em cerca de 9 dias. O CDC atualmente recomenda o isolamento de 10 dias para pessoas com teste positivo para o vírus. Após a janela de 10 dias - onde o vírus seria mais infeccioso - Lang diz que os restos do vírus ainda podem ser detectados. O CDC estima que um coronavírus não replicante pode permanecer até 12 semanas - levando as pessoas a continuar com o teste positivo mesmo depois que todos os sintomas se dissipem.
“Os dados mostram que isso é ainda mais pronunciado nas fezes, com detecção por PCR de partículas não capazes de infecção por mais de 4 semanas”, disse Lang, embora tenha dúvidas se o teste é melhor do que os métodos tradicionais. “Embora haja alguma evidência de que os esfregaços anais podem pegar [uma] infecção em situações em que os esfregaços nasais ou da garganta são negativos, a utilidade clínica disso seria mínima”.
Ele também diz que a detecção de um esfregaço anal é muito sensível nos estágios finais de uma infecção por COVID-19 e corre o risco de produzir resultados positivos para casos não infecciosos. “Estudos mais detalhados seriam necessários para provar a duração e a probabilidade de positividade persistente nas fezes, mas é provável que ainda mais pessoas continuem positivas depois de não serem mais infecciosas”, diz ele.
O esfregaço anal está acontecendo nos EUA?
O esfregaço anal não é um conceito novo. Lang diz que o esfregaço anal já está ocorrendo nos EUA por circunstâncias atenuantes. Os cotonetes anais podem ser usados em pacientes em que os testes de nariz e garganta não são opções.
Os departamentos de saúde pública também estão testando o esgoto para determinar a prevalência de COVID-19 em certas áreas, de acordo com Lang.
Testes invasivos podem levar a um menor comparecimento
Embora o esfregaço anal seja mais sensível na detecção de SARS-CoV-2, Lang está preocupado que o produto invasivo possa impedir as pessoas de fazerem o teste.
Uma pesquisa do Weibo, uma plataforma de mídia social chinesa, relatou recentemente que 80% dos entrevistados não aceitaram a coleta de cotonete anal para o teste COVID-19.
“A saliva pode não ser tão sensível, mas se as pessoas suspeitarem que podem ser submetidas a esfregaço anal, há uma grande probabilidade de que a taxa de teste diminua", diz Lang. "Ninguém vai considerar esfregaços anais para triagem primária ... o falso negativo de outro PCR simplesmente não é alto o suficiente para garantir isso. ”
Lang diz que as zaragatoas nasais continuarão a ser o padrão ouro de teste devido a:
- Acessibilidade
- Conveniência
- Precisão razoável
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