À medida que 2020 avança, o romance COVID-19 se espalha pelo mundo, resultando em um número crescente de indivíduos infectados e mortalidade em todos os EUA.
Desde março, a disponibilidade de testes do COVID-19 nos EUA aumentou rapidamente e os tempos de espera pelos resultados foram reduzidos. Agora que os pesquisadores descobriram uma ampla disseminação assintomática do vírus, as recomendações de teste também mudaram muito.
A exposição conhecida a alguém que foi infectado com o vírus, apresentando sintomas de COVID-19 ou mesmo participando de grandes reuniões pode levantar preocupações e solicitar testes de diagnóstico. Como o vírus se espalhou por todos os Estados Unidos, é provável que uma pessoa possa foram expostos sem saber, então monitorar a exposição e fazer testes regulares agora é fundamental.
O diagnóstico de COVID-19 envolve testes moleculares ou de antígeno. Uma vez que alguém foi diagnosticado com COVID-19, testes diagnósticos adicionais podem ser feitos para determinar a gravidade da infecção.
Verywell / Nusha Ashjaee
Quem pode ser testado?
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) continuam a emitir recomendações em evolução para fazer o teste.
As situações em que eles recomendam que você faça um teste COVID-19 incluem:
- Se você tiver sintomas de COVID-19
- Se você esteve em contato próximo (menos de 6 pés por um total de 15 minutos ou mais) com infecção por SARS-CoV-2 documentada e não apresentou sintomas
- Se você estiver em uma zona de alta transmissão de SARS-CoV-2 e participou de uma reunião pública ou privada de mais de 10 pessoas (sem uso de máscara universal e / ou distância física)
- Se você trabalha em uma casa de repouso
- Se você mora ou recebe cuidados em uma casa de repouso
- Se você é um trabalhador de infraestrutura crítica, profissional de saúde ou socorrista
O CDC acrescenta que pode haver outras situações em que as autoridades de saúde pública ou profissionais de saúde podem aconselhar pessoas específicas a fazer o teste. Se especificamente recomendado por um oficial ou provedor, você deve fazer o teste. Situações como esta podem incluir:
- Se você está prestes a ser internado no hospital ou se preparando para um procedimento
- Se houver disseminação significativa do vírus em sua comunidade, seu departamento de saúde pública pode solicitar um número significativo de “pessoas saudáveis” assintomáticas para serem testadas para ajudar a impedir a disseminação do vírus
As indicações para o teste de COVID-19continue evoluindo à medida que mais informações são coletadas sobre esta infecção.
Etapas para fazer o teste
O teste COVID-19 está agora muito mais amplamente disponível nos EUA do que no início da pandemia. Agora você pode encontrar testes disponíveis na maioria das farmácias locais, como Walgreens e CVS, bem como no consultório do seu médico ou locais de teste locais.
O CDC recomenda entrar em contato com seu provedor de saúde antes de fazer o teste.Mas você também pode encontrar informações atualizadas sobre os testes locais e estaduais, visitando o site do seu estado ou do departamento de saúde local. Várias empresas agora estão oferecendo testes COVID-19 domésticos com resultados rápidos também.
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Tipos de testes
Nos EUA, o CDC foi o primeiro a oferecer um teste COVID-19, com empresas privadas logo a seguir. Esses testes podem ser usados para diagnosticar uma infecção, pois detectam o material genético do próprio vírus. Atualmente, existem dois tipos de testes COVID-19 que podem detectar uma infecção ativa: testes moleculares diagnósticos e testes de antígenos diagnósticos. Os testes de anticorpos também estão disponíveis, mas são usados apenas para determinar se você já teve a doença. O FDA concedeu autorização de uso de emergência (EUA) para muitos testes de diagnóstico COVID-19. A lista completa está disponível no site da FDA.
Testes Moleculares Diagnósticos
Os testes moleculares de diagnóstico, ou RT-PCR, são a opção mais confiável disponível para o diagnóstico de COVID-19. Um teste molecular pode ser feito em amostras de swabs nasais ou da garganta, bem como em amostras de saliva. Esses testes são realizados usando uma técnica conhecida como Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), que funciona fazendo rapidamente milhões a bilhões de cópias de DNA relacionado ao vírus. Ele pode detectar até mesmo pequenas quantidades desse material genético na amostra coletada. Os testes moleculares são extremamente sensíveis, portanto, um resultado de teste positivo quase nunca é errado na detecção de COVID-19.
Como esses tipos de testes são normalmente realizados em laboratórios específicos, a obtenção dos resultados pode ser um processo lento, levando de 2 dias a mais de uma semana, dependendo dos casos em sua área.
Testes de diagnóstico de antígeno
Os testes de antígeno COVID-19, ou testes rápidos, geralmente fornecem resultados mais rápidos do que um teste molecular, mas também têm uma chance maior de perder uma infecção ativa. Eles podem fornecer resultados em minutos, no entanto, em comparação com um teste molecular, mais do vírus precisa estar presente para que o teste seja positivo. Às vezes, se um teste de antígeno retornar com um resultado negativo, seu médico pode pedir que você faça um teste molecular para confirmar o resultado.
Testes de Anticorpos
Um teste de anticorpos é usado para verificar a resposta imunológica do corpo ao SARS-CoV-2. Embora o teste de sangue normalmente forneça resultados rápidos, ele só é bom para determinar se você tinha a doença, não se você tem uma infecção no momento. Os testes de anticorpos não devem ser usados para diagnosticar uma infecção ativa. Os especialistas atualmente não sabem se os anticorpos fornecem imunidade protetora contra o vírus, então você não deve usar os resultados dos testes de anticorpos para determinar se você tem imunidade ao vírus.
Você não deve usar os resultados do teste de anticorpos como uma indicação para parar de tomar medidas de proteção, como distanciamento social e uso de máscaras.
Resultados
Se o seu teste for positivo: Isso significa que você foi infectado pelo vírus. Mas isso não significa necessariamente que COVID-19 seja a única causa de sua doença. Uma coinfecção com outro vírus ou bactéria também pode estar causando os sintomas.
Se o seu teste for negativo: Outros fatores são importantes para ajudar a confirmar que você está realmente livre de COVID-19, como seu histórico de sintomas e exame clínico. Você pode ter sido infectado pelo vírus, mas sua presença pode não ser detectada em sua amostra ou os resultados do seu teste deram um falso negativo.
Auto-verificações
Sua própria avaliação do risco de infecção envolve manter-se atualizado sobre o risco de exposição. Se você já esteve em locais onde a doença foi identificada ou se interagiu com pessoas que foram infectadas ou expostas ao vírus, você pode estar em risco e deve procurar um teste.
Novamente, como o vírus está se espalhando rapidamente pelos Estados Unidos e pelo mundo inteiro, você poderia ter sido exposto sem saber.
Você deve monitorar sua própria saúde em busca de sinais de infecção por COVID-19. Os itens a serem observados incluem:
- Febre ou calafrios
- Tosse
- Falta de ar ou dificuldade para respirar
- Fadiga
- Dores musculares ou corporais
- Dor de cabeça
- Nova perda de sabor ou cheiro
- Dor de garganta
- Congestão ou nariz escorrendo
- Náusea ou vômito
- Diarréia
Lembre-se de que alguns desses sintomas são comuns e podem ocorrer com sinusite, pneumonia, bronquite ou qualquer infecção respiratória viral ou bacteriana, incluindo gripe.
Como os casos graves de infecção por COVID-19 podem causar pneumonia, síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência renal e até a morte, é importante que você esteja especialmente atento a qualquer declínio rápido em sua saúde ou piora repentina dos sintomas.
O CDC também recomenda procurar sinais de alerta de emergência em potencial que exijam atenção médica imediata, incluindo:
- Problemas respiratórios
- Dor persistente ou pressão no peito
- Nova confusão
- Incapacidade de acordar ou ficar acordado
- Lábios ou rosto azulados
Exame físico
Quando você for ver seu médico, ele fará um histórico médico e um exame físico. Seu exame incluirá a avaliação de sua respiração. O médico também verificará se há febre na sua temperatura.
Sons de tórax
Seu exame incluirá a avaliação de seus sons torácicos. As infecções pulmonares e as doenças pulmonares podem causar alterações características nos sons torácicos, como crepitação ou chiado no peito.
Seu médico pode ouvir esses sons com um estetoscópio. Lembre-se de que a presença ou ausência de sons respiratórios anormaisnãoconfirmar ou descartar uma infecção por COVID-19.
Avaliação da dificuldade respiratória
O seu médico irá verificar se há dificuldade respiratória e sinais de dispneia (falta de ar). Infecções pulmonares avançadas podem causar falta de ar e dificultar a respiração.
Se você tem dificuldade para respirar, o médico pode notar que você está usando músculos acessórios para ajudá-lo a inspirar. Este é um sinal de doença pulmonar avançada ou infecção grave.
Taquipnéia
Às vezes, problemas pulmonares podem fazer com que você respire rapidamente (taquipneia), o que é um sinal de doença pulmonar grave. Uma taxa acima de 12 a 20 respirações por minuto é considerada alta para um adulto.
Laboratórios e testes
Dependendo de seus sintomas, testes adicionais podem ser necessários para avaliar possíveis complicações de sua infecção. Lembre-se de que esses testes não são usados paradiagnosticarCOVID-19, mas pode ser necessário se os efeitos se tornarem graves.
- Hemograma completo (CBC): mede os glóbulos brancos (WBCs) e os glóbulos vermelhos (RBCs)
- Oxímetro de pulso: um teste não invasivo que pode dar a seus médicos uma ideia geral do seu nível de oxigênio
- Gasometria arterial (ABG): um exame de sangue que pode mostrar medidas mais precisas do que um oxímetro de pulso
- Níveis de eletrólitos: seu médico pode solicitar este teste se você estiver mostrando sinais de doença grave
Imaging
Os estudos de imagem do tórax, incluindo radiografia de tórax e tomografia computadorizada (TC) de tórax, podem mostrar alterações na infecção por COVID-19, mas essas alterações não são especificamente diagnósticas dessa infecção e podem estar presentes com outras doenças pulmonares, como pneumonia e bronquite.
Ambos os lados dos pulmões costumam estar envolvidos da mesma forma. Com a infecção por COVID-19, os pulmões costumam ter a aparência de inflamação pulmonar, geralmente descrita como opacidade em vidro fosco em uma TC, porque parece que os pulmões estão obscurecidos por vidro fosco. Este é um padrão relativamente comum observado também em outras infecções pulmonares.
Diagnóstico diferencial
Um dos desafios quando se trata da infecção por COVID-19 é que ela se apresenta de uma forma muito semelhante a outras infecções respiratórias bacterianas e virais, incluindo resfriados, gripe e faringite estreptocócica. Os sintomas não distinguem necessariamente as doenças umas das outras.
Seu médico pode pedir um teste de gripe ou de faringite estreptocócica se você tiver essas outras doenças com base em suas exposições e fatores de risco.
Uma palavra de Verywell
Embora o eventual impacto do COVID-19 não seja certo, o teste pode ajudar, obtendo atendimento médico imediato para aqueles que estão em alto risco de desenvolver uma infecção fatal. Se você tem doenças pulmonares, cardíacas ou sistema imunológico enfraquecido, uma infecção com COVID-19 é especialmente perigosa para você.
No entanto, a infecção pode ser grave, mesmo se você for saudável. Lembre-se de que você ainda pode correr o risco de contrair a infecção, mesmo depois de ter um teste negativo que não mostra evidências do vírus.
Sentimentos de medo, ansiedade, tristeza e incerteza são normais durante a pandemia de COVID-19. Ser proativo em relação à saúde mental pode ajudar a manter a mente e o corpo mais fortes. Saiba mais sobre as melhores opções de terapia online disponíveis para você.
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