A dor no peito é sempre um sintoma alarmante, pois geralmente faz com que todos - você e seu médico - pensem em doenças cardíacas. E como a dor no peito pode realmente ser um sinal de angina ou de algum outro problema cardíaco, é sempre uma boa ideia fazer um exame médico. Mas as doenças cardíacas são apenas um dos muitos tipos de condições que podem causar dor no peito.
Uma das causas mais frequentes de dor torácica não cardíaca é a dor na parede torácica ou dor musculoesquelética no peito.
Ilustração de Emily Roberts, VerywellDiagnóstico de dor na parede torácica
A dor na parede torácica é causada por problemas que afetam os músculos, ossos e / ou nervos da parede torácica. Os médicos diagnosticam "dor na parede torácica" em pelo menos 25% dos pacientes que procuram o pronto-socorro por causa da dor no peito.
Infelizmente, em muitos casos, isso é o que o médico faz com o diagnóstico. Isso ocorre porque os médicos do pronto-socorro geralmente se concentram em garantir que não seja uma dor cardíaca. Portanto, uma vez que tenham descartado um problema sério, muitas vezes consideram que seu trabalho está concluído.
Mas se você é a pessoa que está sentindo essa "dor na parede torácica" - por mais grato que possa estar por não ter um problema de coração - você ainda sente dor. Você está interessado em um diagnóstico real, pois isso pode ajudá-lo a entender o que você pode fazer sobre a dor.
Existem várias causas para a dor na parede torácica e, felizmente, na grande maioria dos casos, a causa subjacente da dor na parede torácica é benigna e, na maioria das vezes, autolimitada. No entanto, alguns tipos de dor na parede torácica podem indicar um problema sério e podem exigir um tratamento específico.
A dor na parede torácica é uma categoria, não um diagnóstico. Se disserem que você tem dor na parede torácica, você precisa pressionar seu médico para fazer um diagnóstico específico - "O que está causando minha dor na parede torácica?"
Felizmente, se o médico se concentrar em fazer um diagnóstico específico por alguns minutos, geralmente é muito fácil identificar a causa subjacente. Aqui estão as causas mais comuns de dor na parede torácica.
Trauma de Tórax
O trauma na parede torácica pode causar entorses ou distensões musculares, contusões ou fraturas das costelas. O trauma pode ser devido a algum evento dramático (como ser atingido por uma bola de beisebol ou um carro).
Ou pode ser devido a algum trauma mais sutil (como levantar um objeto pesado) que pode ser mais difícil para a vítima lembrar com clareza, especialmente se o início da dor for retardado. Como resultado, ao avaliar a dor na parede torácica, o médico deve perguntar sobre atividades que podem ter causado trauma na parede torácica.
Costocondrite
Costocondrite, às vezes chamada de síndrome costosternal ou síndrome da parede torácica anterior, indica apenas dor e sensibilidade na junção costocondral, que é a área ao longo dos lados do esterno onde as costelas se fixam.
A dor da costocondrite é geralmente localizada em um ponto específico, mais tipicamente no lado esquerdo do esterno. Não se sabe se a costocondrite do lado esquerdo é realmente mais comum ou se as pessoas com dor no peito do lado esquerdo são simplesmente mais propensas a consultar um médico porque estão preocupadas com um problema cardíaco.
A dor da costocondrite geralmente pode ser reproduzida pressionando a área afetada.
As causas da costocondrite são pouco conhecidas. Embora o sufixo "-ite" seja geralmente usado na medicina para indicar inflamação, na verdade não há evidência de inflamação real com costocondrite. Ou seja, não há inchaço, vermelhidão ou calor na área dolorida.
Em crianças e adultos jovens, essa síndrome às vezes parece estar relacionada à tensão ou enfraquecimento dos músculos intercostais (músculos entre as costelas), após atividades repetitivas que colocam um estresse extra sobre esses músculos, como carregar uma mochila pesada.
Em alguns casos, a costocondrite parece estar relacionada a um deslocamento sutil de uma costela. Embora os quiropráticos estejam bem cientes da luxação das costelas como causa da costocondrite, os médicos raramente ouvem falar disso.
A luxação pode, na verdade, originar-se nas costas, onde a costela e a coluna se unem. Este deslocamento relativamente leve causa torção da costela ao longo de seu comprimento, e ao longo do osso do peito (na junção costocondral) esta torção produz dor
A costela pode "saltar" para dentro e para fora de sua orientação adequada (geralmente com algum movimento reproduzível do tronco ou da cintura escapular) e, nesse caso, a dor vai e vem. Os quiropráticos geralmente são especialistas em manipular uma costela deslocada de volta à sua posição normal e aliviar a dor.
Costocondrite é geralmente uma condição autolimitada. Às vezes, é tratada com calor localizado ou exercícios de alongamento, mas não está claro se essas medidas ajudam. Se a dor da costocondrite persistir por mais de uma semana ou mais, uma avaliação em busca de outras condições da parede torácica pode ser uma boa ideia, e consultar um quiroprático também pode ser útil.
Síndrome de dor nas costelas inferiores
A síndrome da dor nas costelas inferiores (também chamada de síndrome das costelas deslizantes) afeta as costelas inferiores, e as pessoas com essa condição geralmente se queixam de dor na parte inferior do tórax ou no abdômen.
Nessa síndrome, uma das costelas inferiores (oitava, nona ou décima costela) fica solta de sua conexão fibrosa com o esterno, geralmente após algum tipo de trauma. A costela "em movimento" colide com os nervos próximos, produzindo a dor.
Essa condição geralmente é tratada de forma conservadora, com orientação para evitar atividades que reproduzam a dor, na tentativa de permitir que as costelas cicatrizem, mas pode ser necessária uma cirurgia para estabilizar a costela que está escorregando.
Captura Precordial
A captura precordial é uma condição completamente benigna e muito comum, geralmente observada em crianças ou adultos jovens, na qual ocorre uma dor torácica aguda e repentina, geralmente no lado esquerdo do peito, durando alguns segundos a alguns minutos.
Geralmente ocorre em repouso e, durante o episódio, a dor aumenta com a respiração. Depois de alguns segundos ou minutos, a dor desaparece completamente. A causa desta condição é desconhecida e não tem significado médico conhecido.
Fibromialgia
A fibromialgia é uma síndrome relativamente comum que consiste em várias dores musculoesqueléticas difusas. Dor no peito é comum nessa condição.
A fibromialgia frequentemente apresenta muitos outros sintomas além da dor, como fadiga, distúrbios do sono e sintomas gastrointestinais, o que faz com que muitos médicos caracterizem essa condição como uma das disautonomias.
Doenças Reumáticas
A dor na parede torácica associada à inflamação da coluna ou das costelas pode ser observada em várias doenças reumáticas, em particular, artrite reumatóide, espondilite anquilosante e artrite psoriática.
Embora seja incomum que a dor no peito seja o único sintoma associado a qualquer uma dessas condições, a dor inexplicável na parede torácica, especialmente se uma avaliação sugerir que está relacionada a artrite ou qualquer outro tipo de distúrbio inflamatório, deve levar um médico a pelo menos considerar uma doença reumática como causa possível.
Fraturas por estresse
As fraturas por estresse das costelas podem ser vistas em atletas que realizam movimentos extenuantes e repetitivos envolvendo a parte superior do corpo, como remadores ou arremessadores de beisebol. As fraturas por estresse também podem ser vistas em pessoas com osteoporose ou deficiência de vitamina D.
Câncer
Estágios avançados de câncer que invadem a parede torácica podem causar dor significativa. O câncer de mama e de pulmão são os dois tipos mais comuns de câncer que produzem esse problema. O câncer primário das costelas é uma condição extremamente rara que pode causar dor na parede torácica.
Crise da Célula Falciforme
Agora, acredita-se que a dor na parede torácica, às vezes observada em pessoas com crise de células falciformes, pode ser causada por pequenos infartos nas costelas. A dor nas costelas geralmente desaparece com relativa rapidez quando a crise de células falciformes é controlada.
Uma palavra de Verywell
A dor na parede torácica é muito comum em pessoas atendidas por médicos para tratar a dor no peito e raramente é causada por um problema médico sério. Na grande maioria dos casos, é relativamente fácil para um médico atento diagnosticar a causa da dor na parede torácica e recomendar o tratamento adequado.
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