Os riscos das transfusões de sangue

Se você está planejando fazer uma transfusão de sangue, pode estar preocupado com os riscos associados à aceitação de sangue doado. Embora os riscos sejam mínimos e o suprimento de sangue nos Estados Unidos seja muito seguro, sempre há riscos associados a uma transfusão.

O rastreamento extensivo ajuda a prevenir a transmissão de doenças infecciosas; no entanto, existem riscos adicionais que devem ser considerados ao considerar uma transfusão de sangue. Esses riscos, alguns dos quais são graves, devem ser avaliados em relação aos problemas de saúde que podem ser causados ​​pela falta de sangue ou células sanguíneas, como anemia e hipovolemia.

Reação hemolítica para transfusão de sangue

Uma reação hemolítica é uma reação à administração de sangue de um doador. São tomadas medidas para prevenir reações graves, começando com procedimentos de laboratório que ajudam a prevenir a administração de sangue que pode causar um problema. Uma reação hemolítica pode ser fatal e a transfusão não continuará se ocorrer uma reação.

Uma reação hemolítica ocorre quando o sistema imunológico do paciente que recebe a transfusão de sangue destrói os glóbulos vermelhos transfundidos. Durante a administração, procedimentos adicionais podem ser usados ​​para reduzir a probabilidade de uma reação a uma transfusão, incluindo doar sangue lentamente, de modo que qualquer reação possa ser observada antes de uma quantidade substancial de sangue ser dada, e monitorar de perto quaisquer sinais de dificuldade .

A gravidade da reação e as consequências de não dar o sangue determinarão se o sangue continuará a ser administrado ou se a transfusão será interrompida. Benadryl, Tylenol ou outros medicamentos para a dor, anti-histamínicos ou esteróides podem ser administrados para interromper ou reduzir a reação a uma transfusão.

Em alguns casos, um paciente que é conhecido por ter uma reação a transfusões de sangue recebe uma transfusão de qualquer maneira. Isso ocorre porque o risco da reação é menor do que os riscos associados ao sangramento não tratado.

Sinais e sintomas de uma reação alérgica

• Náusea
• Febre: uma febre repentina imediatamente após o início da transfusão de sangue pode ser um sinal de uma reação alérgica iminente. A temperatura do paciente sempre deve ser medida antes de uma transfusão.
• Ansiedade: O paciente pode ter uma sensação de desgraça iminente ou medo quando uma reação alérgica está para acontecer.
• Taquicardia: Uma freqüência cardíaca mais rápida do que o normal pode ocorrer antes de uma reação, por esse motivo, os sinais vitais são normalmente obtidos imediatamente antes da administração de sangue.
• Hipotensão: a pressão arterial está mais baixa do que o normal em alguns casos de reação ao sangue.
• Dor: dor no peito e nas costas são sintomas menos comuns de uma reação.
• Dispnéia: dificuldade para respirar pode aparecer em reações graves.
• Disfunção renal: os rins podem ter dificuldade em filtrar o sangue devido ao número de células sanguíneas mortas atacadas pelo sistema imunológico.
• Urina com sangue: junto com a disfunção renal, a urina do paciente pode mostrar evidências de sangue passando pelos rins.
• Dor no flanco: a disfunção renal pode ser dolorosa e se apresenta como dor no flanco.
• Aumento do risco de infecção: Se o seu doador de sangue estava doente no momento da doação ou ficou doente logo em seguida, o risco de infecção aumenta. O risco é maior se o seu sistema imunológico estiver comprometido ou se você estiver extremamente doente.
• Morte: extremamente rara, mas possível, se a reação hemolítica for suficientemente grave.

Doenças disseminadas por transfusão de sangue

A reserva de sangue de um doador é examinada com muito cuidado para detecção de doenças infecciosas e é muito segura. No entanto, há uma chance muito pequena de contrair doenças fatais de doadores de sangue. Também há uma pequena chance de contrair outras doenças ou infecções por uma transfusão de sangue.

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue estima que há aproximadamente 1 em 2.000.000 de chance de contrair Hepatite C ou HIV em uma transfusão de sangue. Há 1 chance em 205.000 de contrair hepatite B.

Embora seja essencial que você esteja ciente dos riscos das transfusões, também é importante manter essas probabilidades em perspectiva. Por exemplo, você tem quatro vezes mais probabilidade de ser morto por um asteróide do que de contrair HIV ou hepatite C por meio de uma transfusão.

Doenças que podem se espalhar por transfusão de sangue

• Lesão Pulmonar Relacionada à Transfusão (TRALI): Nas horas seguintes a uma transfusão, dificuldade respiratória, pressão arterial baixa, febre estão presentes e uma radiografia de tórax mostrará infiltrados pulmonares. O paciente pode ter grande dificuldade em obter oxigênio suficiente em casos graves. Esse diagnóstico é incomum, mas muitos acreditam que ele é subdiagnosticado e realmente ocorre em uma em cada 300-5.000 transfusões, e é a terceira principal causa de morte por transfusão, dependendo do estudo.
• Doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD): uma doença cerebral muito rara que é o equivalente humano da doença da vaca louca. O risco de contrair CJD é extremamente baixo, mas é possível se um doador estiver infectado com a doença.
• Malária: normalmente transmitida por mosquitos, o risco de contrair malária é baixo em países onde a malária é incomum. O risco é muito maior em áreas do mundo, como a África, onde a malária é freqüentemente diagnosticada. A malária causa febre, calafrios, anemia, dores musculares e dores de cabeça.
• Citomegalovírus (CMV): Vírus muito comum, presente em até 80% da população. Sintomas semelhantes aos da gripe podem estar presentes quando alguém pega CMV ou podem não ser notados. Pessoas com sistema imunológico comprometido podem receber sangue que foi testado para CMV.
• Babesiose e doença de Lyme: propagadas por picadas de carrapatos, ambas as condições causam fadiga crônica. A babesiose é semelhante à malária, apresentando febre, calafrios e anemia. Lyme é mais comum perto de áreas arborizadas onde as pessoas fazem caminhadas. Babesiose é mais comum perto de Long Island, nos Estados Unidos.
• Chagas: Uma doença transmitida por parasitas. Chagas é mais comum no México, América Central e América do Sul. Se não for tratada, pode causar danos a órgãos, mas a medicação está disponível nos Centros de Controle de Doenças.
• Sífilis: uma doença muito comum transmitida por contato sexual, a sífilis causa feridas nos órgãos genitais e, às vezes, ao redor da boca. A sífilis é facilmente tratada, mas pode causar problemas de saúde significativos se não progredir sem medicação.
• Epstein Barr (EBV): Acredita-se que um dos vírus do herpes, o EBV, esteja presente nos corpos de até 95% da população. Quando o EBV é contraído por um adolescente, o risco de desenvolver mono, ou doença do beijo, é estimado em 30-50%.
• Herpes: embora muitas doenças sejam causadas pela família de vírus do herpes, a maioria das pessoas se refere a herpes genital quando usa o termo. Este vírus causa lesões nos órgãos genitais e feridas na boca.

Uma palavra de Verywell

O suprimento de sangue nos Estados Unidos é extremamente seguro e a probabilidade de receber sangue contaminado é muito baixa. Isso não descarta a possibilidade de uma reação ao sangue doado, problema às vezes sério causado pelo corpo identificar o sangue como estranho, apesar de ser do mesmo tipo. É mais provável que uma reação aconteça em um indivíduo que já teve uma no passado, portanto, certifique-se de notificar seu médico se você tiver experimentado uma reação hemolítica durante uma transfusão anterior.