Efeitos colaterais de medicamentos para asma

Como acontece com todos os medicamentos, sabe-se que os medicamentos para asma têm efeitos colaterais. O leque de possibilidades é amplo, desde candidíase oral a nervosismo e glaucoma. Os efeitos colaterais podem variar dependendo da classe do medicamento, da dose e de como ele é administrado (por inalação ou por via oral).

A maioria dos medicamentos para asma é bem tolerada, porém, e os benefícios do tratamento superam as consequências. Pode haver ocasiões, no entanto, em que um efeito colateral seja grave o suficiente para que seja necessário um ajuste de dose ou um medicamento diferente.

Corticosteróides inalados

Os corticosteróides inalados (comumente conhecidos como esteróides inalados) são prescritos para ajudar a prevenir os sintomas da asma. Quando usados ​​regularmente, eles ajudam a diminuir a frequência e a gravidade dos ataques de asma. No entanto, eles não aliviarão um ataque depois de iniciado.

Os corticosteróides inalados podem causar efeitos colaterais locais (limitados a uma parte do corpo) e efeitos colaterais sistêmicos (afetando todo o corpo). Os efeitos sistêmicos tendem a ser mais graves e geralmente estão associados ao uso de longo prazo.

Entre as possibilidades:

• Candidíase oral (aftas), uma infecção fúngica comum da boca
• Disfonia (rouquidão), geralmente de curta duração
• Boca ou garganta inflamada
• Tosse reflexa ou espasmos traqueais (traqueia)
• Densidade óssea diminuída em adultos
• Crescimento prejudicado em crianças, geralmente leve
• Hematomas fáceis
• Catarata (turvação do olho)
• Glaucoma (aumento da pressão no olho)

O uso de um espaçador no bocal de um inalador pode reduzir o risco de efeitos colaterais dos corticosteróides inalados. Enxaguar e gargarejar após o uso também pode prevenir a rouquidão e candidíase oral.

Agonistas beta de ação curta e longa

Os beta-agonistas de curta ação (SABAs), como o albuterol, são normalmente usados ​​como medicamentos de resgate para fornecer alívio rápido dos sintomas da asma. Em contraste, os beta-agonistas de longa ação (LABAs) como Severant (salmeterol) continuam a trabalhar por 12 horas ou mais.

Os efeitos colaterais são praticamente os mesmos para SABAs e LABAs, uma vez que as duas classes de drogas compartilham mecanismos de ação semelhantes, incluindo:

• Aumento da frequência cardíaca
• Dor de cabeça
• Tontura
• Ansiedade
• Nervosismo ou tremores
• Irritação na pele

Embora os efeitos colaterais tendam a se resolver rapidamente com os SABAs, eles geralmente podem persistir com os LABAs. O mesmo pode ocorrer quando qualquer tipo de beta-agonista é usado excessivamente.

Embora o uso excessivo de um inalador de resgate possa aumentar o risco de um ataque grave de asma, esse risco é multiplicado se você usar excessivamente um LABA. A preocupação é tão séria que a Food and Drug Administration (FDA) foi alertada a emitir um alerta de caixa preta em 2003, alertando os consumidores sobre o risco de ataques fatais de asma ao usar a combinação do inalador Advair (fluticasona / salmeterol).

Corticosteroides orais

Os corticosteroides orais geralmente são prescritos para pessoas que já experimentaram ou estão em risco de um ataque grave de asma. Embora os esteróides sejam administrados por via intravenosa em um ambiente hospitalar, eles são administrados na forma oral se os sintomas forem graves, mas não exigirem hospitalização.

Os efeitos colaterais são semelhantes aos dos esteróides inalados, embora sejam mais comuns e graves. Eles incluem:

• Ganho de peso
• Retenção de fluidos
• Pressão alta
• Açúcar no sangue elevado
• Supressão de crescimento em crianças
• Osteoporose (perda de densidade óssea) em adultos
• Fraqueza muscular
• Catarata
• Glaucoma
• Diabetes tipo 2

Se você precisar de um esteróide oral como prednisona duas ou mais vezes por ano, sua asma énãoestar bem controlado. Consulte o seu médico e discuta se é necessário ajustar o tratamento.

Modificadores de leucotrieno

Singulair (montelucaste) e outros modificadores de leucotrieno funcionam bloqueando produtos químicos inflamatórios chamados leucotrienos, que podem desencadear broncoconstrição (estreitamento das vias respiratórias) levando a um ataque de asma.

Modificadores de leucotrieno são geralmente bem tolerados, mas têm uma série de efeitos colaterais comuns, incluindo:

• Dor de estômago
• Dor de cabeça
• Sintomas como os da gripe
• Nervosismo
• Náusea ou vômito
• Congestão nasal
• Irritação na pele

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais se desenvolvem no primeiro mês de tratamento. Crianças que usam modificadores de leucotrieno também podem apresentar hiperatividade.

Estabilizadores de mastócitos

Cromoglicato de sódio e Alocril (nedocromil) são estabilizadores de mastócitos usados ​​para tratar asma persistente leve. Essas drogas atuam evitando que os mastócitos, um tipo de glóbulo branco, segregem uma substância inflamatória chamada histamina para a corrente sanguínea.

O cromoglicato de sódio e o Alocril são bem tolerados, com a maioria dos efeitos colaterais diminuindo com o uso. Isso inclui:

• Um gosto ruim na boca
• Tosse
• Com coceira ou dor de garganta
• Dor de cabeça
• Congestão nasal
• Anafilaxia (raro)

A anafilaxia é uma reação alérgica em todo o corpo, com potencial risco de vida. Se não for tratada imediatamente, as pessoas com anafilaxia podem sofrer choque, coma, asfixia, insuficiência cardíaca ou respiratória e até morte.

Quando ligar para o 911

Ligue para ajuda de emergência se você tiver alguns ou todos os seguintes sintomas após um estabilizador de mastócitos ou imunomodulador, pois estes são sinais de anafilaxia:

• Erupção cutânea ou urticária
• Respiração ofegante
• Falta de ar
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• Tonturas, vertigens ou desmaios
• Inchaço da face, língua ou garganta
• Uma sensação de desgraça iminente

Imunomoduladores

Xolair (omalizumab) é um imunomodulador administrado por injeção. O objetivo do tratamento é evitar que o sistema imunológico responda excessivamente a um fator desencadeante da asma.

Como os imunomoduladores suprimem partes do sistema imunológico, você pode estar sujeito a infecções leves a moderadas frequentes.

Entre outros efeitos colaterais comuns de imunomoduladores estão:

• Inchaço e dor no local da injeção
• Coceira
• Irritação na pele
• Fadiga
• Gripe comum
• Infecções de ouvido
• Infecções do trato respiratório superior
• Sinusite
• Refluxo ácido
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Alopecia (queda de cabelo)
• Anafilaxia (raro)

Uma palavra de Verywell

Quando usados ​​de maneira apropriada, os medicamentos para asma são seguros e seus efeitos variam de leves a controláveis. Os efeitos colaterais graves costumam estar associados ao uso inconsistente ou excessivo de medicamentos para asma.

Se você não sabe como usar seus medicamentos para asma corretamente ou está tendo problemas para tomá-los corretamente, fale com seu médico. Seja honesto sobre o que você está experimentando. O mesmo se aplica se um efeito colateral for persistente ou piorar. Trabalhando juntos, você e seu médico serão capazes de encontrar a combinação certa de medicamentos para controlar sua asma sem afetar significativamente sua qualidade de vida.