O que é pneumonite de hipersensibilidade?

Pneumonite por hipersensibilidade é um termo geral que se refere à inflamação do tecido pulmonar. A pneumonite por hipersensibilidade ocorre quando substâncias (alérgenos) como mofo ou outras partículas irritam os sacos de ar dos pulmões. Pessoas que são sensíveis a certos alérgenos podem desenvolver uma reação.Pneumonite de hipersensibilidade, pode ser aguda (de curta duração ou início súbito) ou crônica (longo prazo). A pneumonite por hipersensibilidade é tratável e administrável, mas é possível apresentar cicatrizes permanentes e danos aos pulmões se a condição puder progredir.

A pneumonite por hipersensibilidade é um dos tipos mais comuns de doença pulmonar intersticial (DPI). As doenças de DPI são conhecidas por causar cicatrização progressiva do tecido pulmonar.

Ao contrário da pneumonia - que é uma infecção - a pneumonite por hipersensibilidade é um tipo de reação alérgica. Tanto a pneumonite por hipersensibilidade quanto a pneumonia descrevem inflamação pulmonar. No entanto, se o seu médico disser que você tem pneumonite por hipersensibilidade, é provável que ele esteja se referindo a uma doença inflamatória pulmonar diferente da pneumonia.

Sintomas de pneumonite

Os sintomas da pneumonite por hipersensibilidade variam de pessoa para pessoa em intensidade, frequência e gravidade. Os sintomas também dependem se a doença é aguda ou crônica.

Pneumonite de hipersensibilidade aguda

Em casos agudos, os sintomas são repentinos e duram de 12 horas a vários dias. Os sintomas de casos agudos de pneumonite podem incluir:

• Dor de cabeça
• Arrepios
• Febre
• Fadiga
• Falta de ar
• Tosse seca
• Aperto no peito

Embora a pneumonite de hipersensibilidade aguda não seja tão grave quanto a pneumonite crônica, não diagnosticada ou tratada, pode eventualmente evoluir para pneumonite crônica.

De acordo com a American Lung Association, cerca de 5% das pessoas com pneumonite aguda desenvolverão pneumonite crônica.

Pneumonite de hipersensibilidade crônica

Os sinais e sintomas da pneumonite de hipersensibilidade crônica são semelhantes aos do tipo agudo, mas são mais intensos e duram mais do que algumas semanas. Sinais e sintomas adicionais podem incluir:

• Perda de apetite
• Perda de peso não intencional
• Fibrose pulmonar (pulmões danificados e com cicatrizes)
• Batimento dos dedos das mãos e pés (alargamento e arredondamento dos dígitos)
• Estertores: sons de chocalho anormais ouvidos ao examinar pulmões doentes com um estetoscópio
• Doença semelhante à gripe (febre, calafrios, dores musculares ou articulares, etc.)

Embora rara, a pneumonite crônica pode causar cicatrizes irreversíveis no tecido pulmonar, uma condição chamada fibrose pulmonar. A fibrose pulmonar é uma doença profundamente séria resultante de muito pouco oxigênio que chega aos tecidos do corpo.

Os sintomas de fibrose pulmonar podem incluir:

• Respiração rápida e superficial
• Falta de ar
• Uma tosse seca e forte
• Perda de peso não intencional
• Fadiga crônica
• Golpeando dedo e dedo do pé
• Febre e / ou calafrios
• Dores de cabeça
• Dor nas articulações e / ou músculos

O curso da fibrose pulmonar e a gravidade dos sintomas variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas adoecem rapidamente com sintomas graves, enquanto outras apresentam sintomas moderados que surgem lentamente ao longo de um período de meses ou anos.

Quando consultar um médico

Você deve consultar o seu médico quando os sintomas são graves e não controláveis. Por exemplo, se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe em curso ou sinais de fluido nos pulmões, isso justifica uma visita imediata ao seu médico.

A maioria das pessoas que pega a gripe se recupera em alguns dias a duas semanas. No entanto, se os sintomas durarem mais de duas semanas ou se você começar a ter problemas respiratórios, febre alta ou dor no peito, você deve ligar para o seu médico imediatamente .

Como a pneumonite por hipersensibilidade pode causar danos pulmonares permanentes, é especialmente importante consultar um médico imediatamente, antes que os sintomas sejam graves e impossíveis de tratar com autocuidado.

Sempre que a pneumonite por hipersensibilidade não for tratada, pode se tornar fatal. Isso ocorre porque a inflamação pulmonar e outros sintomas tornam mais difícil para o coração bombear o sangue pelos pulmões.

Complicações

O acúmulo de fluidos nos pulmões - seja relacionado à pneumonite por hipersensibilidade ou outra condição - pode ser fatal se não detectado e tratado precocemente. Seu médico irá procurar essa complicação se você for diagnosticado com pneumonite crônica. Você deve informar a qualquer médico se achar que ouve sons de grunhidos, gorgolejos ou respiração ofegante.

Além disso, os sintomas graves de pneumonite por hipersensibilidade podem causar problemas respiratórios. Freqüentemente, isso é resultado de cicatrizes pulmonares, que podem impedir que os pulmões funcionem com a eficácia que deveriam. Além disso, a quantidade de oxigênio que chega à corrente sanguínea pode ser prejudicada.

Causas

A pneumonite por hipersensibilidade é o resultado da inalação de alérgenos e de certas substâncias. Centenas de substâncias são conhecidas por causar pneumonite, incluindo:

• Moldes, fungos e outros patógenos
• Produtos químicos
• Proteínas
• Bactérias e micobactérias

Essas substâncias são conhecidas por causar inflamação do tecido pulmonar quando inaladas. Se houver exposição repetida ao alérgeno, os pulmões permanecerão inflamados. Uma pessoa tem maior probabilidade de desenvolver pneumonite de hipersensibilidade crônica se for continuamente exposta a baixos níveis de alérgenos por um período de meses ou anos.

Fatores de risco

Certos fatores de risco podem aumentar o risco de desenvolver pneumonite por hipersensibilidade. Isso inclui idade, sexo, ambiente, trabalho, história familiar, estilo de vida e outras condições médicas.

Idade: a pneumonite por hipersensibilidade pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, mas é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com idade entre 50 e 55 anos. É também um tipo comum de doença pulmonar intersticial crônica na infância.

Sexo: alguns estudos descobriram que a pneumonite por hipersensibilidade é mais comum em mulheres, mas as diferenças entre homens e mulheres são relativamente pequenas.

Ambiental: A exposição ambiental por si só não é suficiente para causar pneumonite de hipersensibilidade crônica, mas pode causar reações do sistema imunológico, especialmente combinada com outros fatores de risco.

Trabalho: a exposição repetida a certos produtos químicos no trabalho pode causar pneumonite por hipersensibilidade e certas ocupações podem aumentar o risco. Isso inclui a agricultura e outras ocupações que envolvem cuidar de animais ou pássaros, marcenaria e vinificação. Uma pessoa pode ser exposta a substâncias semelhantes em suas próprias casas que podem aumentar o risco, incluindo de seus animais de estimação, especialmente pássaros.

História familiar e genética: acredita-se que a genética predispõe algumas pessoas à pneumonite. Mas, como apenas uma pequena parte da população desenvolve a doença, a predisposição genética à pneumonite ainda não foi comprovada. No entanto, em algumas famílias, mais de uma pessoa pode desenvolver a doença. Quando mais de uma pessoa na família tem pneumonite de hipersensibilidade, a condição é pneumonite de hipersensibilidade familiar. Os pesquisadores estão começando a observar proteínas do sistema imunológico genético que podem aumentar o risco, pois acreditam que podem explicar por que pessoas com a mesma composição genética podem têm a mesma resposta a certas exposições a substâncias.

Estilo de vida: embora fumar possa não aumentar o risco de desenvolver pneumonite por hipersensibilidade, pode piorar a condição e causar complicações graves. Se você foi diagnosticado com pneumonite por hipersensibilidade, converse com seu médico sobre como você pode parar de fumar para reduzir o risco de complicações graves da doença.

Condições médicas: algumas infecções virais podem aumentar o desenvolvimento de pneumonite por hipersensibilidade em uma pessoa.

Deve consultar o seu médico se tiver sintomas de pneumonite por hipersensibilidade, especialmente problemas respiratórios. Quanto mais cedo você procurar atendimento médico, maior será a probabilidade de reduzir o risco de complicações e os efeitos dessa condição.

Diagnóstico

Os sintomas da pneumonite por hipersensibilidade são semelhantes aos de outras doenças pulmonares. Isso significa que seu médico precisará realizar vários testes antes de fazer um diagnóstico. O seu médico também irá querer descartar outras condições possíveis.

O seu médico irá suspeitar de pneumonite por hipersensibilidade se você tiver entrado em contato com alguma das substâncias que causam pneumonite por hipersensibilidade. A determinação disso começa com um histórico médico e um exame físico.

Seu médico pode solicitar testes adicionais, incluindo

• O hemograma pode avaliar os níveis de glóbulos brancos em seu corpo (para procurar sinais de infecção) e outros marcadores de que uma pessoa está experimentando uma reação do sistema imunológico. Podem ser realizados exames de sangue para detecção de anticorpos contra mofo, poeira e outros alérgenos.
• Imagens, incluindo tomografia computadorizada (TC) e raios-X para procurar inflamação ou fluido nos pulmões
• Espirometria para ver como seus pulmões estão se saindo quando você inspira e expira
• Oximetria para verificar a quantidade de oxigênio na corrente sanguínea
• Uma biópsia pulmonar para verificar o tecido pulmonar em busca de sinais de pneumonite
• Uma broncoscopia para examinar os pulmões e coletar amostras de tecido e fluido. A broncoscopia envolve a inserção de um tubo fino e flexível (broncoscópio) pela garganta até as vias aéreas. O broncoscópio tem uma luz e uma câmera acopladas a ele, permitindo que o médico veja o interior das vias aéreas

Tratamento

Uma vez que você tenha sido diagnosticado com pneumonite de hipersensibilidade, se você puder identificar a fonte da reação, seu médico irá recomendar que você a evite. Converse com seu médico sobre as maneiras pelas quais você pode evitar ou eliminar o alérgeno de sua casa ou local de trabalho. Se a pneumonite por hipersensibilidade for diagnosticada precocemente, o dano pode ser revertido e os pulmões podem voltar ao normal.

Em casos graves, evitar a fonte dos sintomas pode não ser suficiente. Seu médico pode prescrever outros tratamentos, incluindo:

• Corticosteróides: Esses medicamentos estão disponíveis na forma de pílula ou injeção e são usados ​​para ajudar a reduzir a inflamação.
• Oxigenoterapia: seu médico prescreverá oxigênio suplementar se você estiver tendo problemas respiratórios.
• Broncodilatadores: esses medicamentos relaxam as vias aéreas para que você possa respirar melhor.
• Transplante de pulmão: se o seu pulmão estiver gravemente danificado, você pode precisar de um transplante de pulmão. Você terá que esperar em uma lista de espera por um doador compatível.

Uma palavra de Verywell

A melhor maneira de prevenir a pneumonite por hipersensibilidade é estar ciente das substâncias que podem causar o desenvolvimento da doença e evitá-las. A verificação de rotina das unidades de aquecimento, resfriamento e ventilação pode reduzir os irritantes transportados pelo ar em sua casa e, potencialmente, reduzir o risco de pneumonite por hipersensibilidade. Você também deve estar ciente de quaisquer alergias que possa ter e possíveis alérgenos em sua casa ou local de trabalho. Se você precisar estar em áreas onde possa estar exposto a alérgenos, o uso de uma máscara facial que cubra a boca e o nariz pode reduzir a exposição.

A pneumonite de hipersensibilidade leva a complicações graves se não tratada. Você deve, portanto, estar ciente dos sintomas e ser tratado o mais rápido possível se os sentir, especialmente falta de ar e outros problemas respiratórios.