O que é condrose?

Condrose é um termo geral que significa "quebra da cartilagem". A cartilagem atua como uma almofada entre as articulações. Com o desgaste, essa almofada começa a se deteriorar e pode evoluir para osteoartrite. A osteoartrite é mais comumente vista nos joelhos, mãos, quadris, pescoço e parte inferior das costas.

Veja o que você pode fazer para prevenir e tratar os efeitos dolorosos da condrose.

Condrose

A deterioração da cartilagem causada por uma variedade de fatores, incluindo uso excessivo, lesão, genética e inflamação

Tipos de osteoartrite

A osteoartrite pode se desenvolver em qualquer articulação, mas esses são alguns dos locais mais comuns em que ela ocorre.

Joelhos

Corredores e indivíduos com peso corporal extra estão sujeitos a desgastes nos joelhos. Uma condição chamada condrose patelofemoral (PF) descreve a perda de cartilagem na superfície da rótula. Outro termo para a condição é condromalácia, e sua gravidade é classificada em uma escala de um a quatro.

Mãos

Podem se desenvolver esporões ósseos nas articulações dos dedos, tornando-se inchados e sensíveis. Muitos pacientes sentem dor na base do polegar. A ruptura da cartilagem nas mãos prejudica as habilidades motoras finas para atividades cotidianas como escrever, amarrar cadarços, segurar utensílios de cozinha, abotoar roupas e digitar.

Ancas

Os quadris são uma articulação de esfera e soquete que sustenta peso com cartilagem que reveste a superfície interna para permitir movimentos suaves e fáceis. Se essa cartilagem começar a se desgastar, o atrito entre os ossos resultará em esporões ósseos. A condrose na articulação do quadril pode dificultar a marcha, causando rigidez e dor.

Pescoço

A osteoartrite também pode ocorrer na coluna e no pescoço, onde é geralmente chamada de espondilose cervical. Entre cada vértebra da coluna, o acolchoamento de cartilagem protege os ossos de serem pressionados uns contra os outros. Quando isso ocorre, a inflamação e a dor podem dificultar o sono ou as atividades diárias.

Parte Inferior das Costas

A grande maioria das dores nas costas é de curta duração e desaparece em uma semana. No entanto, a osteoartrite nas costas é uma das muitas causas potenciais de dor crônica nas costas que não parece desaparecer com o tempo.

À medida que a cartilagem da coluna vertebral se deteriora, surgem esporões ósseos que podem "pinçar" os nervos na parte inferior das costas. Seu médico avaliará sua condição para descartar outras formas de artrite.

Quem está em risco?

A condrose do joelho costuma estar associada a certos tipos de exercícios ou obesidade. Cada quilo de peso na parte superior do corpo coloca dois quilos de força na articulação do joelho.

Atletas de resistência que correm longas distâncias são propensos a dores nas articulações. Esportes de ritmo acelerado que exigem movimentos rápidos e dinâmicos (como basquete e tênis) também são difíceis para os joelhos.

Embora os exercícios de alto impacto aumentem o risco de osteoartrite, um estilo de vida sedentário também pode ser um fator de risco para condrose. O tônus ​​muscular insuficiente não consegue sustentar as articulações, colocando-as sob estresse adicional.

A osteoartrite é comum em pessoas com mais de 50 anos. A idade é a principal causa de degradação da cartilagem ao longo do tempo. A genética também desempenha um papel, especialmente quando desencadeada por inflamação. Nossa estrutura óssea pode influenciar a probabilidade de condrose, como é o caso de indivíduos com cavidades de quadril naturalmente rasas (uma condição chamada displasia de quadril).

Executar um movimento repetitivo ao longo de vários anos leva ao uso excessivo da articulação e pode desgastar a cartilagem. Danos à cartilagem também podem ocorrer durante uma lesão ou cirurgia e passar despercebidos até que a osteoartrite se desenvolva posteriormente.

Opções de tratamento não cirúrgico

Quando a condrose é diagnosticada nos estágios iniciais, antes da progressão da osteoartrite grave, é possível controlar os sintomas com opções de tratamento não invasivas. Para pessoas com osteoartrite da mão, joelho ou quadril, o American College of Rheumatology (ACR) recomenda várias abordagens não cirúrgicas diferentes.

• Exercício. No topo da lista de medidas de estilo de vida estão os exercícios. Tai chi, ioga e treinamento de equilíbrio estão entre as recomendações.
• Órteses e suspensórios. Também são recomendados órteses de suporte da articulação afetada e o uso de uma bengala. A acupuntura, assim como o resfriamento térmico e terapêutico, também podem ser benéficos.
• Fisioterapia. O ACR também sugere trabalhar com um fisioterapeuta. Aprender exercícios seguros para fortalecer os músculos ao redor da articulação danificada fornecerá melhor suporte e estabilidade para evitar mais danos.
• Terapia ocupacional. O encaminhamento a um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a fazer modificações para proteger as articulações. Isso é especialmente importante se seu trabalho estiver contribuindo para o problema. Ajustar seu espaço de trabalho para ser mais ergonômico pode reduzir a dor, especialmente no pescoço, nas costas e nos pulsos.
• Perda de peso. O ACR também recomenda a perda de peso, quando apropriado, como parte de um plano de tratamento da osteoartrite. A perda de peso não apenas tira o estresse das articulações que sustentam o peso, mas também está associada a níveis reduzidos de inflamação de baixo grau que contribui para a condrose em outras áreas do corpo (incluindo as mãos).

Para pessoas com diabetes, manter os níveis de açúcar no sangue sob controle por meio de escolhas de estilo de vida saudáveis ​​pode interromper a progressão da osteoartrite. O alto nível de açúcar no sangue enrijece e enfraquece a cartilagem, tornando-a mais propensa a danos. O diabetes também contribui para a inflamação, que agrava a dor nas articulações.

Medicação e Suplementos

A medicação geralmente é combinada com outros métodos de tratamento não cirúrgicos para aliviar a dor nas articulações associada à condrose leve a moderada. Seu médico pode recomendar medicamentos de venda livre para dor e inflamação, incluindo paracetamol e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) orais ou tópicos.

O ACR recomenda o uso tópico de AINEs antes do uso oral. O objetivo é tentar primeiro uma via que tenha efeito local e não sistêmico.

Os medicamentos prescritos também recomendados para a osteoartrite são o tramadol e a duloxetina. Injeções de corticosteroides diretamente na articulação afetada da mão ou no quadril ou joelho são agora altamente recomendadas pelo ACR.

Os cremes que contêm capsaicina (um composto natural da pimenta) podem fornecer alívio temporário da dor da osteoartrite do joelho. O ACR atualmente recomenda o uso tópico de capsaicina para osteoartrite do joelho. No entanto, ele oferece uma recomendação condicional contra o uso tópico para osteoartrite das mãos. A recomendação contra o uso das mãos é baseada na falta de evidências para suporte e no risco potencialmente aumentado de colocar o medicamento nos olhos através das mãos.

Seu médico também pode sugerir suplementos como vitamina K e cálcio para apoiar seus ossos e articulações. No entanto, isso pode levar de dois a três meses antes de produzir benefícios perceptíveis.

A glucosamina é um dos suplementos dietéticos mais amplamente usados ​​nos EUA. Também tem sido usado para a saúde óssea e das articulações, juntamente com a condroitina. No entanto, nem a glucosamina nem a condroitina se mostraram eficazes no tratamento da osteoartrite do quadril ou joelho, e seu uso é fortemente recomendado nesses dois ambientes. Os suplementos de condroitina também podem ser benéficos para a osteoartrite da mão.

Sempre discuta medicamentos e suplementos com seu médico.

Cirurgia

Quando a condrose progride a ponto de causar dor intensa ou limitação de mobilidade, a cirurgia pode ser uma solução permanente e eficaz. Tomar altas doses de analgésicos não é um cenário ideal para sua saúde, nem ser incapaz de fazer exercícios ou ter uma boa noite de sono.

Quando os riscos de sua condição atual e plano de tratamento começarem a exceder os benefícios, você pode considerar a cirurgia. Consulte seu médico para aprender os prós e contras do procedimento recomendado para sua condição.

A cirurgia pode envolver várias etapas, como a cirurgia artroscópica para remover o tecido inflamado, seguida pela estabilização ou substituição da cartilagem perdida.

A cura de uma cirurgia nas articulações pode ser um longo caminho e requer um compromisso com a reabilitação. Certificar-se de que sua saúde está no melhor estado possível antes da cirurgia lhe dará maiores chances de uma recuperação bem-sucedida.

Uma palavra de Verywell

Eles dizem que um grama de prevenção vale um quilo de cura, o que certamente é verdade quando se discute a saúde das articulações. Proteger nossas articulações contra danos no início da vida pode tornar as coisas mais fáceis à medida que envelhecemos.

Porém, às vezes, os fatores que contribuem para a condrose estão fora de nosso controle e a cirurgia é a nossa melhor opção para uma melhor qualidade de vida. Consultar seu médico e especialistas experientes o ajudará a encontrar a solução certa para você.