Se você está lendo este artigo, pode ter sido prescrito ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) ou algum outro tipo de fluoroquinolona para o tratamento de uma infecção bacteriana (pense em infecção respiratória ou do trato urinário). No geral, esses medicamentos são seguros e eficazes contra uma ampla gama de patógenos bacterianos gram-positivos e gram-negativos, tornando-os uma boa escolha para tratamento sistêmico ou em todo o corpo.
No núcleo de todas as fluoroquinolonas - incluindo drogas como ciprofloxacina e levofloxacina - estão 2 anéis de carbono de seis membros ligados a um átomo de flúor. Esses medicamentos atuam visando 2 enzimas bacterianas responsáveis pelo entalhe, enrolamento e selagem do DNA durante a replicação: DNA girase e topoisomerase IV. Como as fluoroquinolonas atuais se ligam a 2 enzimas separadas, é mais difícil para as bactérias sofrerem mutações e escapar das ações dessas drogas.
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Usos
Aqui está uma lista de bactérias contra as quais as fluoroquinolonas são ativas:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Estreptococo Viridans
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Espécie Nocardia
- Neisseria meningitides e gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Mais especificamente, as fluoroquinolonas são ativas contra aeróbios e anaeróbios facultativos. Os anaeróbios, no entanto, geralmente são resistentes a esses medicamentos.
Infecções bacterianas tratadas
Aqui está uma lista de infecções bacterianas que fluoroquinolonas como ciprofloxacina e levofloxacina tratam:
- Infecções respiratórias (pneumonia)
- Infecções do trato respiratório inferior (bronquite)
- Infecções do trato urinário (ITU)
- Doenças sexualmente transmissíveis
- Infecções ósseas e articulares
- Febre tifóide
- Antraz
- Infecções intra-abdominais
- Sinusite
Além da cobertura bacteriana de amplo espectro, as fluoroquinolonas também apresentam outras propriedades que as tornam ótimos antibióticos. Primeiro, eles são tomados por via oral (e não por injeção). Em segundo lugar, eles se distribuem bem por vários compartimentos do corpo. Terceiro, as fluoroquinolonas têm meia-vida mais longa, o que permite que sejam administradas uma ou duas vezes ao dia. Quarto, a ciprofloxacina e a levofloxacina são excretadas principalmente pelos rins, o que as torna excelentes no combate a infecções do trato urinário.
Possíveis efeitos colaterais
Na maioria das vezes, as fluoroquinolonas são medicamentos muito seguros. No entanto, eles podem causar certos efeitos adversos, incluindo:
- Distúrbios gastrointestinais (dores de estômago)
- Reações alérgicas (erupção cutânea)
- Dores de cabeça
- Convulsões
- Alucinações
- Prolongamento QT (distúrbio elétrico do coração visível no ECG)
- Ruptura de tendão
- Angioedema (inchaço da pele)
- Fotossensibilidade
Além dos efeitos adversos acima, mais raramente, as fluoroquinolonas também podem causar lesão hepática e aumentar as enzimas hepáticas. As fluoroquinolonas anteriores eram notórias por causar lesão hepática (pense em gatifloxacina e trovafloxacina) e foram posteriormente retiradas do mercado.
Atualmente, a chance de qualquer fluoroquinolona causar lesão hepática é de 1 em 100.000 pessoas expostas. Como a levofloxacina e a ciprofloxacina são os antibióticos fluoroquinolonas mais prescritos, elas são a causa mais comum de lesão hepática idiossincrática. Essa lesão hepática ocorre tipicamente 1 a 4 semanas após a administração da fluoroquinolona.
Resistência
Embora a resistência às fluoroquinolonas seja menos prevalente do que a resistência a alguns outros antibióticos, ainda ocorre especialmente entre estafilococos (MRSA), Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. E, uma vez que uma cepa de bactéria é resistente a uma fluoroquinolona, ela é resistente a todas elas.
Se você ou um ente querido receber uma prescrição de fluoroquinolona - ou qualquer antibiótico - é fundamental que você conclua o tratamento. Ao abandonar o tratamento no meio do caminho - depois de "se sentir" melhor - você contribui para a seleção, sobrevivência e disseminação de bactérias resistentes a antibióticos, que se tornam um sério problema de saúde pública. Lembre-se de que estamos sempre lutando uma guerra contra os antibióticos e perdemos batalhas assim que surge a resistência.
