A morte de Chadwick Boseman destaca as disparidades de saúde do câncer colorretal

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Principais vantagens

• Em 28 de agosto de 2020, Chadwick Boseman morreu de câncer de cólon aos 43 anos.
• Sua morte destaca a crescente incidência de câncer colorretal entre os jovens.
• Os negros são afetados de forma desproporcional e muitas vezes são diagnosticados em uma idade precoce e em um estágio posterior do câncer.
• Quando diagnosticado precocemente, o câncer colorretal tem uma taxa de sobrevivência de cerca de 90%.

O recente falecimento de Chadwick Boseman, o ator mais popularmente conhecido por seu papel em "Pantera Negra", deixou muitas pessoas surpresas com a notícia de seu diagnóstico de câncer de cólon em uma idade tão jovem. Boseman tinha 43 anos.

De acordo com a American Cancer Society, a incidência de câncer de cólon e reto (colorretal) entre pessoas com menos de 50 anos aumentou cerca de 2,2% ao ano nos últimos 20 anos. A razão para essa tendência de aumento não é totalmente compreendida, mas pode estar ligada a um aumento no estilo de vida sedentário junto com fatores ambientais, como dieta.

Para jovens negros, o risco é ainda maior. A American Cancer Society relata que homens e mulheres negros têm 20% mais chances de desenvolver câncer colorretal do que a maioria dos outros grupos.

“A recente morte trágica do jovem e talentoso ator Chadwick Boseman destaca o fato de que esta doença afeta e mata jovens”, Anita Gregory, MD, cirurgiã colorretal e diretora médica de câncer colorretal no Centro de Prevenção e Tratamento do Câncer em St. Joseph Hospital em Orange County, Califórnia, diz Verywell.

Por que as minorias são afetadas de forma desproporcional pelo câncer colorretal?

O rastreamento é a chave para detectar o câncer colorretal em seus estágios iniciais. No entanto, os indivíduos negros têm mais probabilidade de ser diagnosticados com câncer colorretal em um estágio posterior e, portanto, são os menos prováveis ​​de sobreviver à doença de todas as raças.

Quando Boseman foi diagnosticado em 2016, seu câncer estava no estágio 3.

"Os grupos raciais e étnicos minoritários nos EUA são mais propensos a serem mal atendidos do ponto de vista médico, com acesso limitado a cuidados de saúde de qualidade", disse Karen Winkfield, MD, PhD, diretora do Office of Cancer Health Equity em Wake Forest Baptist Health, a Verywell. Winkfield também é membro do comitê de ações saudáveis ​​da Stand Up To Cancer. “Indivíduos de comunidades carentes do ponto de vista médico têm menos probabilidade de serem recomendados para testes de rastreamento de câncer, levando a uma maior probabilidade de serem diagnosticados com câncer em estágio avançado. Mas uma série de outros fatores podem estar levando a esse risco maior.

Dieta

Ter uma dieta saudável, especialmente pobre em carne vermelha e alimentos processados, tem sido associada a um menor risco de câncer colorretal. Mas, Winkfield pergunta: “O que acontece quando comunidades [minoritárias] estão em desertos alimentares e têm acesso limitado a frutas e vegetais , ou só pode comprar carnes processadas? ”

Ela enfatiza que, embora a triagem seja vital, também é importante concentrar os esforços na prevenção, como aumentar o acesso a alimentos mais saudáveis ​​em comunidades minoritárias.

Falta de diversidade na pesquisa do câncer colorretal

“Apenas 4% dos participantes de ensaios clínicos de câncer são negros e 5% são hispânicos, apesar do fato de que as pessoas de cor têm as taxas de mortalidade mais altas para a maioria dos cânceres”, diz Winkfield.

Ela diz que a Iniciativa de Equidade em Saúde da Stand Up To Cancer colabora com diversos campos de pesquisa para abordar as disparidades de saúde na pesquisa do câncer. A organização exige que todas as novas propostas de financiamento apoiadas pelo Stand Up To Cancer tratem de como os pesquisadores recrutarão diversas populações de pacientes para seus estudos e garantirão sua retenção.

“Nossa esperança é que nossa Health Equity Initiative tenha um impacto significativo e significativo para garantir que todas as comunidades tenham acesso igual a novos e mais eficazes tratamentos que permitem que todos os pacientes com câncer se tornem sobreviventes de longo prazo”, diz ela.

O câncer colorretal é altamente evitável, se detectado precocemente

O câncer colorretal é um dos cânceres mais evitáveis. Na verdade, a taxa de sobrevivência é de até 90% para aqueles que são diagnosticados quando a doença está em um estágio inicial.

Quando o câncer colorretal é diagnosticado em um estágio posterior, ele geralmente se espalha para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos ou outros órgãos.O câncer de estágio 3, com o qual Boseman foi inicialmente diagnosticado, tem uma taxa de sobrevivência de 71%.

Quando o câncer colorretal progride para o estágio quatro, a taxa de sobrevivência é de aproximadamente 14%.

A forma mais comum de rastreamento colorretal é a colonoscopia, um exame médico que verifica seu cólon e reto em busca de quaisquer anomalias ou doenças.

"A maioria dos pólipos, ou crescimentos anormais, no cólon se tornam câncer se deixados sozinhos por muito tempo", diz Winkfield. "Se um pólipo for encontrado e removido durante uma colonoscopia, o câncer foi prevenido."

Quando você deve fazer uma colonoscopia?

Em 2018, a American Cancer Society começou a recomendar que os indivíduos iniciassem exames colorretais regulares aos 45 anos, em vez dos 50, conforme recomendado anteriormente. No entanto, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA ainda recomenda que os exames comecem aos 50 anos.

“A questão de saber se devemos iniciar a colonoscopia de rastreamento de rotina em indivíduos com menos de 50 anos é controversa”, disse Jason Williams, MD, MPH, chefe associado de gastroenterologia do Santa Clara Valley Medical Center, à Verywell.

Embora começar aos 50 anos faça sentido para a maioria das pessoas, há algumas exceções a essa diretriz geral. “Indivíduos com histórico familiar significativo [de câncer colorretal] devem ser examinados antes dos 50 anos”, diz ele.

Se você tem um pai ou irmão que foi diagnosticado com câncer colorretal, a maioria das organizações de saúde concorda que você deve fazer o rastreamento aos 40 anos, ou 10 anos antes do diagnóstico, o que ocorrer primeiro.

“Há [também] evidências de que os afro-americanos apresentam câncer colorretal em uma idade mais jovem do que os outros e devem ser examinados aos 45 anos”, diz Williams.

O que isso significa para você

Embora o consenso geral permaneça de que você deve começar o rastreamento do câncer de cólon aos 45 a 50 anos de idade, é melhor falar com seu médico sobre seus fatores de risco específicos, como histórico familiar ou distúrbios gastrointestinais pré-existentes.

Sintomas de câncer colorretal

O câncer colorretal pode se desenvolver antes de você apresentar quaisquer sintomas.

“Muitos jovens não reconhecem os sintomas do câncer colorretal ou podem ter vergonha de discutir os sintomas com seu médico”, diz Winkfield.

Ela também diz que é fundamental ter um profissional de saúde em quem você confie, para que se sinta mais confortável para compartilhar sintomas persistentes, como:

• Uma mudança nos hábitos intestinais (por exemplo, diarreia, prisão de ventre) que dura duas ou mais semanas
• Sangramento retal
• Sangue nas fezes, que pode parecer marrom escuro ou preto
• Cólicas ou dor abdominal
• Fraqueza e fadiga
• Perda de peso não intencional

“O câncer colorretal é o único câncer cuja incidência está aumentando em pessoas com menos de 50 anos”, diz Gregory. “Não deve haver vergonha em discutir a saúde do cólon. Não é diferente de discutir seu coração, pulmão, saúde sexual ou mental. ”