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Principais vantagens
- Um estudo recente sugere que os pacientes são mais propensos a avaliar seus médicos mais elevados quando consultam médicos de sua própria raça ou etnia.
- Uma possível razão para esses preconceitos raciais pode resultar do fato de que pacientes e médicos da mesma raça se comunicam melhor uns com os outros, como sugerem pesquisas anteriores.
- Para melhorar as diferenças nas classificações de experiência do paciente, alguns pesquisadores acreditam que o treinamento tendencioso para médicos pode ajudá-los a estar mais bem preparados para cuidar de uma população de pacientes mais diversificada.
Um novo estudo está lançando luz sobre como alguns pacientes classificam médicos da mesma raça ou etnia.
Pesquisadores da Penn Medicine, na Filadélfia, descobriram que pacientes que compartilhavam as mesmas origens raciais ou étnicas de seus médicos eram mais propensos a dar-lhes a pontuação máxima de classificação de pacientes. Os resultados podem sugerir como as semelhanças raciais e étnicas podem afetar as interações médico-paciente.
O estudo, publicado emRede JAMA aberta, analisou 17.589 Pesquisas de Prática Médica Ambulatorial Press Ganey, que são questionários relatados por pacientes usados por hospitais e consultórios médicos em todo o país para melhorar o atendimento ao paciente e ajudar a determinar promoções para médicos. Os participantes não eram excessivamente diversos; 82% eram brancos, 12,7% eram negros, 3,3% eram asiáticos e 2,3% eram hispânicos. Cada participante da pesquisa foi classificado como um adulto que passou por consultas ambulatoriais para uma variedade de especialidades médicas na University of Pennsylvania Health Sistema.
As pesquisas foram realizadas entre julho de 2014 e maio de 2017. Os pacientes foram convidados a responder a perguntas sobre seis tópicos diferentes: acesso, movimentação durante a visita, enfermeiro / assistente, prestador de cuidados, questões pessoais e avaliação geral. Os pacientes foram orientados a classificar sua experiência em cada categoria de um (muito ruim) a cinco (muito bom).
Para a questão “Probabilidade de você recomendar este prestador de cuidados a outros”, os pesquisadores descobriram que os pacientes deram a pontuação máxima a 87,6% dos médicos que vieram de pares médico-paciente racial / etnicamente concordantes. Entre os médicos que formam pares discordantes, 82,1% receberam pontuação máxima.
É importante notar que nenhuma associação foi encontrada entre a concordância de gênero e as avaliações do médico.
O que isso significa para você
Os pacientes podem preferir médicos de sua própria raça ou etnia, de acordo com pesquisas baseadas no feedback de pesquisas com pacientes.Embora a ciência não tenha provado definitivamente todos os possíveis benefícios de consultar um médico que compartilhe a mesma raça ou etnia que você (como melhores resultados de saúde), os especialistas temem que esses tipos de preconceitos raciais possam afetar a prestação de cuidados de saúde, especialmente para algumas populações que pode não ter a opção de escolher um médico da mesma raça ou etnia.
O preconceito é uma coisa ruim?
Embora essas descobertas apontem para vieses implícitos, os autores do estudo não acreditam que seus resultados sejam necessariamente ruins para o futuro das relações médico-paciente.
“Se pudermos entender o que os pacientes gostam e não gostam em suas interações com seus médicos, seremos capazes de fazer melhorias mais direcionadas na prestação de cuidados de saúde, o que considero uma coisa boa”, o autor correspondente do estudo, Junko Takeshita , MD, PhD, MSCE, professor assistente de Dermatologia e Epidemiologia na Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, disse a Verywell.
Ainda não está claro se a concordância racial / étnica limita os pacientes de obter o melhor atendimento possível. Algumas pesquisas sugerem que a concordância racial / étnica pode resultar em melhores resultados de saúde. Por exemplo, um estudo da Universidade de Miami descobriu que pacientes negros podem sentir menos dor e ansiedade quando tratados por um médico de sua própria raça. No entanto, houve outros relatórios que não encontraram evidências conclusivas que mostrassem um link entre resultados positivos de saúde e concordância de raça paciente-provedor.
“A relação médico-paciente é complexa e é importante tentar entender todos os elementos que contribuem para a experiência do paciente”, autor sênior do estudo Deirdre Sawinski, MD, professor associado de Renal-Eletrólito e Hipertensão no Perelman Escola de Medicina, diz Verywell.
Mais pesquisas nesta área precisam ser feitas para compreender completamente os efeitos que esse tipo de inter-relação racial tem na prestação de cuidados de saúde e nos resultados da saúde. Mas do ponto de vista da preferência do paciente, alguns pacientes minoritários podem achar mais difícil acessar um médico de sua raça / etnia preferida “devido a uma falta geral de diversidade entre a força de trabalho médica”, diz Takeshita.
Um relatório da Associação Americana de Faculdades de Medicina (AAMC) de 2019 afirmou que a maioria dos médicos ativos eram brancos (56,2%) e do sexo masculino (64,1%).
Rachel R. Hardeman, PhD, MPH
Se os médicos deixassem seus programas sem uma compreensão do racismo sistêmico ou a capacidade de fornecer atendimento equitativo a pacientes de diversas identidades, esses médicos seriam reprovados por suas universidades e professores.
- Rachel R. Hardeman, PhD, MPHRachel R. Hardeman, PhD, MPH, professora associada da Escola de Saúde Pública da Universidade de Michigan, fez sua própria pesquisa que descobriu que a concordância racial entre médico e bebê impede que muitos bebês negros morram. Ela diz a Verywell o Penn Medicine O estudo oferece uma oportunidade importante para reexaminar as disparidades raciais nos cuidados de saúde.
“Acho que ter médicos racialmente concordantes mitiga parte dessa desvantagem que sabemos que está embutida no sistema de saúde devido a uma história profunda de racismo estrutural”, diz Hardeman. “O racismo precisa ser um estudo fundamental para a educação médica. A educação médica precisa centralizar identidades e vozes marginalizadas. Se os médicos deixassem seus programas sem uma compreensão do racismo sistêmico ou a capacidade de fornecer atendimento equitativo a pacientes de diversas identidades, esses médicos foram reprovados por suas universidades e professores. ”
Takeshita acredita que uma das razões pelas quais esses desequilíbrios raciais foram encontrados em seu estudo pode vir do fato de que pacientes e médicos da mesma raça tendem a se comunicar melhor entre si, como alguns estudos anteriores indicaram.
“Não acho que isso signifique que a confiança, a comunicação e os cuidados de saúde não possam ser bons entre pares médico-paciente racial / etnicamente discordantes", diz Takeshita. "Mas nossos dados parecem sugerir que algo diferente está ocorrendo durante a concordância interações que precisamos para entender melhor e ter certeza que está acontecendo entre todas as interações médico-paciente. "
Para ajudar a eliminar essas diferenças nas classificações de experiência do paciente, Takeshita e sua equipe sugerem as seguintes ações:
- Diversificar a força de trabalho dos médicos para que sejam mais representativos de suas populações de pacientes.
- Fazer com que todos os médicos passem por um treinamento preconceituoso implícito e aprendam a cuidar dos pacientes de uma maneira culturalmente consciente e apropriada.
- Treinar médicos sobre como gerenciar com eficácia os preconceitos que os pacientes podem causar.
