Phil Walter / Equipe / Getty Images
Principais vantagens
- Um novo estudo descobriu que 7% das mulheres que vivem nos Estados Unidos tentarão um aborto autogerido pelo menos uma vez na vida.
- Mulheres de cor ou de baixa renda são mais propensas a relatar um aborto autogerido.
- A Suprema Corte impôs uma regra que obriga as pílulas abortivas a serem recolhidas pessoalmente.
Em 12 de janeiro de 2021, a Suprema Corte concedeu um pedido da administração Trump exigindo visitas pessoais com um profissional médico para pegar pílulas abortivas, limitando ainda mais o acesso ao aborto durante a pandemia de COVID-19. Anteriormente, as pessoas poderia receber o medicamento para interromper uma gravidez precoce, chamado mifepristone, pelo correio após uma visita de telessaúde.
Nos Estados Unidos, a legalidade e a moralidade de um aborto são um tema de debate acalorado. Embora Roe v. Wade conceda a todas as mulheres o direito constitucional ao aborto, alguns estados só garantem isso no papel. Desde 2011, houve um total de 401 leis estaduais promulgadas para restringir o acesso à atenção ao aborto. Embora as barreiras para receber um aborto tenham sem dúvida contribuído para o declínio dos abortos nas clínicas, um estudo recente emRede JAMA abertaconsidera que este pode não ser o caso para os abortos autogeridos.
A principal autora do estudo, Lauren Ralph, PhD, MPH, professora associada e epidemiologista com o Avanço de Novos Padrões em Saúde Reprodutiva (ANSIRH) na Universidade da Califórnia, diz que as restrições ao aborto também podem estar criando uma preferência maior por abortos autogeridos.
“Como vemos o acesso ao aborto se tornando mais difícil nos EUA com o fechamento das clínicas de aborto devido ao aumento das restrições, é provável que vejamos os abortos autogerenciados sendo mais comuns nos EUA”, disse Ralph à Verywell. “Isso é mais prevalente hoje no cenário COVID-19.”
Por esse motivo, Ralph diz que sua equipe procurou coletar dados sobre abortos fora das clínicas. “As estimativas baseadas na clínica não capturarão as pessoas que conseguiram um aborto autogerido bem-sucedido, ou mulheres que não tiveram um aborto bem-sucedido, mas continuaram com a gravidez”, diz ela.
O que são abortos autogerenciados?
Os abortos autogeridos não exigem um procedimento e não exigem uma visita ao hospital. Eles abrangem uma variedade de métodos para interromper a gravidez, alguns mais seguros do que outros. Para o estudo, Ralph diz que o aborto autogerido foi definido como tomar medidas para interromper uma gravidez indesejada sem supervisão médica, que pode incluir a pílula abortiva.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), os abortos administrados com medicamentos são o tipo mais comum de aborto autogerido e usam uma pílula contendo mifepristone e / ou misoprostol. O aborto induzido por medicamentos pode ser feito em uma clínica ou em casa, aumentando o acesso à atenção ao abortamento para as mulheres.
Durante a pandemia de COVID-19, o acesso a medicamentos para abortos é fundamental, especialmente porque vários estados fecharam clínicas, considerando seus serviços não essenciais. Um estudo analisando a telemedicina descobriu que, nos Estados Unidos, a demanda por autogerenciamento os abortos aumentaram 27% durante a pandemia. As solicitações foram maiores em estados com contagens de casos COVID-19 mais acentuadas e com maiores restrições para clínicas de aborto. Digno de nota, houve um aumento de 94% nas solicitações de abortos autogeridos no Texas. Em 13 de janeiro, o Texas Health and Human Services relatou um total cumulativo de 1.775.619 casos de coronavírus.
1 em cada 14 mulheres tentará um aborto autogerido de algum tipo
O estudo de Ralph começou antes do COVID-19. Mas ela diz que suas implicações são claras como a pandemia e os políticos tornam o acesso ao aborto mais difícil: "Abortos autogeridos provavelmente se tornarão mais prevalentes nos Estados Unidos como em outros países, e precisamos garantir que existam modelos para que as pessoas tenham acesso aos métodos mais seguros e eficazes para abortos autogeridos ”, diz ela.
Em 2017, a equipe entrevistou 7.022 mulheres de 18 a 49 anos sobre sua experiência com abortos autogeridos. Se tivessem experiência, os pesquisadores faziam perguntas de acompanhamento sobre o método, as razões para a interrupção da gravidez e o resultado de sua experiência.
Os resultados mostraram que cerca de 7% das mulheres que vivem nos Estados Unidos tentarão um aborto autogerido pelo menos uma vez na vida. “Isso é cerca de 1 em 14 mulheres ou pouco menos de um milhão de indivíduos”, diz Ralph.
Cerca de 33,6% das mulheres tiveram um aborto autogerido malsucedido e optaram por praticar o aborto em clínicas. Assim, o estudo sugere que os dados das clínicas podem refletir apenas esta parte dos abortos autogeridos.
Quem tem mais probabilidade de autogerir o aborto?
Diante das crescentes restrições, os resultados mostraram que mulheres de baixa renda tinham maior probabilidade de se submeter a abortos autogeridos, assim como mulheres negras e hispânicas. Os resultados coincidem com uma revisão de 2013 que sugeriu que mulheres de cor ou mulheres com insegurança financeira tinham taxas de aborto mais altas do que mulheres brancas ou mulheres com um status socioeconômico mais alto.
Uma em cada 5 mulheres disse que escolheu um aborto autogerido porque não conseguiu encontrar um provedor ou teria que viajar muito para uma clínica. Cerca de 25,2% das mulheres disseram que era muito caro ir a uma clínica e 14% foram desencorajadas pela necessidade de consentimento dos pais em uma clínica.
Cerca de 13,2% das mulheres disseram preferir o aborto autogerido porque parecia mais natural. “Descobrimos que muitos também citaram o desejo de abortos autogeridos porque achavam que era mais fácil, rápido ou mais natural”, diz Ralph. “Então, era algo que eles preferiam em vez de ir para uma clínica.”
A preferência por abortos autogeridos é consistente com pesquisas anteriores. Um estudo separado de 2020 entrevistou mulheres em três clínicas de aborto no Texas e descobriu que 39% das mulheres estavam interessadas em abortos autogeridos.
Os abortos autogerenciados são seguros?
Dos métodos de aborto usados, os pesquisadores descobriram que 20% das mulheres fizeram um aborto medicinal usando misoprostol, 29,2% das mulheres usaram outro medicamento, 38,4% usaram ervas e 19,8% usaram técnicas físicas para induzir o aborto.
Kim Langdon, MD, obstetra-ginecologista da empresa de telemedicina Medzino, diz que os métodos físicos não são seguros e recomenda o uso de misoprostol e mifepristone, que oferecem uma chance maior de sucesso se tomados no primeiro trimestre.
“Abortos autogeridos realizados colocando algo em seu útero através da vagina são virtualmente impossíveis de realizar sem também colocar sua própria vida em risco”, disse Langdon a Verywell. “Um instrumento colocado no útero pode causar uma infecção, hemorragia, morte, embolia gasosa, infertilidade e histerectomia subsequente se houver complicações.”
Sem acesso fácil a uma pílula, os especialistas temem que mais mulheres optem por métodos inseguros. Abortos mal administrados podem levar a complicações que vão desde hemorragia e sepse até a morte.
Ralph diz que sua equipe espera repetir a pesquisa para refletir melhor o impacto do COVID-19. Eles também esperam poder trabalhar com profissões médicas para criar exames de medicamentos para aborto que possam ser enviados às pessoas necessitadas.
O que isso significa para você
As restrições ao aborto variam por estado, e a decisão da Suprema Corte limita severamente a capacidade de opções de acesso seguro para abortos autoinduzidos. Converse com um médico para descobrir se um aborto autogerido é uma opção de tratamento viável antes de se submeter a qualquer curso de ação.
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