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Principais vantagens
- O U.S. News & World Report divulgou recentemente suas avaliações sobre lares de idosos, que incluem dados COVID-19.
- Os especialistas sugerem evitar asilos durante a pandemia, se possível.
- Se você precisar encontrar uma instalação, poderá avaliar a qualidade de uma casa de saúde examinando uma variedade de fatores, como dados de surto COVID-19 da comunidade e políticas de visitação.
O romance COVID-19 atingiu os lares de idosos este ano - tornando especialmente difícil para as pessoas que tentavam escolher um lar de idosos durante esse período. O que você deve procurar se estiver procurando uma casa de repouso, especialmente na idade de COVID-19?
Para ajudar na decisão, o U.S. News and World Report divulgou recentemente seu ranking anual de Melhores Casas de Repouso. As classificações incluem mais de 15.000 lares de idosos e classificações separadas para instalações de cuidados de reabilitação de curto prazo e instalações de cuidados de crônicas de longo prazo.
Este ano, o U.S. News também incluiu informações sobre:
- Classificação de infecção COVID-19
- Taxas de vacinação para gripe e pneumonia
- Violações de controle de infecção
A Califórnia é o número mais alto da lista, com 215 lares de idosos que receberam uma classificação de alto desempenho em reabilitação de curto prazo e 135 designados como de alto desempenho em cuidados de longo prazo, seguidos por Flórida, Illinois e Nova Jersey.
Havaí, Maine e Alasca têm a maior proporção das melhores casas de saúde com pelo menos metade de todas as casas de saúde certificadas pelo Medicare ou Medicaid nesses estados recebendo uma designação de alto desempenho em reabilitação de curto prazo ou cuidados de longo prazo, ou ambos, de acordo com US News.
Você deve procurar um lar de idosos agora?
Waseem Ghannam, MD, CEO e cofundador da Telehealth Solution na Carolina do Norte, não acha que este é um bom ano para avaliar a qualidade da casa de saúde, porque muitas casas de saúde estão lidando com a falta de pessoal devido ao COVID-19.
“Se qualquer coisa, este foi um bom ano para a avaliação da preparação para emergências do lar de idosos”, diz ele a Verywell.
Vincent Mor, PhD, professor de serviços de saúde, política e prática da Escola de Saúde Pública da Universidade Brown em Rhode Island, diz a Verywell que o melhor preditor de casos de COVID-19 em uma casa de saúde é a prevalência do vírus no comunidades onde o pessoal trabalha, porque são os vetores primários.
“A experiência da última primavera não é necessariamente um bom indicador de como as instalações de enfermagem estão lidando com o atual ressurgimento do vírus”, diz Mor.
Eleanor Feldman Barbera, PhD, especialista em envelhecimento e saúde mental em Nova York, concorda.
“Foi demonstrado que as taxas de COVID-19 refletem a propagação da doença na comunidade, e não a qualidade da casa de saúde, então eu não recomendaria usar isso como um teste de tornassol”, ela disse a Verywell. “Eu continuaria a usar o CMS Five Star Quality Rating System.”
Charlene Harrington, PhD, RN, professora emérito da University of California San Francisco que estudou COVID-19 e lares de idosos, também aconselha as pessoas a usarem o sistema CMS Nursing Home Rating, bem como dados sobre COVID-19 em cada instalação. Ela diz a Verywell que as pessoas devem evitar colocar um ente querido em uma casa de repouso, já que "não é hora de arriscar ir a uma".
O CMS Five Star Quality Rating System é um sistema de classificação criado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid que atribui a cada lar de idosos uma classificação de 1 a 5 estrelas.
Harrington diz que muitos lares de idosos podem não estar relatando suas estatísticas COVID-19 com precisão, o que pode dificultar a escolha de um estabelecimento seguro durante esse período.
“As pessoas que precisam de reabilitação pós-aguda devem receber isso em casa”, diz Harrington. “As pessoas que precisam de cuidados de longo prazo também devem tentar ficar em casa e fazer com que os cuidadores venham para casa durante a pandemia.”
O que isso significa para você
Se estiver procurando uma casa de repouso para você ou um ente querido, é importante considerar uma variedade de fatores, como proporção de equipe de enfermagem para paciente, dados de surto COVID-19 da comunidade, tecnologia e práticas de comunicação e políticas de visitação.
O que procurar em um lar de idosos
Se você está procurando avaliar lares de idosos em potencial para você ou um ente querido, aqui estão algumas dicas de especialistas.
Examine suas necessidades para um lar de idosos
Examine por que você pode precisar usar uma casa de repouso, seja para uma necessidade de curto ou longo prazo, sugere Mor.
“Poucas pessoas pensam que serão uma casa de repouso para sempre, mas não é incomum entrar em uma casa de reabilitação e permanecer lá”, diz Mor. “A melhor pesquisa sugere que você deve escolher uma instalação que tenha uma alta taxa de descarga para a comunidade se isso for o desejado.”
Estatísticas de pesquisa
Ghannam sugere examinar certas taxas e porcentagens associadas à instalação, incluindo:
- Proporção de equipe de enfermagem para paciente
- Taxas de readmissão de 30 dias
- Dados de pessoal
- Percentuais de úlcera no leito
“A questão mais importante é quais são os enfermeiros e os níveis totais de pessoal nos lares de idosos”, diz Harrington. De acordo com Harrington, deve haver pelo menos 4,1 horas totais de enfermagem por residente, incluindo 0,75 horas de enfermagem (45 minutos) por residente por dia - e ainda mais quando há maior necessidade do residente.
Você também deve verificar com que frequência o diretor médico entra no prédio e o plano de preparação para emergências da instalação, bem como seu plano para combater o isolacionismo em idosos. Grannam diz que você deve perguntar sobre quaisquer citações recentes relacionadas a cuidados e, se houver citações, examinar as medidas corretivas tomadas.
Avalie a resposta do COVID-19
Para questões específicas da pandemia, você pode perguntar sobre quando e como a vacina COVID-19 será disponibilizada após o lançamento e se eles têm uma unidade para pacientes que têm a doença ou para os quais a vacinação não funcionou, Grannam diz.
“É um momento essencial para prestar muita atenção ao histórico de uma instalação, não apenas para controle de infecção, mas também para pessoal - porque os problemas nessas áreas podem deixar os residentes especialmente vulneráveis ao vírus”, Mike Dark, advogado da California Advocates para a reforma do lar de idosos, diz Verywell.
Dark sugere perguntar sobre pessoal adequado.
“Eles solicitaram isenções aos regulamentos que impõem requisitos mínimos de pessoal?”, Diz ele. “Durante a pandemia, ter uma equipe adequada e bem treinada é essencial para a sobrevivência dos residentes”.
Ao examinar as citações, pergunte sobre qualquer um relacionado especificamente ao COVID-19.
“Embora as agências tenham começado a emitir novas regras e regulamentos com o objetivo de mitigar a disseminação do COVID-19, os estados não fizeram um ótimo trabalho ao aplicar essas novas regras", diz Dark. "Veja se suas agências estão realmente emitindo citações para instalações que são não seguir as regras. "
Pessoas avaliando lares de idosos devem perguntar sobre a política de visitação da instalação, diz Dark. “As restrições de visitação baseadas no COVID provavelmente permanecerão conosco por muitos meses, e o acesso de familiares e amigos aos residentes pode ser uma questão de vida ou morte”, acrescenta.
Dada a situação atual, Barberá recomenda procurar um local que permita visitas familiares seguras, como vitrines ou espaços ao ar livre. As pessoas também devem avaliar como a comunicação funciona em termos de obtenção de informações de e para membros da família e como a equipe auxilia os residentes com chats de vídeo e chamadas telefônicas se eles não conseguirem fazer isso por conta própria.
“Infelizmente, colocar um ente querido em uma casa de repouso agora significa uma grande probabilidade de não podermos vê-lo pessoalmente por um bom tempo”, diz Barbera.“Eu certificaria que eles tenham um telefone que saibam usar e que tenham o telefone e o carregador etiquetados. Faz uma grande diferença poder manter contato com parentes por telefone. "
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