O que você deve saber sobre metformina e vitamina B12

Pessoas que tomam metformina para tratar a resistência à insulina causada por diabetes tipo 2 ou síndrome dos ovários policísticos (SOP) podem correr o risco de desenvolver deficiência de vitamina B12, mostraram pesquisas.

Os baixos níveis de vitamina B12 podem causar danos neurológicos graves e às vezes permanentes, bem como problemas de produção da medula óssea com anemia subsequente, e por isso é vital que os níveis deste nutriente sejam monitorados em qualquer pessoa que tome metformina (que está disponível como um produto genérico como bem como sob as marcas Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet e Riomet).

Se você estiver usando esse medicamento, e principalmente se estiver tomando há algum tempo, é importante estar ciente da associação entre o uso de metformina por um longo prazo e a deficiência de vitamina B12. Isso permitirá que você tenha conversas informadas sobre o seu tratamento com o seu médico e o capacitará a desempenhar um papel vital no seu tratamento.

28 de maio de 2020: A Food and Drug Administration (FDA) solicitou que os fabricantes de certas formulações de metformina retirassem voluntariamente o produto do mercado depois que a agência identificou níveis inaceitáveis ​​de N-Nitrosodimetilamina (NDMA). Os pacientes devem continuar a tomar a metformina conforme prescrito até que o profissional de saúde possa prescrever um tratamento alternativo, se aplicável. A interrupção da metformina sem reposição pode representar sérios riscos à saúde de pacientes com diabetes tipo 2.

A importância da vitamina B12

A vitamina B12 é uma vitamina solúvel em água essencial para a condução nervosa, funcionamento mental, síntese de DNA e formação de glóbulos vermelhos. Ele está prontamente disponível em produtos de origem animal, incluindo peixes, carnes, aves, ovos e leite e outros laticínios. A quantidade diária recomendada de vitamina B12 para a maioria dos adultos é de 2,4 microgramas (mcg).

A deficiência de vitamina B12 pode afetar o humor e a energia e até mesmo resultar em neuropatia permanente e irreversível (lesão nervosa). Os sintomas de deficiência de B12 incluem certos tipos de anemia, neuropatia, fadiga crônica, perda de memória, confusão, alterações de humor e, eventualmente, até demência.

Deficiência de Metformina e Vitamina B12

Vários estudos encontraram uma associação entre o uso a longo prazo de metformina e níveis reduzidos de vitamina B12. Entre as mais significativas delas, por exemplo, estava uma análise secundária do Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), um dos maiores e mais longos estudos sobre o uso de metformina já realizados.

Publicado na edição de abril de 2016 daJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,descobriu que mais de mil indivíduos que tomaram metformina por aproximadamente 12 anos tiveram um risco 13% maior de deficiência de vitamina B12 para cada ano de uso total de metformina.

Outro estudo descobriu que pessoas com diabetes tipo 2 que tomaram metformina em doses de mais de 1.000 miligramas (mg) por quatro ou mais anos estavam especialmente sob risco de deficiência de vitamina B12.

Prevenindo a deficiência de vitamina B12

Se você toma metformina, uma verificação anual de seu status de vitamina B12 pode alertar seu médico sobre quaisquer quedas em seus níveis que podem ser sinais precoces de deficiência. Uma maneira de determinar o status da vitamina B12 é com um teste que mede diretamente os níveis de B12 em uma amostra de sangue. Um teste mais sensível observando os níveis de um metabólito no sangue chamado ácido metilmalônico (MMA) pode ser capaz de detectar níveis baixos de B12 mais cedo.

Enquanto isso, inclua muitos alimentos ricos em vitamina B12 em sua dieta, como ovos, carne, salmão, frango e fermento nutricional; e / ou tomar suplemento de B12 pode ajudar a prevenir uma deficiência (especialmente se você for vegetariano, vegano ou predominantemente vegetal, já que o B12 é mais comumente encontrado em produtos de origem animal).

A forma de metilcobalamina da vitamina B12 em formato sublingual (um líquido mantido sob a língua por 30 segundos) é melhor absorvida pelo corpo, mas você deve consultar seu médico sobre o suplemento ideal e a dosagem correta para você.