A artéria braquial é a fonte mais importante de sangue para o braço e a mão e é um componente essencial do sistema circulatório. Ele conecta a margem inferior do tendão redondo maior do ombro ao cotovelo. Descendo pelo braço, ele se torna parte da fossa cubital, uma depressão triangular na parte interna da articulação do cotovelo, onde se divide em outras artérias.
Anatomia
A artéria braquial é a principal artéria do braço. É uma continuação da artéria axilar.
Estrutura
Movendo-se do ombro para baixo, a artéria braquial se divide em vários ramos importantes, que são essenciais para fornecer sangue e nutrientes aos grupos de músculos e tecidos locais.
- Artéria braquial profunda: uma artéria importante e mais profunda, a profunda braquial surge logo abaixo do músculo redondo maior do ombro e segue o nervo radial, que fornece sinais e mensagens para o tríceps na parte de trás do braço. Ele fornece sangue aos deltóides, envolvendo o tríceps.
- Artéria colateral ulnar superior: dividindo-se um pouco mais da metade entre o ombro e o cotovelo, esta artéria fornece sangue para o bíceps.
- Artéria colateral ulnar inferior: a cerca de 5 centímetros acima do cotovelo, a artéria colateral ulnar inferior circunda o úmero - o osso longo do braço - e repousa entre o tríceps e a estrutura óssea.
- Artéria ulnar: começando na fossa cubital no final da artéria braquial, a artéria ulnar passa pela segunda e terceira camadas dos músculos flexores do antebraço. Em seguida, prossegue acima do retináculo flexor do punho, uma faixa fibrosa que se curva sobre os ossos do carpo para formar o túnel do carpo e se torna o ramo palmar superficial, uma importante fonte de sangue para a mão.
- Artéria radial: a artéria braquial também termina na artéria radial, que prossegue sob o músculo braquiorradial, que é o que permite que o punho se curve para trás. Ele também corre lateralmente ao músculo flexor radial do carpo, que está envolvido no movimento da mão e do punho. Essa artéria fornece sangue para os compartimentos flexor (flexão para trás) e extensor (flexão para frente) do antebraço.
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Localização
Uma continuação da artéria axilar no ombro, a artéria braquial corre ao longo da parte inferior do braço, terminando cerca de um centímetro além da articulação do cotovelo.
Em grande parte, essa artéria está logo abaixo da pele, bem como a fáscia superficial e profunda, que são camadas de tecido conjuntivo denso. Corre ao longo do úmero, o osso do braço. No cotovelo, a artéria, ao lado da veia cubital medial e do tendão do bíceps, forma a fossa cubital, uma fossa triangular na parte interna do cotovelo.
Variação
Como todas as partes do sistema vascular, existe uma variação de pessoa para pessoa. Às vezes, a artéria braquial segue mais medialmente - ou seja, mais em direção ao meio - do cotovelo, acessando o epicôndilo medial do úmero, que é a parte arredondada do osso. Nestes casos, o posicionamento da artéria é mais para o meio, e corre atrás do processo supracondilar do úmero, uma projeção óssea cerca de cinco centímetros acima da articulação do cotovelo.
Além disso, essa artéria pode formar ramos mais proximais ou mais acima no braço do que o normal. Nesses casos, três ramos se separam da artéria braquial, das artérias ulnar, radial e interóssea comum, com a artéria radial se separando mais cedo.
Compreender as variações nesta anatomia é particularmente importante para os cirurgiões que prestam cuidados.
Função
A artéria braquial está principalmente envolvida no fornecimento de sangue oxigenado para o braço e a mão. Como tal, é essencial para quase todos os aspectos da mobilidade dos membros superiores, garantindo que os grupos de músculos e tendões sejam fornecidos com os nutrientes necessários para o funcionamento adequado.
Como a artéria braquial está logo abaixo do nível da pele - especialmente ao redor do cotovelo - os médicos a usam para medir a pressão arterial. Isso explica por que o manguito inflável do medidor de pressão arterial padrão é colocado no cotovelo.
Os cirurgiões também podem precisar aplicar compressão da artéria braquial para controlar a perda de sangue em pacientes com trauma. Isso é feito proximal (acima) do local da lesão e, quando pinçado distal (mais para baixo) à artéria braquial, há pouco risco de dano ao tecido porque outras artérias ainda podem acessar a área.
Significado clínico
Como a artéria braquial desempenha um papel tão importante no fornecimento de sangue aos membros superiores, ela pode estar envolvida em vários distúrbios ou condições. Além disso, pode ser afetada por lesões na área e, de fato, é a artéria da parte superior do corpo mais frequentemente lesada devido à sua vulnerabilidade.
Fratura supracondilar da haste do úmero
Especialmente comum em crianças, a fratura supracondiliana da diáfise do úmero ocorre devido a quedas no cotovelo ou mão estendida. Isso pode causar o deslocamento do fragmento distal - a parte do osso mais distante do corpo - no úmero, o que pode danificar a artéria braquial.
Em geral, fraturas ou problemas nos nervos da parte superior do braço podem afetar o funcionamento da artéria braquial.
Doença na artéria periférica
O índice tornozelo-braquial mede a pressão sanguínea no tornozelo e também na artéria braquial para testar a doença arterial periférica (DAP) de maneira não invasiva. PAD é quando uma ou mais artérias que fornecem sangue aos membros ficam bloqueadas, na maioria das vezes devido à aterosclerose ou ao acúmulo de placa nos vasos.
Síndrome do Compartimento Isquêmico
O inchaço pode ocorrer quando há uma lesão grave no braço, o que aumenta a quantidade de compressão na artéria braquial e nos nervos e músculos circundantes. Na síndrome do compartimento isquêmico, a cicatrização começa na área lesada - em qualquer lugar de 30 minutos a 12 horas após a lesão - levando ao encurtamento permanente dos músculos. Isso pode causar dor, paralisia e parestesia (sensação de “alfinetes e agulhas”) na área.
Contratura isquêmica de Volkmann
Esta é uma contratura permanente da mão no pulso. As causas variam, mas o dano ou o bloqueio da artéria braquial podem causar a doença. Também pode resultar da síndrome do compartimento isquêmico.
Aneurisma
Embora muito raro - um inchaço de uma área específica em uma artéria - pode ocorrer devido a uma lesão na artéria braquial, problemas genéticos ou metabólicos, aterosclerose ou doença de Kawasaki, uma condição caracterizada por inchaço nos gânglios linfáticos encontrados em crianças pequenas.
