O coração - o principal órgão do sistema cardiovascular - é um músculo que se contrai regularmente, por meio de um marca-passo natural que produz impulsos elétricos. O batimento cardíaco transporta o sangue por todo o corpo, o que fornece oxigênio e nutrientes para todas as células, tecidos e órgãos do corpo. Embora o coração seja um órgão complicado, em essência, é uma bomba que funciona continuamente para fazer o sangue circular por todo o corpo.
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Anatomia
O coração é um órgão que pesa aproximadamente 350 gramas (menos de um quilo). É quase do tamanho do punho cerrado de um adulto. Ele está localizado no tórax (tórax) - entre os pulmões - e se estende para baixo entre o segundo e o quinto intercostal (entre as costelas). Está bem protegido de muitos tipos de trauma porque está rodeado pela caixa torácica.
Juntos, o coração e o sistema circulatório constituem o sistema cardiovascular. O coração é a bomba que empurra o sangue pelo corpo, que fornece oxigênio e nutrientes para todas as células, tecidos e órgãos do corpo. Ele também remove resíduos e dióxido de carbono.
Os vasos sanguíneos transportam o sangue por meio de uma rede complexa de artérias, arteríolas e capilares. Assim que o oxigênio é absorvido pelos tecidos, o sangue retorna ao coração pelas veias.
Curiosamente, se todos os vasos sanguíneos do sistema cardiovascular fossem dispostos em linha reta - ponta a ponta - a distância total que cobririam seria de mais de 60.000 milhas.
Fluxo de sangue através do coração
O coração humano é principalmente composto de quatro câmaras. As duas câmaras superiores são chamadas de átrios, as duas câmaras inferiores restantes são os ventrículos.
Os lados direito e esquerdo do coração são separados por um músculo chamado "septo". Ambos os lados trabalham juntos para circular o sangue com eficiência. Cada câmara tem sua função única na circulação sanguínea, por exemplo:
- O átrio direito: Recebe sangue pobre em oxigênio do corpo e o bombeia para o ventrículo direito.
- Ventrículo direito: bombeia o sangue desoxigenado para os pulmões para receber oxigênio
- O átrio esquerdo: recebe o sangue oxigenado dos pulmões (via veia pulmonar) e o bombeia para o ventrículo esquerdo.
- Ventrículo esquerdo: a maior e mais poderosa de todas as câmaras do coração bombeia o sangue rico em oxigênio através da aorta (a maior artéria do corpo) para circular pelas artérias, arteríolas e capilares do corpo para fornecer oxigênio a todas as células, tecidos e órgãos por todo o corpo. Embora as paredes do ventrículo esquerdo tenham apenas cerca de meia polegada de espessura, o ventrículo esquerdo tem força muscular suficiente para empurrar o sangue para fora do coração, através da válvula aórtica e para o resto do corpo.
Quanto sangue existe no corpo de um adulto médio?
Um adulto tem aproximadamente 1,2-1,5 galões (ou 10 unidades) de sangue em seu corpo. O sangue é aproximadamente 10% do peso de um adulto.
As Válvulas Cardíacas
As válvulas cardíacas são responsáveis por manter o sangue na câmara correta. Imagine o sangue fluindo dos átrios para a câmara inferior (os ventrículos). Quando os ventrículos estão cheios, as válvulas devem se fechar antes que a poderosa contração das câmaras inferiores bombeie o sangue.Se as válvulas permanecerem abertas, o sangue será forçado a voltar para os átrios, em vez de ser enviado para fora do coração para circular por todo o corpo. Quatro válvulas cardíacas funcionam para regular o fluxo sanguíneo através do coração, incluindo:
- A válvula tricúspide: regula o fluxo de sangue entre o átrio direito e o ventrículo direito.
- A válvula pulmonar: controla o fluxo de sangue do ventrículo direito para as artérias pulmonares.
- A válvula mitral: regula o fluxo de sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo e para o ventrículo esquerdo.
- A válvula aórtica: permite que o sangue oxigenado flua do ventrículo esquerdo para a aorta, para circular fora do corpo para todos os tecidos. A aorta é a maior artéria do corpo. O coração bombeia sangue do ventrículo esquerdo para a aorta através da válvula aórtica.
Estrutura
O coração é composto por camadas, incluindo:
- O miocárdio: a camada constituída pela célula do músculo cardíaco.
- O endocárdio: o revestimento interno.
Dentro do coração existem quatro câmaras, incluindo dois átrios e dois ventrículos. Os átrios e ventrículos são separados pelas válvulas do coração, que regulam a passagem do sangue.
O coração está envolto em uma estrutura chamada pericárdio. A função do pericárdio é ancorar o coração e evitar que ele se expanda em excesso.
Localização
A localização do coração é no meio do tórax (tórax), ligeiramente à esquerda, e atrás do esterno (esterno). O espaço que abriga o coração é chamado de "mediastino". Dentro do mediastino, o coração é separado de outras estruturas pelo pericárdio. O pericárdio é um saco membranoso resistente que envolve o coração.
A parte de trás do coração está posicionada perto das vértebras, a parte da frente fica atrás do esterno (esterno). Ligadas à porção superior (superior) do coração estão as grandes veias (a veia cava superior e a veia cava inferior) e as grandes artérias (a aorta e o tronco pulmonar).
Variações Anatômicas
Existem muitos defeitos genéticos e congênitos do coração. Exemplos de anomalias em adultos incluem:
- Cardiomiopatia dilatada familiar [hereditária]: uma doença hereditária que faz com que o músculo cardíaco enfraqueça e fique magro. A cardiomiopatia dilatada familiar pode levar à insuficiência cardíaca (IC), que é uma condição em que o coração não consegue circular efetivamente o sangue por todo o corpo .
- Hipercolesterolemia familiar: Uma doença hereditária que envolve o colesterol alto no sangue (hipercolesterolemia). Esta é uma condição comum que é uma causa hereditária de doença cardíaca coronária.
- Cardiomiopatia hipertrófica familiar: uma doença cardíaca hereditária comum envolvendo espessamento de parte ou de todo o músculo cardíaco, que pode aumentar a pressão dentro da câmara do coração e interferir com o fluxo sanguíneo normal do coração. Isso faz com que o coração trabalhe mais para fazer o sangue circular. Em casos graves, a cardiomiopatia hipertrófica pode causar a morte.
Função
A freqüência cardíaca média é de cerca de 75 batimentos (contrações) por minuto. O coração bate quase:
- 108.000 vezes por dia
- 37 milhões de vezes por ano
- 3 bilhões de vezes em uma vida média
A principal função da capacidade do coração de circular o sangue de forma eficiente é garantir a oxigenação adequada e o fornecimento de nutrientes a todas as células, tecidos e órgãos do corpo.
Condições Associadas
Existem muitas condições médicas associadas ao coração. Algumas das condições associadas mais comuns incluem:
Doença Aterosclerótica
A aterosclerose é talvez a condição mais comum que afeta o coração; o tipo de aterosclerose que afeta o coração é chamado de doença cardiovascular aterosclerótica (DCV). DCV é um termo que descreve um conjunto de doenças que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Essas doenças causam o maior número de mortes e doenças prematuras em todo o mundo.
Os tipos mais comuns de DCV incluem:
- Doença arterial coronariana (DAC): bloqueio ou estreitamento das artérias que fornecem o oxigênio tão necessário ao músculo cardíaco.
- Acidente vascular cerebral (doença vascular cerebral ou DCV): Inflamação ou lesão no interior dos vasos sanguíneos, fazendo com que os vasos sanguíneos se tornem estreitos, rígidos e sujeitos a coágulos sanguíneos.
- Arritmias cardíacas: é uma interrupção na frequência ou ritmo normal dos batimentos cardíacos.
Insuficiência Cardíaca (HF)
Insuficiência cardíaca (IC) é um termo comumente mal interpretado. Ao contrário do que o nome sugere, o coração não para de bater completamente quando uma pessoa tem insuficiência cardíaca. Em vez disso, ele experimenta tal deficiência em sua eficácia que não é capaz de bombear o sangue de forma eficiente para fornecer oxigênio e nutrientes adequados às células, tecidos e órgãos do corpo.
A insuficiência cardíaca não é um distúrbio único, mas sim uma série de sinais e sintomas que podem ocorrer rapidamente ou podem se tornar crônicos.
Sintomas e complicações da insuficiência cardíacaEndocardite
Endocardite é uma infecção ou inflamação da superfície interna do coração; esse tipo de infecção envolve as válvulas cardíacas. As infecções podem ser difíceis de eliminar e semear continuamente as bactérias no sangue, levando a uma infecção grave e descontrolada. As infecções podem danificar permanentemente as válvulas e levar à insuficiência cardíaca.
Pericardite
A pericardite é uma infecção do pericárdio (o saco membranoso que envolve o coração). A pele fica inflamada e pode haver acúmulo excessivo de líquido, denominado derrame pericárdico. A pericardite pode afetar uma pessoa em qualquer idade, mas é mais comum em homens com idade entre 16 e 65 anos.
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Testes
Os testes comumente solicitados para diagnosticar doenças cardíacas e vasculares incluem:
Exame físico
Um exame físico envolve um exame para procurar sinais e sintomas de doenças cardiovasculares, como sintomas de:
- Má circulação nas extremidades
- Um batimento cardíaco irregular
- Hipertensão
- Inchaço
Um exame físico também envolve obter uma história completa para avaliar os sintomas de doenças cardíacas e / ou vasculares.
O profissional de saúde pode perguntar sobre sintomas como:
- Problemas respiratórios
- Respiração ofegante
- Intolerância ao exercício
- Qualquer tipo de dor no peito (angina)
- Dor, dormência ou fraqueza nos braços ou outras extremidades
- Tremendo no peito
- Desmaio ou tontura
- Fadiga severa
- Perda de peso
- Outros sintomas
Os sintomas observáveis (notados durante um exame físico) que podem indicar que uma pessoa pode ter doença cardiovascular incluem:
- Um pulso irregular, fraco ou ausente localizado logo abaixo de uma artéria bloqueada ou estreitada
- Pele fria, cinza-escuro, pálida ou de cor azulada em áreas que não estão recebendo um suprimento adequado de sangue (como nos pés ou pernas)
- Uma discrepância na pressão arterial de uma extremidade, em comparação com outra
Exames de sangue
Existem muitos tipos de testes de laboratório que são comumente realizados para ajudar a diagnosticar doenças cardíacas por meio da coleta de uma amostra de sangue, que podem incluir:
- Níveis de colesterol
- Um perfil lipídico
- Níveis de glicose no sangue
- Um nível de homocisteína
- Um hemograma completo
- Um teste BUN
Testes de imagem não invasivos
Os testes de imagem não invasivos podem incluir:
- Ecocardiograma: às vezes chamado de “eco”, é uma ultrassonografia do coração.
- Ultra-som Doppler: Um tipo específico de ultra-som que usa um dispositivo especial para medir a pressão arterial junto com diferentes partes das extremidades.
- Eletrocardiograma (EKG ou ECG): um teste comum realizado para avaliar o ritmo, a frequência e a atividade do coração.
- Stress EKG (exercício ou teste em esteira): Teste utilizado para avaliar o suprimento de sangue nas artérias coronárias quando o coração está funcionando (devido à atividade física).
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Testes Invasivos
Um teste invasivo é aquele geralmente realizado durante um procedimento cirúrgico. Isso inclui um cateterismo cardíaco, que ocorre quando um tubo fino e oco - chamado catete - é inserido em um grande vaso sanguíneo que leva ao coração. Um corante de contraste é injetado através do cateter, que serve para iluminar a área em questão para que os raios X possam ser feitos. A obtenção de imagens dos vasos sanguíneos durante o cateterismo cardíaco é chamada de angiografia (imagem de um vaso sanguíneo )