O que é pressão normal do olho?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

A pressão ocular, também conhecida como pressão intraocular (PIO), é a pressão do fluido dentro do olho. Usada como medida para diagnosticar doenças oculares, a medição periódica de sua PIO é essencial para a saúde ocular. Por exemplo, hipertensão ocular (aumento da PIO) é um indicador clínico de glaucoma com o objetivo de tratamento para diminuir a pressão.

O que é pressão normal do olho?

A pressão intraocular (PIO) é a medição da pressão do fluido dentro do olho que pode ajudar a diagnosticar doenças oculares atuais e fornecer informações sobre a saúde ocular. A pressão do fluido do humor aquoso é drenada do olho e um novo fluido o substitui conforme necessário. Ele cria um equilíbrio homeostático que regula a pressão do olho.

A PIO não é um número fixo, mas flutua em uma pessoa, mas também de uma pessoa para outra. É impossível comparar sua PIO com outra pessoa. Fazer exames de vista de rotina é crucial para a saúde dos olhos. Isso inclui um exame completo, incluindo tonometria, o teste de diagnóstico para medir a PIO.

Algumas flutuações individuais são normais, mas também podem ser um sinal de agravamento da doença ocular progressiva. A pressão intraocular anormal do olho pode ser indicativa de um problema ocular grave.

A hipertensão ocular (PIO aumentada) pode ser um sinal de alerta de glaucoma progressivo e possivelmente cegueira. Uma diminuição da PIO pode ser um indicador do descolamento progressivo da retina e da coróide. Além disso, as diferenças na pressão ocular entre os olhos podem ser um sinal de irite ou descolamento da retina.

Como é medido?

A pressão ocular é geralmente medida durante exames oftalmológicos de rotina ou de emergência; no entanto, também é feito após trauma nos olhos em um pronto-socorro ou consultório médico de atenção primária.

Colocam-se colírios nos olhos para entorpecê-los.
Em seguida, o médico ou assistente toca suavemente a superfície frontal do olho com um dispositivo que brilha com uma luz azul, criando uma pequena pressão no olho.
O oftalmologista mede a pressão dentro de cada olho.

O tipo mais comum de teste de tonometria é chamado de teste de tonometria de aplanação de Goldmann. Há muito considerado o padrão ouro dos testes de pressão ocular, ele envolve o uso de uma sonda de ponta plana que é pressionada suavemente contra a superfície do olho.

Outros métodos sem contato incluem Tono-Pen e tonômetro iCare. Considerados menos precisos, esses testes de diagnóstico usam a pressão do ar que é aplicada ao seu olho por meio de um instrumento que achata ligeiramente a córnea.

Curiosamente, não existe uma única pressão ocular correta, pois a pressão ocular de cada indivíduo é diferente. Por esse motivo, a faixa para pressão ocular saudável é de 10 e 21 mmHg. A pressão ocular acima e abaixo dessa faixa pode causar alterações na visão.

Mais recentemente, o FDA aprovou o uso do tonômetro Diaton para medir a PIO através da pálpebra e esclera. O Diaton é um dispositivo tipo caneta com ponta de aço inoxidável que permite ao usuário tocar a tampa na área acima da margem corneana, na esclera. Este dispositivo é muito importante para pacientes que não conseguem abrir os olhos e / ou tiveram cirurgia anterior aos olhos.

Pressão ocular e Glaucoma

Glaucoma é um grupo de doenças oculares cronicamente progressivas que podem causar perda de visão e cegueira ao danificar um nervo na parte posterior do olho, denominado nervo óptico. A principal causa de cegueira em pacientes com mais de 60 anos, estima-se que o glaucoma afete mais de 3 milhões de americanos, com mais de 120.000 cegos por causa do glaucoma.

Existem três tipos principais de glaucoma, incluindo:

Glaucoma de ângulo aberto (mais comum)
Glaucoma de ângulo fechado
Glaucoma congênito

Embora não haja uma causa definitiva para o glaucoma, existe uma correlação significativa entre a pressão ocular elevada e o glaucoma. Dito isso, não causa glaucoma, mas é um fator de risco significativo.

Com o tempo, a alta pressão faz com que as fibras nervosas da retina morram, resultando em diminuição da visão. Perda de visão significativa e cegueira são extremamente comuns se o glaucoma não for tratado.

Infelizmente, não há como prevenir o glaucoma ou mesmo curá-lo, mas medicamentos para os olhos podem diminuir a pressão ocular e retardar a progressão da doença. Além disso, qualquer dano do glaucoma não pode ser revertido com medicamentos ou pela redução da pressão ocular.

Tratamento para pressão ocular

Opções farmacológicas e não farmacológicas estão disponíveis para ajudar a reduzir e normalizar a pressão ocular. Todas as opções de tratamento são determinadas pelo seu médico após um exame oftalmológico abrangente e histórico de saúde.

Os medicamentos usados para normalizar a pressão ocular têm efeitos colaterais e interagem com outros medicamentos. Por esse motivo, é importante tomar todos os medicamentos conforme prescrito e discutir todos os medicamentos, vitaminas e suplementos atuais com seu médico.

Os medicamentos colírios mais comuns usados para normalizar a pressão ocular são:

Bloqueadores beta (betaxolol)
Inibidores tópicos da anidrase carbônica (dorzolamida, brinzolamida)
Agonista do adrenoreceptor α2 (Brimonidina)
Agonistas colinérgicos (pilocarpina)
Prostaglandinas (latanoprosta, unoprostona isopropil, travoprosta)
Prostamida (bimatoprost)
Coleta de medicamentos combinados (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Se os colírios não forem eficazes, o seu médico pode prescrever medicamentos orais que irão diminuir a pressão ocular, diminuindo a quantidade de produção de fluido no olho. Esses medicamentos são geralmente inibidores da anidrase carbônica, como a acetazolamida e a metazolamida.

A cirurgia de glaucoma também é uma opção comum para esses pacientes. Esta opção ajudará a normalizar a PIO, mas não a impede de aumentar novamente. A cirurgia ocular é algo que não deve ser considerado levianamente e somente após uma consideração cuidadosa e discussão aberta com um cirurgião oftalmologista qualificado.

Embora as opções não farmacológicas não normalizem a pressão ocular por si mesmas, são opções complementares. Atualmente, essas opções não são aprovadas pela FDA para o tratamento da hipertensão ocular e devem ser feitas somente após consulta com seu médico.

Terapias complementares nunca devem ser utilizadas na substituição de medicamentos prescritos. Essas opções incluem: