Tipos de substituição bilateral do joelho

Uma cirurgia de substituição bilateral do joelho é quando ambos os joelhos são substituídos por articulações artificiais durante um procedimento.Pessoas com artrite severa em ambos os joelhos costumam considerar esse procedimento porque ele pode restaurar uma marcha normal e equilibrada.

Às vezes, quando uma articulação do joelho é substituída, pode ser difícil atingir a função da perna completamente normal sem ter o outro joelho fixado. Por esse motivo, não é incomum que as pessoas descubram que precisam substituir os dois joelhos. Nesses casos, muitas vezes surge a questão do momento certo para a cirurgia de substituição bilateral do joelho.

A cirurgia de substituição do joelho pode ser feita simultaneamente ou em etapas - com uma substituição do joelho primeiro e a outra vários dias, semanas ou meses depois.

O procedimento bilateral também pode ser feito para uma substituição parcial do joelho quando a porção medial (interna) ou lateral (externa) do joelho é substituída.

Risco de uma substituição simultânea do joelho

Ao considerar uma cirurgia de substituição bilateral do joelho, seu médico avaliará sua capacidade de tolerar e se recuperar da cirurgia. A substituição bilateral do joelho é uma cirurgia mais longa do que uma única substituição do joelho, o que a torna mais exigente para o corpo. Se você tiver problemas cardiovasculares, doenças pulmonares ou tiver mais de 80 anos, pode ser desaconselhado a um procedimento simultâneo.

Na verdade, estudos mostraram que a cirurgia de substituição simultânea do joelho aumenta o risco de eventos cardíacos e morte em comparação com as operações em etapas.

Uma revisão de 2013 da McMaster University em Ontário, Canadá, analisou 18 estudos diferentes e relatou que indivíduos submetidos a uma substituição simultânea tiveram um aumento de três vezes no risco de morte 30 dias após a cirurgia em comparação com aqueles que realizaram substituições em etapas. Além disso, o risco permaneceu elevado mesmo após três meses (aumento de 2,45 vezes) e 12 meses (aumento de 1,89 vezes). Não houve diferença no risco de morte durante a internação ou durante a operação em si.

Outra desvantagem de um procedimento simultâneo é que a reabilitação pode ser muito mais difícil para pessoas mais velhas que não têm uma perna não cirúrgica para se apoiar ou força na parte superior do corpo para se sustentar durante a fisioterapia.

Benefícios de uma substituição simultânea do joelho

Um benefício da substituição simultânea do joelho é que dois problemas são resolvidos ao mesmo tempo. O tempo geral de reabilitação é menor e há apenas uma internação e uma rodada de anestesia. Esta pode ser uma situação melhor para pessoas que preferem não ficar longe do trabalho por longos períodos de tempo.

Os co-pagamentos e despesas diretas do seguro podem ser menores com uma cirurgia e uma única rodada de reabilitação.

O que esperar após uma substituição simultânea do joelho

Após a cirurgia de substituição bilateral do joelho, você deve esperar até 10 dias no hospital. O tempo prolongado é necessário, em parte, para garantir que você tenha mobilidade o suficiente para voltar para casa com segurança.

Em seis semanas após a conclusão da cirurgia, sua fisioterapia será iniciada e pode durar entre seis e 12 semanas. O programa normalmente inclui um plano de caminhada e uma variedade de exercícios de fortalecimento dos joelhos.

A maioria das pessoas, mesmo com mais de 80 anos, que passa por uma reabilitação bem-sucedida experimentará uma melhora significativa na mobilidade e no alívio da dor. Em muitos casos, a restauração completa da mobilidade do joelho é possível.

Uma palavra de Verywell

Pode ser necessário fazer uma cirurgia de substituição do joelho em ambos os joelhos para controlar a dor devido à artrite. Decidir o momento ideal para fazer as substituições de joelho envolve uma consideração cuidadosa. Para algumas pessoas, substituir os dois joelhos ao mesmo tempo pode ser ótimo, mas pode ser mais arriscado e a reabilitação pode ser mais difícil do que seria se os joelhos fossem substituídos um de cada vez. Converse com seu cirurgião sobre suas opções.