Os anticorpos de Sjogren incluem anti-SS-A (também denominado anti-Ro) e anti-SS-B (também denominado anti-La). Esses níveis de anticorpos podem ser medidos no sangue.
Anti-SS-A e anti-SS-B são considerados autoanticorpos. Eles contribuem para a doença, atacando o próprio tecido do corpo. Níveis elevados desses autoanticorpos estão fortemente associados à síndrome de Sjögren, mas também podem estar presentes em várias outras doenças autoimunes.
Normalmente, a interpretação de níveis elevados de anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B é feita levando-se em consideração outros testes, incluindo outros marcadores inflamatórios no sangue.
Getty Images / Ariel Skelley
Objetivo do Teste
Os níveis de anticorpos de Sjögren são medidos como parte da avaliação diagnóstica de sintomas que podem estar associados a doenças autoimunes. Esses níveis de anticorpos também podem ser medidos para avaliar o risco de doenças cardíacas em pessoas com doenças autoimunes.
Às vezes, o teste de anticorpos de Sjögren é indicado para pessoas grávidas que têm uma doença autoimune, porque níveis elevados estão associados a doenças cardíacas neonatais e lúpus neonatal.
Os sintomas que podem indicar a necessidade do teste de anticorpos de Sjögren incluem:
- Olhos secos
- Boca seca
- Rigidez ou dor nas articulações
- Fadiga
- Inchaço nas articulaçoes
- Vermelhidão da pele
- Doença sistêmica, incluindo insuficiência renal, sintomas gastrointestinais (GI) e doenças da tireoide
O que são os anticorpos de Sjögren?
As proteínas SS-A / Ro são produzidas pelas células do corpo e podem ser encontradas na superfície e no interior das células. As proteínas SS-B / La são encontradas dentro das células do corpo. Essas proteínas normalmente se ligam ao ácido ribonucléico (RNA), que desempenha um papel importante na produção de proteínas pelo corpo.
Os anticorpos são proteínas imunológicas produzidas pelos glóbulos brancos B (um tipo de célula imunológica) para ajudar o corpo a lutar contra infecções. Existem vários tipos de anticorpos, e os anticorpos IgG estão associados à doença crônica (de longo prazo) ou à resposta de longo prazo a uma infecção.
Normalmente, o corpo tem níveis mínimos ou indetectáveis de anticorpos contra as proteínas Ro e La, mas anticorpos IgG para essas proteínas podem se desenvolver em algumas condições. Anticorpos anti-SS-A e / ou anticorpos anti-SS-B elevados indicam doença inflamatória do tecido conjuntivo, especialmente síndrome de Sjögren.
Seu médico pode solicitar esses exames para você se houver uma preocupação de que você possa ter:
- Síndrome de Sjogren
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- Artrite reumatoide
- Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
- Hepatite autoimune
- Doença autoimune durante a gravidez
- Doença pulmonar
- Miosite
Riscos e contra-indicações
Não há contra-indicações de saúde para o teste de anticorpos de Sjögren. O teste é um exame de sangue com riscos mínimos.
Há um pequeno risco de hematomas, sangramento persistente ou excessivo ou infecção por punção com agulha. O risco de hematomas ou sangramento é maior se você tiver um distúrbio de sangramento ou se tomar anticoagulantes. Uma infecção pode ser prevenida mantendo o local da punção coberto e limpo por um dia após o teste.
Antes do Teste
Seu médico fará seu histórico médico e fará um exame físico. Se houver uma preocupação de que você possa ter síndrome de Sjögren ou outro distúrbio inflamatório autoimune do tecido conjuntivo, pode ser necessário fazer este teste.
Tempo
Você deve dedicar aproximadamente uma hora ao teste de anticorpos e ao processo de registro e pré-teste, mas o procedimento de teste de sangue em si deve levar apenas cerca de 10 minutos.
Localização
Provavelmente, você fará este teste em ambulatório. Pode ser feito no consultório do seu médico durante a sua consulta, ou você pode precisar ir a uma clínica para fazer a coleta de sangue.
O que vestir
Você pode usar qualquer coisa confortável para o seu compromisso. Certifique-se de arregaçar as mangas para ter acesso à área antecubital (a parte interna do braço na altura do cotovelo).
Se quiser cobrir o curativo após o teste, você pode usar uma jaqueta larga ou uma camisa de manga comprida solta.
Comida e bebida
Você não precisa modificar sua comida ou bebida antes ou depois deste teste. No entanto, se outros testes forem feitos ao mesmo tempo, eles podem ter restrições, portanto, verifique as instruções do seu médico.
Custo e seguro saúde
O custo desse teste varia e pode variar entre $ 200 a $ 500. Normalmente, outros testes são solicitados com os testes de anticorpos de Sjögren e teriam um custo adicional. Muitos planos de seguro saúde cobrem o custo total ou parcial do teste de anticorpos de Sjögren feito para uma indicação clínica.
O que trazer
Quando for para a sua consulta de teste, você precisará ter o formulário de pedido do teste, a identificação e as informações do seguro saúde. Você não precisa tomar providências especiais para o transporte - você pode dirigir após este teste se normalmente dirige.
Durante o teste
Quando você for para a sua consulta de teste, você precisará se registrar e assinar um formulário de consentimento. Você irá para a área onde seu sangue será coletado e poderá ter seus sinais vitais verificados - temperatura, frequência respiratória, pulso e pressão arterial.
Ao longo do teste
Você fará o teste e provavelmente será perguntado de qual braço gostaria que seu sangue fosse coletado. Você vai descansar o braço, arregaçar as mangas acima dos cotovelos e a enfermeira ou flebotomista limpará a pele onde a agulha será inserida.
Você terá um elástico enrolado no braço e uma agulha será inserida em uma veia para coletar o sangue em um tubo. A agulha permanecerá no lugar por vários segundos enquanto os tubos são preenchidos. Se você estiver realizando vários testes, mais de um tubo pode ser preenchido.
A banda será removida e, em seguida, a agulha será removida. Pode ser solicitado que você coloque pressão com uma bola de algodão na área onde a agulha foi inserida por alguns minutos até que o sangramento pare.
Você terá uma bandagem colocada na área, e você pode ter uma gaze enrolada também. Você pode receber curativos adicionais e será instruído a manter o local da punção coberto por um período de tempo após o teste.
Pós-Teste
Após o teste, você pode ser solicitado a ficar alguns minutos e confirmar que está se sentindo bem. Se você sentir tontura, a enfermeira pode verificar seus sinais vitais e pode tomar suco até se sentir melhor. E se você continuar se sentindo mal, será avaliado por um médico.
Após o Teste
Você deve ser capaz de retomar suas atividades normais após o teste. Você pode ser instruído a evitar levantar peso com o braço onde foi feita a punção da agulha por um dia após o exame de sangue. Você pode tomar banho, tomar banho e nadar após o teste.
Se você não sentiu nenhum hematoma ou vazamento de sangue, o curativo pode ser removido após uma ou duas horas. Siga o conselho do flebotomista ou enfermeira se você teve problemas com hematomas ou sangramento extenso.
Gerenciando efeitos colaterais
Você pode desenvolver um hematoma indolor próximo ao local da punção. Isso deve melhorar em uma semana. Se você tiver sangramento persistente, febre, dor, vermelhidão, inchaço ou secreção próximo ao local da punção, chame seu médico ou procure atendimento médico urgente.
Interpretando resultados
Você provavelmente terá uma consulta de acompanhamento com seu médico para discutir seus resultados.
Cerca de 50% dos pacientes com síndrome de Sjögren têm esses autoanticorpos no sangue. A presença desse anticorpo pode ajudar a diferenciar a síndrome de Sjögren primária da síndrome de Sjögren secundária (que ocorre secundária a outra condição autoimune).
Os anticorpos anti-SS-A são mais comuns do que os anticorpos anti-SS-B. O anticorpo anti-SS-B é mais específico para a síndrome de Sjögren, e o anticorpo anti-SS-A é mais provável com outras doenças autoimunes, como LES e artrite reumatoide.
Os anticorpos anti-SS-A podem estar presentes na arritmia de prolongamento do intervalo QT, e sua presença pode sugerir que uma pessoa está predisposta a arritmias ventriculares ou morte cardíaca súbita. Em alguns casos, podem ser necessários mais avaliação cardíaca e tratamento para prevenir complicações.
O bloqueio cardíaco congênito autoimune (HBC) ocorre em 2% das crianças expostas ao anti-Ro / SS-A antes do nascimento, e a taxa de recorrência é nove vezes maior nas gestações subsequentes. Mães de bebês em risco para isso. o defeito cardíaco pode ser tratado com medicamentos durante a gravidez para prevenir a doença.
O que há para saber sobre a doença cardíaca congênita?Acompanhamento
Você pode precisar de testes adicionais ou testes de acompanhamento. Se você foi tratado para uma doença do tecido conjuntivo, os resultados do teste de anticorpos de Sjögren podem mudar, mas isso não é necessariamente usado como um guia para o tratamento. Normalmente, os sintomas são o guia para modificar o tratamento, ao invés dos resultados do teste de anticorpos de Sjögren.
Uma palavra de Verywell
Uma série de condições inflamatórias pode causar um aumento nos anticorpos de Sjögren. Esses testes são usados em combinação com um histórico médico, exame clínico e outros testes de diagnóstico para ajudar a orientar o diagnóstico e determinar o melhor curso de tratamento para sua condição.
.jpg)
