Falar sobre as causas do hipertireoidismo requer uma discussão sobre muito mais potenciais - doença de Graves, tireoidite, bócio e outros - do que a condição normal. Embora haja uma semelhança característica entre eles, que fazem com que sua glândula tireoide produza muito hormônio da tireoide,quão eles fazem isso varia. Algumas causas são tecnicamente evitáveis, mas a maioria não - e determinar qual delas está na raiz do seu caso específico requer testes.
© Verywell, 2018Causas comuns
As três causas mais comuns de tireoide hiperativa são doença de Graves, bócio nodular ou multinodular tóxico e tireoidite.
Doença de Graves
A doença de Graves, um distúrbio autoimune, é a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos. Na doença de Graves, o sistema imunológico de uma pessoa produz anticorpos que se ligam às células da tireoide, fazendo com que elas produzam em excesso o hormônio tireoidiano.
Bócio Nodular ou Multinodular Tóxico
Bócio nodular ou multinodular tóxico é caracterizado por um ou mais nódulos ou caroços da tireoide que produzem excesso de hormônio tireoidiano. Às vezes, esses caroços são chamados de "nódulos quentes" porque absorvem radioiodo em um teste de captação de iodo radioativo.
Tireoidite
Tireoidite significa "inflamação da glândula tireoide" e é um termo geral para vários distúrbios inflamatórios da tireoide.
Um exemplo comum de tireoidite é a tireoidite pós-parto, que ocorre após o parto da mulher. Algumas mulheres apresentam hipertireoidismo temporário, seguido por hipotireoidismo temporário, enquanto outras mulheres apresentam apenas hipertireoidismo, e ainda outras, apenas hipotireoidismo.
Além do período pós-parto, a tireoidite pode ser causada por uma infecção (por exemplo, uma bactéria que danifica as células da tireoide), certos medicamentos (por exemplo, amiodarona, lítio ou interferon), trauma, radiação ou grande estresse.
Por último, a tireoidite subaguda (também chamada de tireoidite de de Quervain) causa hipertireoidismo temporário seguido por hipotireoidismo temporário (embora às vezes permanente). Uma característica distintiva da tireoidite subaguda é que uma pessoa terá uma glândula tireoide sensível.
Outras Causas
Embora a maioria dos casos de hipertireoidismo seja devido ao acima exposto, outras causas também podem ser consideradas:
Hipertireoidismo Induzido por Medicamento
Tomar muito hormônio da tireoide prescrito - seja por acidente ou por automedicação deliberada - pode causar hipertireoidismo induzido por medicamentos. Alguns suplementos de energia, dieta e glandular de venda livre também contêm algum hormônio da tireoide ativo, que pode torná-lo hipertireoidismo.
Iodo
Ser exposto ou ingerir uma quantidade excessiva de iodo (por exemplo, tomar iodo ou suplementos contendo iodo) pode desencadear hipertireoidismo.
Hipertireoidismo temporário na doença de Hashimoto
Normalmente, as pessoas com tireoidite de Hashimoto têm hipotireoidismo, pois as células do sistema imunológico de uma pessoa destroem o tecido tireoidiano. Em casos raros, entretanto, uma pessoa pode estar inicialmente com hipertireoidismo, antes de se tornar hipotireoidiana. Isso às vezes é chamado de Hashitoxicose.
Hipertireoidismo Transitório da Hiperêmese Gravídica
A hiperêmese gravídica é um distúrbio raro de náuseas e vômitos persistentes e perda de peso de 5% ou mais durante o início da gravidez.
Algumas mulheres com hiperêmese gravídica desenvolvem hipertireoidismo, embora os níveis de hormônio da tireoide geralmente estejam apenas minimamente elevados.
Hipertireoidismo induzido pela hipófise
A glândula pituitária é chamada de glândula "mestra", pois produz hormônios que ativam outras glândulas, como a tireóide, a liberar outros hormônios.
Existem dois tipos de hipertireoidismo induzido pela hipófise, também chamado de hipertireoidismo central. Um tipo é causado por um tumor na glândula pituitária que produz em excesso o hormônio estimulador da tireoide, ou TSH (chamado de adenoma hipofisário).
Ainda mais raro é um tipo que envolve a superprodução de TSH pela hipófise devido a mutações no gene que codifica um receptor do hormônio da tireoide.
Hipertireoidismo fetal neonatal
A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo na gravidez, embora ainda seja incomum, ocorrendo em menos de um por cento das mulheres grávidas.
Dessas mulheres com doença de Graves (ou uma história de doença de Graves tratada), cerca de 1 em 50.000 de seus recém-nascidos desenvolve hipertireoidismo fetal ou neonatal, que é caracterizado por uma variedade de sinais e sintomas. Alguns deles incluem intestino frequente movimentos, aumento da freqüência cardíaca, baixo peso ao nascer, circunferência da cabeça pequena e uma glândula tireoide aumentada (bócio).
Genética
A genética desempenha um papel no desenvolvimento do hipertireoidismo de Graves, como evidenciado pelo fato de que a doença de Graves se agrupa nas famílias.
Isso significa que carregar certos genes (ou ter um histórico familiar significativo para a doença de Graves ou outras doenças auto-imunes) pode tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver uma tireoide hiperativa do que alguém sem esses genes.
Dito isso, os cientistas não descobriram totalmente todas essas associações genéticas, então o teste genético não é feito atualmente em pessoas com suspeita de ter a doença de Graves.
Fatores de risco comuns
Estar ciente dos fatores que podem aumentar o risco de hipertireoidismo pode ajudá-lo a ter uma discussão informada com seu médico e, talvez, aumentar sua consciência de quaisquer sintomas que possa estar experimentando:
- Ser mulher
- Ter uma história pessoal ou familiar de doença autoimune (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus ou doença celíaca)
- Ter um histórico pessoal ou familiar de doenças da tireoide, incluindo nódulos da tireoide
- Estar grávida recentemente
- Fumar
- Tomar iodo ou um medicamento contendo iodo (por exemplo, amiodarona)
- Experimentando trauma na glândula tireóide
- Ter deficiência de vitamina D e selênio
- Experimentando estresse psicológico (por exemplo, divórcio ou perda de um parceiro)
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