Principais conclusões
- As qualificações para o que é 'alto risco' variam de estado para estado
- Algumas condições de risco muito alto ainda não são elegíveis para a vacina
- Pouca documentação é necessária para aqueles em categorias de risco
Com três vacinas no horizonte e mais agulhas nas armas a cada dia, a ofensiva vacinal contra a COVID-19 finalmente ganha força. Muitos estados estão começando a vacinar pessoas com problemas de saúde considerados de 'alto risco', independentemente da idade. Mas agora surge uma pergunta - o que é alto risco e é o mesmo em todos os lugares?
Estados diferentes, padrões diferentes
A resposta curta é não. Por causa da falta de unificação federal, os estados são responsáveis por determinar quais condições priorizar para a vacinação. Rich Parker, MD, e diretor médico da Arcadia, uma plataforma de gestão de saúde da população, diz que a maioria dos estados está usando as diretrizes do CDC para informar suas classificações, mas não todas.
“O CDC oferece orientação sobre quem deve ir primeiro, mas os estados não são obrigados a seguir essa orientação”, disse Parker a Verywell. “Na Flórida, o governador DeSantis disse: 'Estou administrando a vacina a todas as pessoas com mais de 65 anos, independentemente do cargo.' Cada estado depende de seu Departamento de Saúde para fazer essas recomendações, então a política é lançada e acaba sendo muito arbitrária. "
Arbitrário parece ser a melhor maneira de descrevê-lo, como muitos descobriram, especialmente aqueles próximos às divisas estaduais. Para alguns, os padrões diferentes podem significar que eles podem acessar a vacina mais rapidamente, diz Parker.
"No estado de Washington, você pode obter a injeção se mora ou trabalha lá [e é elegível]. Em Kentucky, você pode obter a injeção se for residente ou fornecer assistência médica nesse estado, mas não em qualquer outro trabalho. É totalmente variável ", diz ele.
Condições de alto risco parecem subjetivas
Em alguns estados, condições que normalmente seriam consideradas de risco extremamente alto ainda não são elegíveis para a vacina.
“Se você está em Massachusetts e tem HIV, isso não conta. Isso é loucura”, diz Parker.
Os defensores das doenças raras estão tentando defender sua inclusão nas camadas de alto risco. Em fevereiro, a Tuberous Sclerosis Alliance juntou-se a 70 outras empresas de biotecnologia e grupos de defesa para fazer uma petição à National Governors Association para considerar aqueles com condições que não se enquadram nas categorias gerais que criam o padrão atual.
"Devido à complexidade de doenças como o TSC, os pacientes com doenças raras correm um risco elevado de danos neurológicos e de órgãos se estiverem infectados com COVID-19", disse Kari Rosbeck, presidente e diretor executivo da TS Alliance. "Além disso, se seus cuidadores são expostos e forçados à quarentena, isso aumenta a preocupação com resultados irreversíveis associados à falta de cuidado e consequências potencialmente catastróficas para aqueles com doenças raras. É por isso que priorizar indivíduos com doenças raras - bem como seus cuidadores - nos planos estaduais de vacinação é uma questão urgente. "
Enquanto aqueles com doenças raras aguardam sua vez em muitos estados, condições muito mais comuns agora podem receber a vacina em alguns lugares, como Rebecca Feldhaus Adams, diretora de notícias da WFPL em Louisville, Kentucky, descobriu quando recebeu sua injeção . Ela tem asma e está grávida no momento. Ela recebeu a vacina em Virginia Beach, Virginia, onde mora.
De acordo com o Departamento de Saúde da Virgínia, as condições consideradas de 'alto risco' são constantemente reavaliadas à medida que os cientistas aprendem mais. A gravidez era na verdade a condição mais aguda de Feldhaus Adams, de acordo com Virginia. A asma era secundária. Em muitos estados, duas condições são necessárias para se qualificar para a vacina.
“Eu me inscrevi por meio do site de registro de Virginia Beach, e não esperava receber a ligação antes de dar à luz”, disse Feldhaus Adams a Verywell. “Quando recebi o telefonema informando que tinha uma consulta marcada, liguei para todos os profissionais de saúde que conheço e perguntei: 'Temos certeza disso?' Meu marido também trabalha em um hospital, então todas as pessoas com quem conversei me achavam uma boa candidata à vacina ", diz ela.
Pouca documentação é necessária
Embora muitos agora sejam elegíveis para alterações de níveis, os requisitos para provar que você se enquadra em um motivo médico para a vacina são baixos. Parker diz que pouca ou nenhuma documentação é necessária para provar as condições médicas, em parte por causa da pressão que isso colocaria no sistema.
"Está tudo no sistema de honra. E a razão para isso é que se exigíssemos que as pessoas dessem provas, nós apenas atolaríamos todo o sistema. Os médicos enlouqueceriam, tentando documentar para que todos lidassem com isso", diz Parker.
Na maioria dos lugares, o documento de identidade é solicitado, mas se as pessoas não o apresentassem, eles não seriam recusados. Feldhaus Adams diz que ela não foi obrigada a apresentar prova de seu diagnóstico de asma, nem quando se registrou em Virginia Beach ou quando recebeu a vacina.
Parker diz que embora a natureza aparentemente arbitrária da classificação das condições médicas para vacinas seja frustrante, o resultado ainda deve ser mantido em mente.
"Há uma questão ética sobre pular a fila. Você pode estar privando uma pessoa mais vulnerável da vacina, e isso é problemático. Por outro lado, você pode argumentar que a mesma pessoa que está pulando na linha pode estar quebrando outras regras, como usar máscaras e não distanciamento social. Queremos que pessoas assim sejam vacinadas o mais rápido possível para ser menos arriscado para os outros. Do ponto de vista totalmente utilitário, é importante vacinar o maior número possível de pessoas ”, afirma.
À medida que mais estados abrem camadas mais baixas para a vacinação, os especialistas esperam ver mais turismo de vacinas à medida que as pessoas cruzam as fronteiras estaduais para obter acesso para condições que não estão incluídas nas estruturas de camadas padronizadas.
O que isso significa para você
O acesso à vacina COVID-19 está gradualmente se abrindo, especialmente com a adição da vacina Johnson e Johnson. Para aqueles com condições médicas graves, pode valer a pena consultar os estados próximos para ver se suas condições estão cobertas por estruturas de níveis diferentes. Quanto mais rápido formos a vacinação, mais rápido podemos retomar uma existência mais normal.