Flovent (propionato de fluticasona) é um corticosteroide inalado usado regularmente por pessoas com asma para manter o controle dos sintomas a longo prazo e prevenir ataques de asma. Tal como acontece com outros tipos de drogas corticosteróides, Flovent atua suprimindo a resposta imunológica que, por sua vez, reduz a inflamação que faz com que as vias aéreas sejam hiper-responsivas.
As duas formas de Flovent aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) - Flovent HFA (fluticasona em aerossol) e Flovent Diskus (em pó) - estão disponíveis somente mediante receita médica. Não existem formulários genéricos nos Estados Unidos.
Outros inalantes de fluticasona aprovados pela FDA usados para tratar a asma incluem ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler e Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesUsos
Referido como uma terapia profilática, Flovent é usado em uma base contínua de longo prazo para prevenir os sintomas da asma.
Flovent não pode ser usado para aliviar ataques repentinos e não substitui um inalador de resgate. Em vez disso, é prescrito como um complemento ao tratamento quando um inalador de resgate sozinho é ineficaz no controle dos sintomas da asma.
Flovent pode ser usado sozinho, mas é mais comumente combinado com um beta-agonista de longa ação (LABA).
No passado, os corticosteroides inalatórios eram ensaiados antes dos LABAs, mas a orientação atual da Global Initiative for Asthma (GINA) recomenda que eles sejam iniciados juntos para um melhor controle a longo prazo.
Para que o Flovent funcione, ele deve ser usado regularmente, conforme orientação do médico.
Existem dois tipos de Flovent aprovados pela FDA para adultos e crianças com mais de 4 anos.
- Flovent HFA é uma forma aerossol de fluticasona fornecida em um inalador dosimetrado tradicional. Ele usa um propelente em aerossol para entregar a droga aos pulmões.
- Flovent Diskus é um pó que não requer propulsor para levar a droga aos pulmões. Em vez disso, você deve inalar o pó sozinho.
Embora nenhum seja inerentemente melhor do que o outro no controle dos sintomas da asma, existem fatores que podem tornar um deles mais atraente do que o outro.
Flovent HFARequer coordenação mão-respiração que novos usuários podem achar estranho
Função familiar para usuários experientes de inaladores
Pode ser usado com um espaçador para reduzir a quantidade de medicamento na boca
Deve ser preparado antes do uso e pode entupir se não for usado regularmente
Tem uma vida útil de 12 meses
Requer inalação simples (nenhuma coordenação mão-respiração necessária)
Não pode ser usado com espaçador
Não requer preparação e geralmente não fica obstruído
Deve ser usado dentro de seis semanas a dois meses, dependendo da força
Não precisa ser lavado regularmente
Antes de tomar
Flovent HFA e Flovent Diskus são normalmente prescritos quando um inalador de resgate de ação curta, como o salbuterol, não controla de maneira eficaz os sintomas da asma.
Se você usa um inalador de resgate mais de duas vezes por semana, a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) recomenda a adição de medicamentos inalados diariamente para fornecer melhor controle a longo prazo. Estes incluem corticosteróides inalados como Flovent e LABAs inalados como Serevent (salmeterol).
A decisão de iniciar Flovent é baseada na frequência e gravidade dos ataques de asma. Embora os testes de função pulmonar (TFP) desempenhem um papel central no diagnóstico da asma, eles não influenciam tanto no que diz respeito à introdução de esteróides inalados em um plano de tratamento da asma.
Precauções e contra-indicações
Pessoas com alergia conhecida ao propionato de fluticasona ou furoato de fluticasona (um medicamento semelhante) não devem tomar Flovent.
O mesmo é verdadeiro para pessoas com alergia ao leite conhecida, que pode apresentar risco de uma alergia de corpo inteiro com potencial risco de vida, chamada anafilaxia.
Pessoas com certas condições de saúde também devem ter cuidado ao tomar Flovent:
- Glaucoma
- Catarata
- Insuficiência adrenal
- Perda mineral óssea significativa
Embora Flovent não seja contra-indicado para pessoas com essas condições, fazê-lo por um longo período de tempo pode acelerar a progressão da doença. Cuidado extra deve ser tomado para monitorar qualquer pessoa com problemas de visão, disfunção da glândula adrenal ou osteoporose que tome Flovent.
Também deve ter cuidado ao considerar a prescrição de Flovent para adultos com mais de 65 anos, pois eles são mais propensos a ter esses problemas de saúde e / ou tomar vários medicamentos, alguns dos quais podem interagir com Flovent.
Flovent HFA e Flovent Diskus são medicamentos da Categoria C para Gravidez, o que significa que em estudos com animais ambos foram considerados potencialmente prejudiciais para fetos, mas estudos bem controlados em humanos não estão disponíveis. Os benefícios do tratamento podem superar os riscos para uma pessoa grávida, mas uma consideração cuidadosa é necessária com a orientação de um médico ou profissional de saúde.
Outras opções de corticosteroides
Outros tipos de corticosteroides inalatórios estão disponíveis se a fluticasona não fornecer controle adequado ou causar efeitos colaterais intoleráveis. Isso inclui inaladores combinados que usam um esteróide inalado e um LABA.
Esteróides inalados e combinações de esteróide / LABA licenciadas para uso pela FDA para asma moderada a grave incluem:
- Advair Diskus (fluticasona / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometasona)
- Breo Ellipta (fluticasona / vilanterol)
- Dulera (mometasona / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonida)
- Qvar (dipropionato de beclometasona)
- Symbicort (budesonida / formoterol)
Dosagem
Flovent HFA está disponível nas potências de 44 microgramas (mcg), 110 mcg e 220 mcg. Flovent Diskus está disponível nas potências de 50 mcg, 100 mcg e 250 mcg.
A dosagem recomendada é baseada na idade da pessoa. Como regra, a dose mais baixa deve ser usada ao iniciar pela primeira vez e aumentada conforme / se necessário, nunca excedendo a dose diária recomendada.
Isso é particularmente importante para crianças, pois os efeitos do Flovent na glândula adrenal podem prejudicar o crescimento, embora o risco seja considerado baixo porque a droga é inalada em vez de injetada ou tomada pela boca. No entanto, as crianças devem receber a menor dose possível e ter seu crescimento monitorado durante o tratamento.
Nunca exceda 880 mcg duas vezes ao dia.
Nunca exceda 100 mcg duas vezes ao dia.
Nunca exceda 88 mcg duas vezes ao dia.
Nunca exceda 100 mcg duas vezes ao dia.
Demora cerca de uma a duas semanas desde o início do tratamento com Flovent para sentir todos os benefícios. A maioria das pessoas deve tomar Flovent todos os dias. No entanto, de acordo com as recomendações atualizadas para o manejo da asma pelo National Institutes of Health (NIH) publicadas em dezembro de 2020, isso pode não ser necessário para pessoas com asma persistente leve a moderada. Se você usa um inalador diariamente para controlar a asma, converse ao seu médico sobre como as novas diretrizes podem afetar o seu tratamento.
Se você acha que o controle da asma está bom, fale com o seu médico sobre como diminuir a intensidade da sua dose diária.
Se o Flovent não conseguir controlar os seus sintomas, informe o seu médico. Se necessário, um beta-agonista de ação prolongada pode ser adicionado ao seu plano de tratamento diário, ou um corticosteroide oral pode ser recomendado se seus ataques de asma forem graves e recorrentes.
Como tirar e armazenar
Flovent HFA e Flovent Diskus podem ser armazenados em temperatura ambiente entre 68 e 77 graus F. Mantenha Flovent HFA longe de chamas e outras fontes de calor e não perfure o recipiente. Mantenha ambos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças.
Como o Flovent HFA e o Flovent Diskus têm diferentes tipos de entrega, as instruções de uso são diferentes. Fale com o seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza se está usando o inalador Flovent corretamente.
Usando Flovent HFA
- Ao usar o inalador pela primeira vez (ou se você não o usa há quatro semanas), prepare-o pulverizando-o no ar quatro vezes. Você só precisa pulverizar uma vez se não for usado dentro de uma a três semanas.
- Agite o inalador vigorosamente por cinco segundos.
- Retire a tampa e, se usar uma, coloque um espaçador na extremidade.
- Expire completamente e coloque o bocal em sua boca em uma posição voltada para baixo, envolvendo os lábios firmemente para formar uma vedação.
- Respire profundamente pela boca enquanto pressiona completamente o inalador simultaneamente.
- Prenda a respiração por cerca de 10 segundos e expire lentamente.
- Se forem necessárias doses adicionais, espere 30 segundos, agite o inalador e comece novamente.
- Depois de concluído, enxágue a boca. Não engula.
- Substitua a tampa.
Limpe o bocal e o espaçador pelo menos uma vez por semana. Quando o contador de doses indicar "020", é hora de recarregar.
Usando Flovent Diskus
- Empurre para baixo a alça do polegar na parte superior o máximo que puder para abrir o disco.
- Segure o disco ao nível do bocal de forma que fique voltado para você.
- Deslize a alavanca ao lado do bocal para baixo até ouvir um clique. Isso carrega a dose precisa no poço do atuador.
- Segure o disco longe do rosto e expire completamente.
- Coloque a boca firmemente sobre o bocal e inspire o mais profundamente que puder.
- Retire a boca do bocal, prendendo a respiração por cerca de 10 segundos.
- Expire lenta e completamente.
- Se forem necessárias doses adicionais, repita as etapas acima.
- Feche a tampa do bocal quando terminar.
Quando o contador de doses no disco mostrar "5", reabasteça sua receita. Não lave o inalador. Sempre mantenha-o seco.
Se você esquecer de uma dose de Flovent HFA ou Flovent Diskus, tome-o o mais rápido possível. No entanto, se estiver perto da hora de sua próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico regular. Nunca duplique as doses.
Efeitos colaterais
Embora usar Flovent seja geralmente seguro, Flovent traz alguns riscos de efeitos colaterais, a maioria dos quais diminui com o tempo de uso. Se os efeitos colaterais persistirem ou piorarem, informe seu médico.
Comum
Os efeitos colaterais do Flovent HFA e do Flovent Diskus são semelhantes. Enquanto Flovent Diskus tem menos sintomas constitucionais, comparativamente falando, Flovent HFA tem muito menos risco de candidíase oral (aftas) devido ao uso de espaçadores.
Os efeitos colaterais mais comuns de Flovent HFA e Flovent Diskus (em ordem de frequência):
Flovent HFAInfecção respiratória superior
Irritação da garganta
Dor de cabeça
Infecção do sinus
Nausea e vomito
Febre (geralmente leve)
Espirros e corrimento nasal
Dor de estômago
Dores musculares e articulares
Infecção respiratória superior
Dor de cabeça
Irritação da garganta
Infecção do sinus
Candidíase oral (aftas)
Tosse
Forte
Embora Flovent seja considerado seguro, com relativamente poucos efeitos colaterais intoleráveis, ele pode causar problemas com o uso a longo prazo. Alguns podem estar relacionados ao desenvolvimento de catarata, glaucoma, perda mineral óssea ou disfunção adrenal que pode ocorrer, embora raramente, em usuários de Flovent.
Ligue para o seu médico se sentir algum dos seguintes sintomas ao usar Flovent HFA ou Flovent Diskus:
- Visão embaçada
- Dor nos olhos
- Perda de visão
- Disfunção erétil
- Períodos irregulares ou perdidos
- Falta de ar ou respiração ofegante
- Febre alta
- Fraturas ósseas
- Fraqueza severa
- Confusão ou desorientação
Quando ligar para o 911
Procure atendimento de emergência se sentir sintomas de anafilaxia após usar Flovent:
- Erupção cutânea ou urticária
- Falta de ar
- Respiração ofegante
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Tonturas ou vertigens
- Inchaço da face, língua ou garganta
- Uma sensação de desgraça iminente
Se não tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma, asfixia, insuficiência cardíaca ou respiratória ou morte.
Avisos e interações
Como o Flovent pode suprimir o sistema imunológico, as crianças também podem correr maior risco de infecção transmissível e, por isso, os pais devem tentar prevenir sua exposição a doenças como sarampo ou catapora. Se houver um surto na escola do seu filho ou se ele contrair infectados, contacte o seu médico imediatamente para obter conselhos sobre o que fazer.
Pare de tomar Flovent se desenvolver aftas, pois o medicamento pode piorar a situação. Deve contactar o seu médico responsável pela asma se desenvolver uma infecção respiratória, particularmente uma infecção respiratória inferior, visto que também pode necessitar de interromper temporariamente o tratamento.
Preocupações com a concentração de drogas
Flovent HFA e Flovent Diskus usam uma enzima chamada citocromo P450 (CYP450) para metabolização, por isso pode interagir com outros medicamentos que usam a mesma enzima para metabolização. Se isso ocorrer, a concentração de um ou de ambos os medicamentos pode aumentar ou diminuir.
Uma diminuição na concentração do medicamento pode reduzir a eficácia de um medicamento, enquanto um aumento pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
As drogas de potencial preocupação incluem:
- Medicamentos anti-arritmia como Pacerone (amiodarona)
- Antibióticos como claritromicina
- Anticonvulsivantes como Tegretol (carbamazepina)
- Antifúngicos como Diflucan (fluconazol)
- Anticoagulantes como Coumadin (varfarina)
- Bloqueadores dos canais de cálcio como Verelan (verapamil)
- Drogas quimioterápicas como a ciclofosfamida
- Imunossupressores como ciclosporina
- Opioides como fentanil e oxicontin (oxicodona)
- Contraceptivos orais como noretindrona e etinilestradiol
- Drogas para tuberculose como rifampicina
Algumas interações podem exigir uma substituição de medicamento, uma redução da dose ou a separação de cada dose por várias horas para evitar uma interação. Outros podem não exigir nenhum ajuste.
Por causa da ampla gama de interações possíveis, é importante informar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, sejam eles prescritos, sem prescrição, fitoterápicos, nutricionais ou recreativos.
Uma palavra de Verywell
Flovent HFA e Flovent Diskus são medicamentos valiosos para obter o controle dos sintomas da asma, mas eles só funcionam se você os tomar conforme prescrito. Se você tiver problemas para seguir seu plano para asma, converse com seu médico sobre as maneiras de tornar mais fácil para você seguir seu protocolo.
Se seus sintomas não forem controlados, é possível que você esteja tomando o medicamento incorretamente. Em outros casos, o seu médico pode optar por mudar para um inalador uma vez ao dia como o Breo Ellipta, se apropriado.
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