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Principais vantagens
- Os pesquisadores estão recrutando pacientes com Parkinson que lutam com alucinações para um novo ensaio clínico.
- O estudo testará se o medicamento anti-náusea ondansetron pode ajudar a interromper as alucinações dos pacientes.
- A droga é mais comumente usada para pacientes com câncer.
Os pesquisadores estão investigando se uma droga anti-náusea comumente usada para pacientes de quimioterapia pode ajudar a parar as alucinações em pessoas com doença de Parkinson. O medicamento, ondansetron, também conhecido como Zofran, está sendo estudado como parte de um teste conduzido por pesquisadores da University College London e da organização sem fins lucrativos Parkinson’s U.K.
Os pesquisadores estão procurando ativamente por 216 pessoas com diagnóstico de Parkinson que apresentam alucinações relacionadas à doença pelo menos uma vez por semana. Os pacientes também devem receber uma dose estável de medicamento para controlar a doença por 28 dias antes de iniciar o estudo. Assim que um paciente for aprovado para participar do estudo, ele será designado aleatoriamente para receber ondansetron ou um placebo por correio.
O ensaio do ondansetron como tratamento para alucinação de Parkinson (TOPHAT) é um ensaio clínico de fase 2 de US $ 1,3 milhão. Para minimizar o risco devido ao COVID-19, os pesquisadores planejam realizar a maior parte do estudo por meio de vídeo ou consultas por telefone.
"Se esta pesquisa mostrar que o ondansetron é seguro e eficaz, ele poderia ser disponibilizado para pessoas com Parkinson ... sem a necessidade de mais estudos", disse Parkinson's UK em um comunicado à imprensa. "Isso pode significar um novo tratamento vital em apenas alguns anos."
O que isso significa para você
Ondansetron é um medicamento anti-náusea usado frequentemente por pacientes com câncer. No entanto, pode eventualmente ser usado para tratar alucinações em pacientes com doença de Parkinson, se comprovado como eficaz.
Doença de Parkinson e alucinações
A doença de Parkinson é um distúrbio cerebral que causa tremores, rigidez e dificuldade para andar, equilíbrio e coordenação, de acordo com o National Institute on Aging (NIA). É uma doença progressiva, ou seja, os sintomas pioram com o tempo. Conforme a doença progride, as pessoas podem experimentar mudanças mentais e comportamentais, problemas de sono, depressão, problemas de memória e fadiga.
Alucinações na doença de Parkinson, também conhecida como psicose da doença de Parkinson (PDP), ocorrem entre 20 a 40% das pessoas com a doença, afirma a Fundação de Parkinson. À medida que a doença progride ao longo do tempo, esse número aumenta.
Cerca de 60.000 pessoas nos EUA são diagnosticadas com doença de Parkinson a cada ano, de acordo com a Fundação de Parkinson.
Por que as alucinações acontecem em pacientes com Parkinson? É devido ao impacto da doença no cérebro. “Há um equilíbrio delicado entre as diferentes substâncias químicas no cérebro que o ajudam a dar sentido a todas as informações visuais que recebe”, Suzanne Reeves, PhD, pesquisadora principal do novo estudo e professora de Psiquiatria e Psicofarmacologia da Velhice na University College London , diz Verywell. “O mal de Parkinson perturba esse equilíbrio delicado, então o cérebro chega à conclusão errada sobre a informação visual que está recebendo - daí as alucinações.”
As alucinações podem incluir delírio temporário que pode ser resolvido ajustando-se a medicação e alucinações menores isoladas, bem como ilusões, em que as pessoas interpretam mal as coisas que veem. As principais formas de alucinações que uma pessoa com doença de Parkinson pode experimentar são:
- Visual: geralmente inclui ver animais ou pessoas que não estão presentes. Este é o tipo mais comum associado à doença de Parkinson.
- Auditivo: ouvir vozes ou sons que não são reais. Isso é menos comum com a doença de Parkinson.
- Olfativo: cheirar um odor que não está relacionado a uma fonte real. Isso é raro na doença de Parkinson.
- Tátil: sentir algo imaginário, como insetos rastejando em sua pele. Isso também é raro na doença de Parkinson.
- Gustativo: sentir um gosto amargo ou anormal na boca que não tem origem. Isso é raro na doença de Parkinson.
“Embora nem todo mundo tenha alucinações, um número suficiente de pacientes com Parkinson têm esse problema que é importante rastrear”, disse Amit Sachdev, MD, diretor médico da divisão de medicina neuromuscular da Michigan State University, a Verywell.
Como um medicamento anti-náusea pode ajudar
“Existem opções de medicação limitadas” para tratar alucinações em pacientes com Parkinson, David A. Merrill, MD, PhD, diretor do Pacific Neuroscience Institute do Pacific Brain Health Center no Providence Saint John’s Health Center na Califórnia, disse a Verywell. Atualmente, o medicamento Nuplazid é o único medicamento aprovado pela FDA nos EUA para tratar alucinações em pacientes com Parkinson. “A maneira como funciona é que se liga aos receptores de serotonina para tentar parar as alucinações”, diz Merrill.
Mas os medicamentos atuais para tratar as alucinações de Parkinson "podem causar efeitos colaterais significativos, incluindo sonolência, quedas e um agravamento dos sintomas de Parkinson, como tremor", diz Reeves.
Existe alguma precedência para o uso de ondansetron para tratar as alucinações de Parkinson. "Ondansetron influencia o processamento visual no cérebro e seu potencial para tratar alucinações visuais no Parkinson foi identificado pela primeira vez em pequenos estudos no início de 1990", Arthur Roach, PhD, diretor de pesquisa do Parkinson's U.K., disse a Verywell. “Na época, o alto custo do ondansetron impedia mais estudos, mas agora é acessível. Se este estudo de pesquisa descobrir que o ondansetron é eficaz e tolerável como um tratamento para alucinações visuais, poderemos ver os médicos prescrevendo um medicamento barato com menos efeitos colaterais para pessoas com Parkinson ”.
Como o Nuplazid, o ondansetron tem como alvo os receptores de serotonina, explica Sachdev. “O ondansetron age de forma direcionada que parece muito útil para náuseas, mas não é bem estudado para alucinações”, diz ele.
Há um longo caminho a percorrer antes que este medicamento possa ser usado com segurança para tratar pacientes com alucinações de Parkinson. “Nesse ponto, eu escolheria medicamentos mais bem estudados primeiro”, diz Sachdev.
O novo teste não começará até pelo menos novembro de 2022, quando os pesquisadores planejam parar de convidar participantes para participar.
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