Como o seu médico deve avaliar a dispnéia (falta de ar)?

Falta de ar, ou dispnéia, não é apenas um sintoma assustador, mas também é um sinal importante de um problema médico sério. Por esse motivo, qualquer pessoa que sinta dispneia inexplicada precisa consultar um médico para uma avaliação. Ao consultar o médico, ele deve levar todo o tempo necessário para fazer o diagnóstico correto, pois fazer o diagnóstico correto é fundamental para a escolha do melhor tratamento.

Felizmente, na maioria das vezes, seu médico terá uma boa ideia sobre o que está causando sua dispneia depois de conversar com você sobre seu histórico médico e realizar um exame físico cuidadoso. Normalmente, com um ou dois exames adicionais para confirmar o diagnóstico, seu médico poderá recomendar um tratamento para fazer desaparecer a dispneia.

Como é a sensação de dispnéia?

A dispnéia é uma sensação de falta de ar, de não receber ar suficiente.

Pode ser acompanhada por aperto no peito, uma sensação de sufocamento ou de pânico. Dependendo de sua causa, a dispneia pode ocorrer apenas ocasionalmente, em episódios discretos. Esses episódios podem ocorrer em um padrão previsível ou podem ocorrer de forma completamente aleatória. Por outro lado, a dispneia pode se tornar contínua, freqüentemente piorando gradualmente. Embora algumas formas de dispneia tenham uma causa óbvia pela qual você pode se identificar (como correr para pegar um ônibus), a dispneia inexplicada deve sempre ser avaliada por um médico.

Que tipo de condição médica pode causar dispnéia?

Como você pode imaginar, as principais causas da dispneia estão relacionadas a distúrbios pulmonares ou cardíacos. No entanto, uma série de condições médicas não diretamente relacionadas aos sistemas cardiopulmonares também podem causar dispneia.

Doenças pulmonares e das vias aéreas

• Distúrbios que envolvem os próprios pulmões, incluindo enfisema, câncer de pulmão, fibrose pulmonar ou sarcoidose.
• Distúrbios das vias aéreas, incluindo asma e bronquite.
• Infecções envolvendo os pulmões ou vias aéreas, incluindo pneumonia bacteriana, histoplasmose ou tuberculose.
• Distúrbios dos vasos sanguíneos dos pulmões, incluindo hipertensão pulmonar e embolia pulmonar.
• Outras doenças pulmonares ou torácicas, incluindo doença pulmonar restritiva ou pneumotórax.

Doenças cardíacas

Quase qualquer distúrbio cardíaco pode causar falta de ar (incluindo doença arterial coronariana, doença valvar cardíaca, arritmias ou doença pericárdica), mas a dispneia é mais comum na insuficiência cardíaca.

Transtornos de ansiedade

Ataques de pânico geralmente caracterizados por uma sensação de falta de ar.

Descondicionamento

Estar muito “fora de forma” devido a doenças ou estilo de vida sedentário pode causar dispneia, mesmo com pequenos esforços.

Outras condições médicas

Outras condições médicas que podem causar dispneia incluem anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos), disautonomia e distúrbios da tireoide.

Quais são algumas pistas importantes para a causa da dispneia?

Existem várias pistas importantes que seu médico deve procurar ao tentar determinar a causa de sua dispneia. Esses incluem:

• Você é fumante atual ou ex-fumante? (sugere doença pulmonar ou cardíaca).
• Você tem um estilo de vida sedentário, colesterol elevado, hipertensão, diabetes ou outros fatores de risco cardíaco? (sugere doença cardíaca.)
• Você tem histórico de exposição a toxinas que podem produzir doenças pulmonares?
• Você tem um sistema imunológico enfraquecido ou exposição recente a agentes infecciosos? (sugere pneumonia ou outra doença pulmonar infecciosa.)
• Você passou por uma cirurgia recente, repouso prolongado na cama ou uma longa viagem de avião? (sugere embolia pulmonar.)
• Você teve uma doença recente com um período prolongado de inatividade? (sugere descondicionamento.)
• Você tem sintomas de outras condições médicas que podem produzir dispneia (como doença da tireoide ou disautonomia)?
• O padrão de sua dispneia sugere uma causa específica? (Por exemplo, ortopneia ou dispneia paroxística noturna pode sugerir insuficiência cardíaca.)
• A sua dispneia é persistente ou piora constantemente? (O padrão de dispneia de piora progressiva é sugestivo de pneumonia ou outra doença pulmonar ou insuficiência cardíaca.)
• Sua dispneia vem e vai, em episódios bastante discretos? (Este padrão pode ser sugestivo de asma, enfisema, embolia pulmonar recorrente ou doença arterial coronariana.)

Quais testes podem ser necessários

Se o seu médico suspeitar de doença pulmonar, é provável que ele queira uma radiografia de tórax e testes de função pulmonar para ajudar a confirmar o diagnóstico. Se houver suspeita de embolia pulmonar, é provável que você precise de uma varredura pulmonar (um exame de imagem que procura bloqueios nas artérias do pulmão), um teste de dímero D (um exame de sangue que procura sinais de um coágulo de sangue recente ) e um exame de ultrassom nas pernas (para procurar um coágulo sanguíneo). Se você acredita que a causa é uma doença cardíaca, é provável que seu médico comece com um ecocardiograma para avaliar a função do seu coração. Os exames de sangue serão úteis se houver suspeita de que sua dispneia esteja relacionada a anemia, doença da tireoide ou infecção.

Uma palavra de Verywell

A dispneia inexplicada ou inesperada pode ser causada por uma série de condições médicas importantes e potencialmente perigosas; portanto, se você estiver apresentando esse sintoma, deve ser avaliado o mais rápido possível por um médico. Na maioria dos casos, depois de fazer uma avaliação médica inicial completa (histórico médico e exame físico), um médico cuidadoso terá uma boa idéia do que está causando o problema. Outros testes podem ser direcionados especificamente para a confirmação do diagnóstico suspeito.

Identificar a causa correta da falta de ar é importante o suficiente para que, se você acredita que seu médico se apressou na avaliação de sua dispnéia, ou de outra forma parece incapaz de determinar a causa provável, você deve considerar seriamente consultar outro médico.