O que comer quando você tem cirrose

Não é incomum que pessoas com cirrose fiquem desnutridas devido a mudanças em seu metabolismo e problemas digestivos que ocorrem conforme o fígado fica mais danificado.

Como tal, se você tem essa condição, o que você come e bebe todos os dias é especialmente importante, especialmente porque componentes como proteína, sódio e açúcar exigem que seu fígado trabalhe mais - uma demanda que ele pode não ser mais capaz de atender.

Um plano de dieta para cirrose deve ser elaborado com a ajuda de seu médico e outros membros de sua equipe de saúde, como um nutricionista registrado, para garantir que você esteja adequadamente nutrido e evitando escolhas que podem piorar sua condição e afetar sua saúde.

Benefícios

O fígado tem mais de 500 funções, o que o torna um dos órgãos mais vitais. Se o seu fígado for danificado pela cirrose, ele não será capaz de realizar com eficiência uma de suas tarefas mais importantes: ajudar seu corpo a se nutrir dos alimentos que você comer.

Uma dieta para cirrose pode ajudar a fornecer nutrição adequada, reduzir a quantidade de trabalho que seu fígado precisa fazer, impedir complicações relacionadas e prevenir maiores danos ao fígado. A pesquisa mostrou que as pessoas com doença hepática que não são adequadamente nutridas têm maior probabilidade de apresentar complicações decorrentes da cirrose, incluindo morte.

A nutrição adequada é uma preocupação tão importante nesses indivíduos que os autores do artigo de 2018 noJournal of Clinical Gastroenterologydisse, "o manejo dietético da cirrose não é uma abordagem única, mas deve ser implementado mais cedo no algoritmo de tratamento para melhorar o prognóstico clínico da cirrose."

Infelizmente, a cicatriz da cirrose existente não pode ser revertida. A dieta, então, é uma forma fundamental de cuidar do seu futuro com cirrose.

Como funciona

Sua dieta para cirrose precisará ser adaptada com base em sua saúde geral e necessidades individuais, mas existem algumas diretrizes dietéticas gerais que muitas vezes moldam este plano alimentar:

• Evitar álcool: qualquer quantidade é considerada insegura para qualquer pessoa com cirrose, pois é uma causa potencial de mais danos ao fígado - até mesmo insuficiência hepática. Beber também pode contribuir para a desnutrição e outros problemas de saúde.
• Limitando as gorduras: o corpo digere as gorduras usando a bile, um fluido verde-amarelo produzido no fígado. Quando o fígado está danificado, a produção e o suprimento de bile podem ser afetados, levando a sintomas digestivos. Um fígado que não está funcionando bem tem dificuldade em processar uma refeição rica em gordura. (As gorduras saudáveis ​​podem ser incluídas com moderação.)
• Evitar carnes / frutos do mar crus ou mal cozidos: pessoas com cirrose hepática têm função imunológica prejudicada, o que significa que bactérias e vírus que esses alimentos podem abrigar podem levar a uma infecção potencialmente grave.

Além de alterar o conteúdo de sua dieta, pode ser necessário alterar a quantidade de alimentos que ingere. Ter doença hepática pode aumentar o risco de desnutrição, portanto, pode ser necessário ingerir mais calorias por dia para atender ao aumento da demanda de energia do corpo devido à sua condição.

Se você tem doença hepática, saiba que as recomendações para a ingestão de proteínas variam. A influência da proteína na doença hepática é um tanto controversa e ainda está sendo estudada.

Você precisará consultar seu médico ou nutricionista para determinar a quantidade exata de proteína recomendada para você. As calorias das proteínas serão um componente essencial de uma dieta variada e nutritiva, e as proteínas são essenciais para prevenir a perda de massa muscular.

Em alguns casos, o seu médico pode querer que você faça mudanças adicionais e específicas em sua dieta para ajudar a controlar ou prevenir outras doenças que as pessoas com cirrose hepática podem ter mais probabilidade de desenvolver (ver Modificações abaixo).

Duração

Se você está sob risco de doença hepática, seu médico pode querer que você siga uma dieta para cirrose, mesmo que não se sinta enjoado. Alguém nos estágios iniciais da doença hepática (fase compensada) geralmente não apresenta sintomas.

Os sinais de doença hepática podem levar anos para aparecer e só aparecem quando o dano ao fígado se torna grave (fase de descompensação). Uma vez que mudar a forma de comer só pode ajudar a prevenir danos adicionais ao fígado, mas não pode curar já ocorreu, você provavelmente precisará fazer uma dieta para cirrose por muito tempo.

O que comer

Se você está seguindo uma dieta para cirrose, existem alguns alimentos e bebidas que você deve evitar estritamente. No entanto, em comparação com outras dietas usadas para tratar condições médicas, você terá sua escolha de muitos alimentos nutritivos e saborosos, incluindo produtos frescos, grãos inteiros e proteínas de origem vegetal.

Complacente

• Frutas e vegetais (crus ou cozidos sem manteiga, óleo ou sal)

• Ovos, claras de ovo

• Peixe cozido (salmão, atum)

• Frango magro ou peru (sem a pele)

• Iogurte grego desnatado

• Requeijão, ricota

• Queijos duros (cheddar, mussarela)

• Nozes e sementes (sem sal)

• Feijão Seco e Legumes

• Manteigas de nozes (sem sal)

• tofu

• Alternativas de leite fortificado (amêndoa, soja, arroz)

• Margarina

• Aveia

• Pão integral, biscoitos e cereais

• arroz castanho

• Azeite

• Ervas frescas

• Leite desnatado

• Alho

• Ruivo

• Quinoa, cuscuz

• Granola e barras de cereais

• Água de Côco

• Suplementos alimentares / nutricionais, conforme aprovado

• Peixe e marisco crus ou parcialmente crus (por exemplo, ostras, amêijoas)

• Fast food, comida frita

• carne vermelha

• Alimentos enlatados (carne, sopa, vegetais)

• Lanches e refeições embalados e processados ​​(incl. Congelados)

• Cachorro-quente, linguiça, carne de almoço

• Chucrute, picles

• Soro de leite coalhado

• Molho ou pasta de tomate

• Cereais quentes instantâneos ou aveia

• Batatas fritas, pretzels, bolos de arroz, biscoitos, pipoca

• Massa de farinha branca refinada, pão e arroz branco

• Óleos ricos em gordura trans ou óleos parcialmente hidrogenados (óleo de palma, óleo de coco)

• Misturas para panados, coberturas e recheios

• Produtos lácteos integrais

• Pão, biscoito, panqueca e boas misturas assadas

• Doces, bolos, biscoitos, muffins, donuts

• Americano, parmesão, suíço, azul, feta, queijo cottage, fatias de queijo ou pastas para barrar

• Misturas para pudim, creme ou cobertura

• Sal de mesa, sal marinho, temperos mistos

• Ketchup, molho de soja, molho, molho para salada, molho para bife

• Cubos de caldo, caldo, molho e caldo

• Chá com cafeína, café e refrigerantes

• Álcool

Frutas e vegetais: escolha produtos frescos quando possível, pois as variedades em lata geralmente contêm sódio e açúcar. Adicione frutas aos cereais ou aveia para obter nutrição extra, fibras e um pouco de doçura natural. Frutas ricas em fibras, como maçãs, são elas próprias um lanche saudável e satisfatório.

Laticínios: laticínios integrais provavelmente serão muito difíceis para seu corpo digerir. Opte pelo iogurte grego com baixo teor de gordura, pequenas porções de queijo duro com baixo teor de sódio e alternativas ao leite fortificado sem leite, como amêndoa ou soja.

Sobremesas ricas à base de leite, como pudim, creme e sorvete, devem ser limitadas. Você pode precisar evitá-los completamente em uma dieta para cirrose se tiver problemas significativos para processar gordura e açúcar.

Grãos: Escolha pão integral, macarrão, arroz integral e cereais em vez daqueles feitos com farinha branca refinada. Granola e barras de granola podem ser aprovadas para lanches rápidos, desde que tenham baixo teor de açúcar e sódio.

Proteína: a carne vermelha não é aprovada para uma dieta de cirrose, nem qualquer tipo de carne processada ou salsicha para o almoço. Pequenas porções de aves magras sem pele, alguns tipos de peixes recém-pescados (como salmão) e ovos ou claras de ovo podem ser adequadas.

A maior parte de sua oferta de proteína deve vir de fontes vegetais, como feijão e legumes secos, pequenas porções de nozes sem sal ou manteiga de nozes e tofu.

Sobremesas: Misturas de bolo, biscoito, brownie, biscoito, panqueca e waffle podem ter alto teor de açúcar e sal, por isso é melhor evitá-los. Em geral, você deve evitar doces, donuts e muffins, a menos que possa fazer suas próprias versões com baixo teor de gordura, açúcar e sal.

Bebidas: você não pode beber álcool se tiver cirrose hepática, mas há muitas outras opções. A água é a escolha mais hidratante, mas se você está fazendo uma dieta com baixo teor de sódio, verifique os rótulos das garrafas de água, pois algumas contêm sódio. Leite e suco só devem ser consumidos pasteurizados.

Embora algumas pesquisas tenham sugerido que o café (mas não outras bebidas que contêm cafeína) pode ter benefícios para pessoas com doença hepática devido ao uso de álcool, a maioria dos profissionais médicos aconselha que os pacientes com cirrose evitem bebidas com cafeína, incluindo café, chá e refrigerantes.

Tempo Recomendado

A doença hepática pode levar à desnutrição, caso em que seu médico pode querer que você coma mais calorias. Se você não se sentir bem para comer refeições maiores para aumentar sua ingestão calórica, experimente comer refeições e lanches pequenos e frequentes ao longo do dia .

Algumas pessoas com doença hepática acordam durante a noite. Eles podem ficar acordados por longos períodos e acabar cochilando durante o dia. Se você acorda no meio da noite, a pesquisa mostrou que fazer um lanche tarde da noite (especialmente aqueles que foram especialmente formulados para esse propósito) pode ser útil para pessoas com cirrose.

Se o seu horário de sono for interrompido, certifique-se de planejar suas refeições quando estiver acordado, seja durante o dia ou à noite. Tente não ficar mais do que algumas horas sem uma refeição ou lanche.

Dicas de cozinha

Experimente grelhar ou ferver vegetais e prepará-los sem óleo ou manteiga.

Se você estiver reduzindo a ingestão de sódio como parte de uma dieta para cirrose, experimente usar ervas e temperos frescos para cozinhar e temperar as refeições, em vez de sal de cozinha. Se você está acostumado a adicionar sal à comida e acha difícil quebrá-lo o hábito, seu médico pode permitir que você use um substituto do sal.

Ao cozinhar carne, comece escolhendo cortes magros. Aves sem pele são uma opção mais saudável do que carne vermelha.

Você pode ter permissão para comer pequenas porções de carne de vez em quando, dependendo de como é preparada. Por exemplo, grelhar carne em vez de fritar com óleo ou manteiga reduz o teor de gordura e evita que se torne muito gorduroso para uma dieta de cirrose.

Além de evitar preparar carnes e frutos do mar crus ou parcialmente cozidos, pratique o manuseio adequado dos alimentos e as práticas de segurança para reduzir ainda mais o risco de infecções transmitidas por alimentos.

Modificações

Pode ser necessário adaptar sua dieta se desenvolver complicações de cirrose, como ascite, hipoglicemia e encefalopatia. Se você desenvolver uma ou mais dessas condições, seu médico pode recomendar que você faça alterações adicionais em sua dieta, incluindo limitação de sal , açúcar e proteína.

Ascites

Ascite é o acúmulo de grandes quantidades de líquido no abdômen. Os médicos geralmente exigem uma dieta rigorosa sem sal para pessoas que têm cirrose com ascite, pois uma dieta rica em sódio pode piorar a condição.

A ingestão diária recomendada de sódio para pessoas com ascite é de 88 milimoles por litro (mmol) por dia. A dieta americana típica contém 200 a 300 mmol de sódio por dia.

Alimentos pré-embalados e de conveniência costumam conter alto teor de sódio ou adição de sal. Se você não está verificando rotineiramente os rótulos nutricionais, pode não estar ciente de quanto sódio está consumindo.

Quando você está fazendo suas compras na mercearia, uma boa regra é se concentrar no que você pode comprar ao longo do perímetro da loja - produtos frescos, carnes magras e laticínios com baixo teor de gordura - que são escolhas com baixo teor de sódio. Evite os lanches, cereais e refrigerantes embalados encontrados nos corredores do meio.

Encefalopatia

Conforme o corpo digere proteínas, ele cria um subproduto chamado amônia. Quando o fígado está funcionando corretamente, isso é eliminado sem problemas. Mas um fígado danificado não consegue lidar com uma quantidade normal de proteína, muito menos qualquer extra.

Quanto mais proteína ele tenta digerir, mais amônia pode se acumular. Em níveis elevados, torna-se tóxico para o cérebro e pode causar problemas de memória, sintomas semelhantes aos da demência e uma complicação séria chamada encefalopatia.

Se você tem cirrose, concentre-se em incluir fontes de proteína vegetais em sua dieta, em vez de carne. O seu médico pode dar-lhe um limite específico da quantidade de proteína que pode ingerir por refeição ou por dia.

Hipoglicemia

A hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, é outro problema comum quando você tem cirrose. Quando o fígado está saudável, ele armazena energia dos carboidratos complexos que você ingere em uma forma facilmente acessível chamada glicogênio.

Se você tem cirrose, seu fígado não é capaz de armazenar energia suficiente nesta forma química. Como resultado, as pessoas com doença hepática podem ter episódios de baixa de açúcar no sangue.

A pesquisa mostrou que comer refeições ricas em fibras com baixo índice glicêmico pode ajudar a controlar a hipoglicemia em pessoas com cirrose.

Considerações

Visto que é tão importante seguir a dieta para a cirrose, lembre-se do seguinte para se preparar para o sucesso.

Nutrição Geral

Uma vez que você terá sua escolha de frutas frescas e vegetais, grãos inteiros e fontes de proteína à base de plantas, uma dieta para cirrose pode ser nutritiva.

No entanto, algumas pessoas com doença hepática apresentam sintomas gastrointestinais, como náuseas e perda de apetite, que tornam difícil comer o suficiente para se manterem adequadamente nutridas. Nesses casos, seu médico pode recomendar que você tome vitaminas ou suplementos nutricionais.

Segurança

Tenha cuidado com os suplementos ou multivitaminas que contêm uma grande quantidade de vitamina A, que pode ser tóxica para o fígado. Verifique também com seu médico antes de iniciar qualquer suplemento que contenha ferro, que pode ser difícil para o fígado processar. altas doses.

Aborde os suplementos de ervas ou dietéticos anunciados para “apoiar a saúde do fígado” com cautela. Embora esses produtos possam não ser prejudiciais por si próprios, eles podem interagir com medicamentos prescritos, cujas consequências podem ser graves.

Esses suplementos também podem ter efeitos colaterais próprios, incluindo causar sintomas digestivos ou torná-los piores. Fale com seu médico antes de tentar qualquer um desses produtos.

Flexibilidade

Gordura, açúcar e sal são alimentos rápidos e considerados por muitas pessoas como "agradáveis ​​às multidões". Como tal, eles costumam ser básicos nas refeições que você come fora, tornando os menus difíceis de navegar durante uma dieta para cirrose. Mesmo o que parece ser uma refeição compatível pode ter mais força do que você pensa, dado o tamanho da porção.

Preparar suas refeições em casa é provavelmente o melhor.

Ficar atento aos ingredientes escondidos também é importante no supermercado. Quando estiver fazendo compras, lembre-se de que os produtos rotulados como "baixo teor de sódio" podem ter baixo teor de sal, mas geralmente têm muito açúcar adicionado. Se você também está reduzindo a ingestão de açúcar em uma dieta para cirrose, essas opções podem não ser adequadas.

Restrições alimentares

Se você tiver outras necessidades e preferências alimentares, seu médico, bem como um nutricionista ou nutricionista registrado, pode ajudá-lo a ajustar um plano de dieta para cirrose para atender às suas necessidades.

Por exemplo, se você tem doença celíaca e não pode comer trigo ou glúten, selecione cuidadosamente pães, massas e biscoitos sem glúten. Alternativas de massas feitas de feijão e leguminosas podem ser nutritivas, mas podem ser muito ricas em proteínas para uma dieta para cirrose.

Se você já segue uma dieta baseada em vegetais, você não terá que reduzir sua ingestão de carne vermelha ou se preocupar em evitar certos tipos de marisco. No entanto, pode ser necessário ajustar a ingestão de proteínas se você costuma fazer uma dieta com muitas nozes e sementes ou tofu.

Suporte e Comunidade

Seu médico e outros membros de sua equipe de saúde serão capazes de responder à maioria de suas perguntas e fornecer orientações para sua dieta para cirrose. No entanto, às vezes você pode sentir vontade de falar com alguém que passou pelo que você está passando e pode fornecer suporte emocional, perspectiva e recursos.

Pergunte ao seu médico se existem grupos de apoio para pacientes com doença hepática na sua comunidade. Você também pode procurar online por quadros de mensagens, hashtags de mídia social ou blogs onde os pacientes podem compartilhar suas histórias e experiências.

O apoio de sua família e amigos é prática e emocionalmente importante se você tiver doença hepática em estágio avançado. Você pode precisar pedir ajuda com a preparação e planejamento das refeições se não se sentir bem e tiver dificuldade em seguir sua dieta para cirrose.

Custo

Os produtos frescos são especialmente acessíveis quando comprados na estação. Se você tiver espaço e interesse, pode até cultivar suas próprias frutas e vegetais em casa. Se você não tem tempo ou polegar verde para um jardim de quintal, muitas ervas frescas podem ser cultivadas dentro ou em uma caixa de janela.

Os grãos secos são muito acessíveis, especialmente quando você os compra a granel. Eles vão ficar bem na sua despensa, o que significa que você sempre terá alguns à mão para preparar uma refeição rápida cheia de proteínas.

Embora os produtos enlatados possam ser muito salgados para uma dieta para cirrose, eles são outra opção fácil que pode ser comprada barata e armazenada por um longo tempo. Alguns tipos de frutas e vegetais enlatados podem ser aprovados se você escorrer e enxaguar.

A massa de grãos inteiros embalada é barata, armazena bem e é um carboidrato versátil para o planejamento de refeições.

Se o seu médico deseja que você tome suplementos nutricionais ou adicione bebidas como o Assegure à sua dieta, saiba que eles podem ser caros. Se você tem seguro de saúde, pergunte ao seu médico se esses suplementos podem ser prescritos para você. Nesse caso, todo ou parte do custo de certos suplementos nutricionais pode ser coberto.

Uma palavra de Verywell

Se você tem cirrose, manter-se alimentado de forma adequada pode ser um desafio. Você pode precisar comer mais ou menos de certos alimentos para garantir que seu corpo receba a energia de que necessita.

Também é importante que você preste muita atenção à sua dieta para evitar mais danos ao fígado. Por exemplo, você deve evitar beber álcool, alimentos ricos em gordura e mariscos crus ou parcialmente cozidos.

Embora mudar a forma como você se alimenta não consiga consertar um fígado que já está doente, pode melhorar sua qualidade de vida e ajudar a prevenir complicações.