Além de haver diferentes tipos de câncer de pulmão, existem diferentes classificações que se baseiam na origem da doença. Quando o câncer começa nos pulmões e não está relacionado a nenhum câncer anterior, é denominado câncer primário de pulmão. O câncer de pulmão secundário, por outro lado, é uma doença que se espalhou para o pulmãoa partir deoutra parte do corpo.
O câncer de pulmão primário secundário é um novo câncer de pulmão que se desenvolve nos pulmões não relacionado ao câncer original. Também existe um tipo de câncer de pulmão conhecido como câncer de pulmão de origem desconhecida.
Ilustração de Brianna Gilmartin, VerywellDiferentes fatores podem aumentar o risco de disseminação do câncer ou de desenvolvimento de novos cânceres, e as opções de tratamento às vezes variam dependendo do tipo de câncer que você tem e se é primário ou secundário.
Esses rótulos podem ser confusos, mas é importante entender todas as suas nuances para que você possa entender melhor sua doença e fazer escolhas seguras sobre os próximos passos.
Câncer primário de pulmãoO tumor se origina em um pulmão
As células cancerosas são células do pulmão
O tumor se origina em outra parte do corpo
As células cancerosas são da área de origem (por exemplo, células da mama)
Câncer primário de pulmão
Um câncer de pulmão primário é um câncer que começa nos pulmões. A malignidade primária do pulmão, ou tumor primário, costuma ser chamada simplesmente de "câncer de pulmão". Seu médico provavelmente não usará a palavra "primário" se o seu caso se enquadrar nessa categoria.
Qualquer tipo de câncer de pulmão pode ser um câncer de pulmão primário, incluindo câncer de pulmão de células não pequenas, câncer de pulmão de células pequenas, tumor carcinóide ou outros tipos mais raros.
As causas comuns de câncer de pulmão primário incluem:
- Fumar
- Exposição ao radônio
- Exposição ao amianto
- Fumo passivo
- Poluição do ar
Os sintomas variam dependendo do tipo e estágio do câncer de pulmão. Os sintomas comuns de câncer de pulmão primário incluem:
- Uma tosse persistente
- Hemoptise (tosse com sangue ou mucosa com sangue)
- Dor no peito, ombro e costas
- Falta de ar
- Hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue)
- Um derrame pleural
Sintomas gerais relacionados ao câncer, incluindo fadiga, perda de peso inexplicada e diminuição do apetite, também são comuns.
Quando o câncer de pulmão primário se espalha
As células de um tumor primário de câncer de pulmão podem às vezes se quebrar e viajar pela corrente sanguínea ou pelo sistema linfático. Essas células podem se estabelecer em outros órgãos ou regiões do corpo e começar a desenvolver novos tumores. Este processo é chamado de metástase.
Os tumores que crescem nessas novas áreas são feitos de células cancerígenas de pulmão, por isso ainda são chamados de câncer de pulmão. Especificamente, eles são referidos como "câncer de pulmão primário metastático para [área para onde se espalharam]."
Por exemplo, se o câncer se espalhou para o cérebro, seria referido como "câncer primário de pulmão metastático para o cérebro", não "câncer cerebral". Também pode ser referido como "câncer de pulmão metastático para o cérebro" ou "câncer de cérebro metastático do pulmão". O câncer no cérebro é considerado câncer cerebral secundário.
Os locais mais comuns para metástases de câncer de pulmão são:
- Linfonodos
- Fígado
- Ossos
- Cérebro
- Glândulas adrenais
Infelizmente, o câncer de pulmão geralmente não é diagnosticado até que se espalhe para outras áreas do corpo. Em 40% dos recém-diagnosticados com câncer de pulmão, os tumores já se metastatizaram em outro lugar.
Tratamento para câncer de pulmão metastizado
O tratamento para cânceres originados de tumores de câncer de pulmão depende de onde as células metastatizaram.
Cirurgia
Quimioterapia
glândulas
Câncer de pulmão secundário
Da mesma forma que um tumor cerebral que se origina de um tumor primário nos pulmões é considerado câncer cerebral secundário, um tumor nos pulmões que ocorre por causa da metástase do câncer em outra parte do corpo é chamado de câncer secundário do pulmão.
O câncer que se origina na mama e se espalha para os pulmões, por exemplo, se enquadra nesta categoria. Um médico provavelmente usará rótulos familiares, comocâncer de mama primário metastático para o pulmão, câncer de mama metastático para o pulmão ou câncer de pulmão metastático da mama.
Aqui, as células cancerosas da mama, em vez das células cancerosas do pulmão, formam o tumor do pulmão. O mesmo se aplica ao câncer de pulmão secundário devido ao câncer cerebral metastático (células cerebrais malignas), câncer pancreático (células pancreáticas malignas) e assim por diante.
O câncer aparece pela primeira vez em um pulmão. Tecnicamente falando, se o câncer se espalhar para o outro pulmão, o novo tumor é considerado um câncer de pulmão secundário. Será referido como uma metástase pulmonar do câncer de pulmão primário. Em seu relatório de laboratório, pode dizer algo como "câncer primário de pulmão metastático para outra região dos pulmões".
Freqüentemente, não há sintomas específicos para o câncer de pulmão secundário. Se os sintomas estiverem presentes, eles geralmente são semelhantes aos sintomas do câncer de pulmão primário.
Tratamento do câncer de pulmão secundário
O câncer de pulmão secundário pode exigir abordagens de tratamento diferentes do câncer de pulmão primário. A quimioterapia costuma ser o primeiro tratamento para o câncer metastático no pulmão. Em um esforço para tornar o tratamento mais eficaz, os pesquisadores têm estudado o uso da quimioterapia inalada, que oferece alguma esperança de administrar o medicamento que elimina o câncer diretamente nos pulmões.
Outras opções de tratamento podem ser usadas dependendo da localização do câncer primário. As opções podem incluir terapias direcionadas, imunoterapia ou uma combinação de tratamentos.
A terapia paliativa pode ser usada para diminuir a dor ou outros sintomas. Pode estender a sobrevivência e melhorar sua qualidade de vida, mas não é oferecido como cura.
Segundo câncer primário de pulmão
Depois de ser diagnosticado com câncer de pulmão uma vez, um novo câncer pode mais tarde se desenvolver em um de seus pulmões, que não está completamente relacionado ao primeiro tumor. Pode ser o mesmo tipo de câncer de pulmão, mas difere do primeiro em suas características moleculares. Ou seja, este segundo câncer de pulmão primário teria começado com um grupo de células cancerosas diferente do primeiro tumor.
Este tipo de malignidade é conhecido como "segundo câncer primário de pulmão" porque aparece após um diagnóstico precoce e representa um novo ponto de origem.
Aproximadamente 1% a 2% dos pacientes com câncer de pulmão desenvolvem um segundo câncer de pulmão primário a cada ano. Um segundo câncer de pulmão primário pode ser encontrado logo após seu primeiro diagnóstico ou anos depois.
Em alguns casos, esse segundo câncer primário de pulmão pode ser causado pelos tratamentos que você recebeu para o câncer original.
Riscos para o segundo câncer de pulmão primário
O maior fator de risco é continuar fumando. Infelizmente, alguns tratamentos contra o câncer também podem aumentar suas chances de um segundo câncer primário. Especificamente, ter feito quimioterapia ou radioterapia aumenta o risco de desenvolver um novo câncer no pulmão ou em qualquer parte do corpo.
Outros fatores que afetam a probabilidade de um segundo câncer primário incluem mutações genéticas hereditárias e exposição a agentes cancerígenos, como a fumaça do tabaco.
Tratamento para o segundo câncer de pulmão primário
As opções de tratamento para um novo tumor de pulmão de origem diferente são as mesmas que os tratamentos gerais disponíveis para o câncer de pulmão. O curso recomendado depende se é câncer de pulmão de células não pequenas ou células pequenas e o estágio em que o câncer atingiu.
Mesmo que todos os tumores tenham sido removidos cirurgicamente e o câncer primário esteja em remissão, o câncer pode reaparecer anos depois. Se o câncer recorrente for o mesmo tipo de câncer (células de câncer de pulmão com a mesma mutação), a nova aparência será considerada uma metástase do câncer de pulmão primário, não um novo câncer primário ou um segundo câncer primário.
Dois cânceres pulmonares primários
O desenvolvimento de dois cânceres de pulmão separados e não relacionados simultaneamente pode parecer muito estranho, mas não é incomum. Na verdade, é compreensível quando você considera que os fatores de risco para ambos os tumores primários são os mesmos.
Por exemplo, pessoas com risco genético de câncer de mama às vezes desenvolvem dois tipos de câncer de mama separados e não relacionados devido a uma mutação genética que carregam. Da mesma forma, pessoas com risco genético de câncer de pulmão ou expostas a substâncias que causam a doença, como o tabaco, também podem desenvolver dois tipos de câncer de pulmão não relacionados.
Nesse cenário, ambos os tumores seriam considerados cânceres de pulmão primários. Pode ser difícil, a princípio, saber se dois tipos de câncer como esse estão relacionados. Os médicos estão cada vez mais fazendo uso de testes avançados, como perfis moleculares de câncer de pulmão, para fazer esses tipos de determinações.
Câncer de causa primária desconhecida
Os médicos nem sempre podem determinar a origem de um tumor de câncer de pulmão. Os testes podem não ser capazes de confirmar se o câncer começou no pulmão ou em outra parte do corpo. Nesse caso, o tumor é conhecido como "câncer de origem desconhecida" ou "câncer metastático nos pulmões de origem desconhecida".
As células nesses tumores costumam ser muito indiferenciadas, o que significa que é difícil dizer que tipo de célula elas eram antes de se tornarem malignas (e, portanto, de onde vieram).
As recomendações de tratamento geralmente são influenciadas pela origem do câncer, portanto, é útil identificar o câncer primário. No entanto, mesmo sem essa informação, seu médico ainda deve ser capaz de determinar os tratamentos que podem ser bem-sucedidos.
Uma palavra de Verywell
Existem muitos termos desafiadores em oncologia, e a maioria das pessoas não está completamente familiarizada com o jargão antes de seu diagnóstico. Não deixe que a linguagem clínica o intimide. Faça muitas perguntas e, se as respostas não forem claras, pergunte novamente. Estar informado sobre seu tipo específico de câncer e todas as suas opções pode, às vezes, fazer uma grande diferença no resultado de sua doença.
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