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Principais vantagens
- Novos dados do CDC detalham as "complexidades médicas" que podem colocar as crianças em um risco aumentado de COVID-19 grave.
- As crianças sem doenças subjacentes provavelmente desenvolverão apenas sintomas leves se forem infectadas.
- Algumas crianças com COVID-19 desenvolvem síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), mas os especialistas dizem que isso é raro e tratável.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) mais uma vez atualizou sua lista de pessoas com risco aumentado de desenvolver COVID-19 grave. A partir de 17 de julho, a organização elaborou sobre o que pode colocar as crianças em maior risco.
“Crianças que são clinicamente complexas, que têm sérias doenças genéticas, neurológicas, metabólicas e com doenças cardíacas congênitas (desde o nascimento) podem estar em risco aumentado de doença grave de COVID-19”, diz o CDC.
No início da pandemia, acreditava-se que as crianças apresentavam um risco menor de contrair o vírus em comparação com os adultos. Kelly Fradin, médica, pediatra credenciada e autora deParenting in a Pandemic: How to help your family through COVID-19, diz a Verywell que esse equívoco pode ser atribuído à escassez substancial de testes na época. Ainda assim, ela diz que as crianças geralmente apresentam sintomas mais leves.
“A pesquisa continua sugerindo que crianças com menos de 10 anos têm menos probabilidade de pegar e transmitir o vírus, provavelmente devido às diferenças na presença de receptores ACE2 onde o vírus se liga”, diz ela.
O que é um receptor ACE-2?
Um receptor ACE-2 é encontrado principalmente nas células endoteliais (encontradas na superfície dos vasos sanguíneos).Ele permite que o SARS-CoV-2 - o vírus que causa o COVID-19 - infecte as células do corpo.
O que é complexidade médica em crianças?
Smita Malhotra, médica, pediatra e autora de Los Angeles, diz a Verywell que crianças que são clinicamente complexas têm sistema imunológico comprometido e requerem mais cuidados intensivos do que crianças sem condições médicas subjacentes.
“Crianças clinicamente complexas podem ficar muito doentes com o resfriado comum”, diz ela. “Portanto, elas também são mais suscetíveis a desenvolver doenças graves com o COVID-19”.
Condições Neurológicas
Fradin acrescenta que as condições neurológicas fazem parte dessas complexidades médicas. Certas condições neurológicas, como a paralisia cerebral, podem fazer com que as pessoas tenham dificuldade para limpar o catarro e deixá-las com um suprimento mais limitado de energia quando precisam exercer esforço respiratório.
“Por essas razões, descobrimos que as crianças [com problemas neurológicos] correm um risco maior de resultados graves de muitas infecções respiratórias, como gripe e VSR”, diz ela.
Condições Genéticas
Fradin diz que a raridade da maioria das doenças genéticas em crianças torna difícil prever como o COVID-19 afetará essas crianças. Uma exceção, entretanto, é a síndrome de Down, que afeta cerca de 1 em cada 700 bebês nascidos a cada ano.
“Pesquisas preliminares indicaram que essas crianças podem ter risco aumentado, o que poderíamos ter adivinhado com base no fato de que a síndrome está associada a deficiências no funcionamento do sistema imunológico, obesidade e anormalidades estruturais que podem aumentar o risco”, diz ela.
Condições Metabólicas
Fradin diz que um exemplo de condição metabólica mencionada pelo CDC inclui diabetes, e que a diabetes juvenil pode aumentar o risco de uma criança desenvolver um caso mais grave de COVID-19.
Doença Cardíaca Congênita
Malhotra diz que a doença cardíaca congênita não aumenta as chances de uma criança contrair COVID-19, mas pode tornar os efeitos do COVID-19 mais graves.
“Isso se deve à resposta inflamatória que o COVID-19 inicia no corpo, que pode enfraquecer um coração já frágil”, diz ela.
Sintomas de COVID-19 em crianças
De acordo com Fradin, febre, tosse e dores musculares são os sintomas mais comuns a serem observados em crianças, embora congestão, dores de cabeça e dor de garganta também possam ser sinais de alerta do COVID-19.
“A variedade de sintomas apresentados em crianças e adultos é impressionante”, diz Fradin. “Os sintomas variam de acordo com a idade; recém-nascidos e idosos apresentam sintomas diferentes. Apenas metade das pessoas infectadas tem febre, mesmo quando usamos um ponto de corte baixo para febre, como 99,5 ° F ou 100,4 ° F ”, diz ela.
Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C)
No início de abril, os médicos começaram a identificar uma ligação potencial entre COVID-19 e uma doença chamada síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C). Essa síndrome desencadeia inflamação em várias partes do corpo, incluindo órgãos internos. Acredita-se que isso seja resultado de um sistema imunológico desregulado do COVID-19. Os sintomas incluem:
- Febre com duração de mais de 3 dias
- Dor abdominal
- Dor de pescoço
- Diarreia ou vômito
- Irritação na pele
- Olhos vermelhos
- Fadiga
- Problemas respiratórios
- Dor no peito
- Confusão
- Incapacidade de acordar ou permanecer acordado
- Lábios ou rosto azulados
“Embora as crianças frequentemente estejam gravemente doentes, a MIS-C parece bastante rara e altamente tratável”, diz Fradin. “A maioria das crianças recebe alta em uma semana e a expectativa é de uma recuperação completa. Provavelmente, existem diferenças sutis no sistema imunológico de crianças que contraem MIS-C. "
O que isso significa para você
Se você estiver cuidando de uma criança, fique atento aos principais sintomas da COVID-19 que ela tende a desenvolver, que incluem febre, tosse e dores musculares. Lembre-se de que, para uma criança com uma doença subjacente, é especialmente importante estar atento às consultas, medicamentos e vacinas durante a pandemia.
Opções de tratamento
Fradin diz que a maioria das crianças infectadas com COVID-19 apresentará sintomas leves e requer apenas atendimento ambulatorial. Os internados em hospitais exigem planos de tratamento personalizados com base em sua idade e condição.
“Em relação à infecção direta com coronavírus, a maioria das crianças hospitalizadas ou que requerem cuidados intensivos tinham uma doença subjacente grave ou vários vírus”, diz Fradin. “Também é importante notar que bebês com menos de 2 meses e crianças com mais de 12 anos parecem mais propensos a necessitar hospitalização."
Se seu filho tem qualquer uma das complexidades médicas ou condições subjacentes mencionadas, o CDC sugere os seguintes itens de ação:
- Dê medicamentos prescritos para as doenças subjacentes do seu filho.
- Certifique-se de ter pelo menos um suprimento de medicamentos para 30 dias para seu filho.
- Discuta as condições específicas do seu filho e o risco de doenças graves de COVID-19 com seu médico.
- Mantenha-se atualizado sobre as consultas de puericultura e vacinas.
Além de reiterar as diretrizes do CDC, Malhotra diz que os pais e responsáveis devem priorizar o bem-estar emocional de seus filhos durante a pandemia.
"[Os pais] devem se lembrar de cuidar da saúde mental de seus filhos tanto quanto de sua saúde física, criando um espaço seguro para que seus filhos expressem seus sentimentos e medos e os valide", diz ela. "As crianças são incrivelmente resistentes, mas precisam do apoio de um cuidador consistente, confiável e carinhoso."
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