Os 5 principais medicamentos para o tratamento da dor crônica

Quando se trata de medicamentos para dor crônica, aparentemente existem inúmeras opções por aí. Como saber qual analgésico é certo para você? Diferentes tipos de analgésicos são prescritos para diferentes diagnósticos, mas ainda há muitas opções disponíveis. Às vezes, pode ser necessário tentar alguns tipos diferentes de analgésicos, ou mesmo uma combinação de alguns, para obter alívio.

AINEs e paracetamol

AINEs e paracetamol são analgésicos não opióides, medicamentos para a dor geralmente usados ​​para dores crônicas leves a moderadas. AINEs e paracetamol podem ser usados ​​sozinhos para tratar a dor crônica ou podem ser combinados com outros medicamentos para a dor, como opioides e analgésicos adjuvantes. Eles também podem ser usados ​​para controlar a dor irruptiva.

Ao contrário dos opióides, muitos AINEs, bem como o paracetamol (Tylenol), estão disponíveis sem receita. No entanto, versões de prescrição mais fortes também estão disponíveis para o tratamento da dor crônica. Alguns exemplos de AINEs usados ​​para a dor crônica são ibuprofeno, naproxeno e meloxicam.

Embora os AINEs e o paracetamol sejam medicamentos para a dor prontamente disponíveis, eles têm efeitos colaterais potenciais. O uso de longo prazo aumenta a chance desses efeitos colaterais, no entanto, mesmo o uso de curto prazo pode deixá-lo vulnerável. Isso inclui náusea, dor de estômago, úlceras gastrointestinais e sangramento, bem como aumento do potencial de hematomas. Tomar grandes doses de AINEs pode resultar em hipertensão, problemas renais e retenção de líquidos.

Alguns tipos de AINEs, em particular, os inibidores seletivos da COX-2, podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. No entanto, cada medicamento é diferente e você deve conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de cada um.

Antidepressivos

Os antidepressivos são analgésicos adjuvantes. Eles não são formulados especificamente como medicamentos para a dor, embora possam tratar com eficácia certos tipos de dor crônica. Acredita-se que os antidepressivos controlem a dor crônica de duas maneiras. Primeiro, eles podem mudar a maneira como a dor é percebida da medula espinhal até o cérebro. Em segundo lugar, eles podem diminuir a ansiedade e ajudar a regular o sono.

No entanto, nem todos os tipos de antidepressivos são úteis como medicamentos para a dor crônica. Antidepressivos tricíclicos (TCAs), como amitriptilina e nortripilina, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como duloxetina, e alguns outros, como nefazodona, são comumente usados ​​para tratar síndromes de dor crônica e dor nos nervos. Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO), por outro lado, não são tão eficazes no controle da dor.

Os efeitos colaterais dos antidepressivos são geralmente leves e podem incluir náusea, sonolência e tontura. Embora raros, os antidepressivos podem piorar a depressão ou causar pensamentos suicidas. Se você notar mudanças em seu humor ou modo de pensar, fale com seu médico imediatamente.

Anticonvulsivantes

Embora possa parecer estranho, os anticonvulsivantes, geralmente usados ​​para controlar distúrbios convulsivos, também podem ser usados ​​como analgésicos. Os anticonvulsivantes também são analgésicos adjuvantes. Como atuam inibindo certos tipos de transmissões nervosas, eles podem diminuir as sensações de dor neuropática, como as causadas pela neuralgia do trigêmeo ou neuropatia diabética. Os anticonvulsivantes comumente usados ​​como analgésicos incluem gabapentina e pregabalina. Os efeitos colaterais mais comuns são tontura e sonolência.

Analgésicos Tópicos

Os analgésicos tópicos são medicamentos para a dor aplicados na pele. Eles estão disponíveis como cremes, loções ou adesivos. Alguns tipos de medicamentos tópicos para a dor podem ser comprados sem receita, enquanto outros exigem receita médica.

Eles funcionam de algumas maneiras diferentes, dependendo de seus ingredientes ativos.Alguns analgésicos tópicos contêm analgésicos que são administrados através da pele, como o salicilato de trolamina (Aspercreme). Outros contêm um irritante para a pele que pode interferir na percepção da dor, como a capsaicina.

Opioides (Narcóticos)

Os opioides são medicamentos para a dor usados ​​para dores crônicas moderadas a graves. Embora seu uso a longo prazo seja um tanto controverso, a maioria dos provedores acha que, quando monitorados cuidadosamente, os opioides têm um lugar no tratamento da dor crônica. Os opioides podem ser medicamentos para a dor de ação curta ou longa; no entanto, no tratamento da dor crônica, o último é mais comumente usado.

Diferentes tipos de opioides são usados ​​para diferentes tipos de dor crônica. Esses medicamentos para a dor estão disponíveis na forma de pílulas ou adesivos. Opioides intravenosos também estão disponíveis, embora sejam mais comumente usados ​​para a dor do câncer ou como medicação para dor aguda pós-cirúrgica. Alguns exemplos de opióides usados ​​para tratar a dor crônica são oxicodona e fentanil. Os opioides podem ser usados ​​sozinhos ou combinados com outros medicamentos para a dor, como o paracetamol.

Embora os opioides geralmente sejam eficazes contra a dor crônica, eles apresentam complicações potenciais. Os opioides podem causar náuseas, sonolência, constipação, disfunção sexual e podem levar à dependência física. Se você toma opioides regularmente para a dor crônica, seu médico deve monitorá-lo de perto quanto a sinais de complicações de analgésicos.

Considerações de segurança

Você pode tomar um certo tipo de analgésico para sua condição ou pode usar uma variedade dos listados acima para controlar sua dor. Seja qual for o caso, certifique-se de usar seu medicamento apenas conforme as instruções. Muitos medicamentos para a dor têm avisos de interação medicamentosa, incluindo vários dos listados acima. Se você estiver tomando vários medicamentos para a dor, certifique-se de informar seu médico para que ele possa alertá-lo sobre quaisquer complicações potenciais.