Prilosec (omeprazol) é um inibidor da bomba de prótons (IBP) usado para ajudar a tratar os sintomas de azia, úlceras, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite erosiva. O Prilosec bloqueia uma enzima que permite a liberação de ácido das bombas de prótons nas células gástricas (um tipo de célula do estômago). Isso evita que o excesso de ácido prejudique os tecidos que revestem o esôfago, o estômago e os intestinos.
O Prilosec de prescrição é para doenças que requerem diagnóstico e acompanhamento por um médico, enquanto o Prilosec sem receita (OTC) é usado apenas para tratar azia. Existem versões genéricas de ambos os medicamentos.
Prescrição Prilosec vem em cápsulas de liberação retardada e uma suspensão oral que você mistura com água e bebida. Prilosec OTC vem em comprimidos de liberação retardada.
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Usos
Prilosec OTC é usado para tratar azia. É aprovado para adultos a partir de 18 anos.
Prescrição Prilosec também é usado para azia e é um tratamento padrão para DRGE, úlceras gástricas (úlceras do revestimento do estômago) e úlceras duodenais (localizadas no duodeno do intestino delgado). Além disso, o Prilosec prescrito pode ser usado para ajudar a curar a esofagite erosiva ou para tratarHelicobacter pylori(H. pylori,uma bactéria causadora de úlcera comum) como terapia combinada com antibióticos.
O Prilosec de prescrição também pode ser usado no tratamento de doenças hipersecretoras raras, como a síndrome de Zollinger-Ellison, múltiplos adenomas endócrinos e mastocitose sistêmica. Em cada uma dessas condições, os tumores ou agrupamentos de células podem produzir ácido gástrico em excesso.
O Prilosec de prescrição é aprovado para uso em crianças com 1 ano de idade ou mais que têm DRGE ou esofagite erosiva. Para todos os seus outros usos aprovados, é aprovado para maiores de 17 anos
É importante notar que pode sentir alívio dos seus sintomas enquanto toma Prilosec, mesmo se tiver uma doença grave que necessite de avaliação e tratamento. Certifique-se de ver seu médico.
Antes de tomar
Prilosec OTC não é um tratamento eficaz para os sintomas agudos de azia (os que o afetam neste momento). É usado diariamente durante duas semanas e leva de um a quatro dias para fazer efeito.
Consulte seu médico antes de tomar Prilosec OTC, especialmente se você teve azia por mais de três meses. Isso pode ser um sinal de uma condição mais séria.
Antes de prescrever Prilosec ou recomendar Prilosec OTC, seu médico fará seu histórico médico e poderá fazer um exame de sangue para verificar se háH. pylori,ou um raio-X de ingestão de bário ou outra imagem para procurar úlceras.
Uma endoscopia, um procedimento em que um tubo fino com uma luz e uma câmera é inserido na garganta para visualizar o sistema digestivo superior, também pode ser recomendada se houver uma preocupação com o esôfago. Esta visão interna pode ajudar a identificar úlceras ou esofagite erosiva, tumores e outras condições esofágicas.
Um exame ambulatorial de monitoramento de ácido (pH) é um procedimento ambulatorial no qual um tubo é inserido no esôfago por 24 horas para medir o ácido. E a manometria esofágica é um procedimento diagnóstico no qual um tubo é inserido para medir as contrações musculares do esôfago e para avaliar a ação do músculo esfincteriano.
Outros medicamentos IBP que também estão disponíveis por prescrição ou sem receita incluem Prevacid (lansoprazol) e Nexium (esomeprazol). Opções semelhantes com prescrição médica incluem AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) e Dexilant (dexlansoprazol).
Não parece haver uma diferença significativa na eficácia de nenhum dos diferentes IPP existentes no mercado.
Vários estudos mostram que medicamentos como o Prilosec fornecem melhor alívio e cura geral de danos por ácido do que medicamentos bloqueadores de H2 como Pepcid (famotidina), que diminuem o ácido estomacal ao bloquear os receptores de histamina-2 (H2). Isso é verdadeiro para a inflamação erosiva e não erosiva no esôfago, estômago e intestino.
No entanto, seu médico também pode recomendar um bloqueador H2 se você tiver refluxo ácido noturno que não seja controlado por Prilosec.
Precauções e contra-indicações
Certas circunstâncias médicas podem tornar a toma de Prilosec arriscada ou mesmo proibir o seu uso. Isso inclui:
- Alergia ou hipersensibilidade: podem ocorrer reações alérgicas graves ao Prilosec. Se você tem alergia ou hipersensibilidade conhecida ao omeprazol, outros IBPs ou aos benzimidazóis substituídos, não tome Prilosec.
- Fezes pretas ou sangue vermelho vivo nas fezes: se tiver fezes pretas ou vermelho vivo, deve procurar assistência médica em vez de utilizar Prilosec. Isso pode ser um sinal de sangramento gastrointestinal, por isso é importante que você seja avaliado por um médico.
- Gravidez: Não existem estudos adequados e bem controlados sobre o uso de omeprazol durante a gravidez. Embora alguns estudos preliminares sugiram que tomar IBP durante o primeiro trimestre não aumenta o risco de defeitos congênitos ou resultados adversos, você deve discutir suas opções com seu médico se estiver grávida ou se planeja engravidar.
- Amamentação: quem está amamentando pode precisar evitar o Prilosec, pois ele pode ser transferido para o bebê por meio do leite materno.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Embora alguns medicamentos apresentem riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso ou levar a uma consideração cuidadosa sobre se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Dosagem
O Prilosec OTC é fornecido em doses de 20 miligramas (mg), uma vez ao dia, durante 14 dias. O tratamento adicional de 14 dias pode ser repetido a cada quatro meses. Se isso não for suficiente para aliviar os sintomas, consulte seu médico.
Prescrição Prilosec vem em cápsulas que estão disponíveis em doses de 10, 20 ou 40 mg. Também está disponível em embalagens de suspensão oral de 2,5 ou 10 mg que são adicionadas à água. O medicamento geralmente começa a fazer efeito em 30 minutos a 3,5 horas.
As doses usuais de Prilosec de prescrição incluem 20, 40 ou 60 mg uma vez por dia para adultos. No entanto, o seu médico pode pedir-lhe para tentar 20 mg duas vezes por dia se tiver alívio dos sintomas durante o dia, mas tiver refluxo ácido à noite ou se estiver a tomar Prilosec como parte da terapêutica combinada paraH. pylori.
As doses usuais de Prilosec prescrito para crianças são 5, 10 ou 20 mg uma vez ao dia; um médico faz uma recomendação com base no peso corporal.
É importante que siga as instruções do seu médico quanto à dosagem, uma vez que mais Prilosec não significa melhores resultados.
Esofagite erosiva em adultos
11 a 22 libras: 5 mg
22 a 44 libras: 10 mg
44 libras ou mais: 20 mg
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
O omeprazol demonstrou ser duas vezes mais potente e durar mais horas em pacientes com doença hepática crônica. Qualquer pessoa com insuficiência hepática que tome Prilosec, especialmente se for um tratamento de longo prazo para a esofagite erosiva, pode precisar tomar uma dose mais baixa.
Pacientes idosos podem eliminar a droga mais lentamente de seus corpos e podem precisar tomar doses mais baixas.
Como tirar e armazenar
O Prilosec OTC deve ser tomado de manhã, antes de comer.
O Prilosec prescrito deve ser tomado pelo menos uma hora antes das refeições; de preferência antes do café da manhã. As cápsulas devem ser engolidas inteiras e não mastigadas. Se tiver dificuldade em engolir, o conteúdo da cápsula de Prilosec pode ser misturado com compota de maçã ou outro alimento macio semelhante. Certifique-se de que os pellets encontrados dentro da cápsula não são esmagados ou mastigados ao engolir.
Guarde os comprimidos sem prescrição em um local seco em temperatura ambiente idealmente entre 68 e 77 graus F. Armazene as cápsulas prescritas em temperatura ambiente entre 59 a 86 graus F. Mantenha o recipiente bem fechado e guarde-o em um local seco não recebe muita exposição à luz.
Ao misturar a suspensão oral em água:
- Use uma seringa para medir o líquido. Você misturará 5 mililitros (mL) para cada pacote de 2,5 mg e 15 mL para cada pacote de 10 mg.
- Misture o medicamento e a água em um copo e deixe descansar por dois a três minutos para engrossar.
- Mexa novamente e beba em 30 minutos. Se já passou mais do que isso, jogue a dose fora e prepare uma nova.
- Se restar algum medicamento após beber, acrescente mais água, mexa e beba imediatamente.
Armazene a suspensão oral em temperatura ambiente, idealmente entre 20 e 27 graus Celsius.
Se você esquecer uma dose (de uma das formulações), tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose esquecida. Se você tomar muito Prilosec, entre em contato com seu médico imediatamente.
Efeitos colaterais
O Prilosec é geralmente bem tolerado, mas pode haver alguns efeitos colaterais graves e é importante estar ciente deles quando começar a tomar o medicamento.
Comum
Os principais efeitos colaterais do Prilosec em adultos e crianças incluem:
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Náusea
- Diarréia
- Vômito
- Flatulência
Além desses, existem dois efeitos colaterais comuns adicionais em crianças, especificamente:
- Infecções respiratórias
- Febre
Informe o seu médico se tiver algum efeito secundário que o incomode ou que não desapareça com o tempo.
Forte
Eventos adversos graves ou com risco de vida podem ocorrer com os inibidores da bomba de prótons, incluindo reações alérgicas ou níveis perigosamente baixos de magnésio. Procure atendimento médico urgente com qualquer um dos seguintes sintomas:
- Convulsões
- Tontura
- Batimento cardíaco anormal ou rápido
- Nervosismo
- Movimentos de sacudidela ou tremores (tremores)
- Fraqueza muscular
- Espasmos de mãos e pés
- Cãibras ou dores musculares
- Espasmo da caixa de voz
- Erupção cutânea, urticária ou outras reações cutâneas
- Dificuldade para respirar
- Respiração ofegante
- Dificuldade em engolir
- Perda de peso inesperada
Avisos e interações
A diminuição da acidez gástrica induzida por drogas pode interferir nos testes diagnósticos para tumores neuroendócrinos. Informe sempre o seu médico sobre os medicamentos que está a tomar, especialmente se estiver a fazer algum teste.
É especialmente importante que você informe o seu médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos ou suplementos, pois eles podem interagir com Prilosec. Esta lista está incompleta. Seu médico ou farmacêutico pode verificar as interações entre os medicamentos prescritos.
- Medicamentos antifúngicos ou anti-levedura: a potência de qualquer um dos medicamentos pode ser afetada. O omeprazol leva a um pH gástrico mais alto, o que pode afetar a quantidade do medicamento antifúngico Nizoral (cetoconazol) que seu corpo é capaz de usar, tornando-o menos eficaz. Se o omeprazol for combinado com o antifúngico Vfend (voriconazol), pode aumentar a potência do omeprazol. Pode ser necessário ajustar as dosagens.
- Benzodiazepínicos: a eliminação pelo corpo de depressores do sistema nervoso central (SNC), incluindo sedativos e medicamentos ansiolíticos como Valium (diazepam), pode ser prolongada quando tomados junto com omeprazol. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se a dosagem precisa ser ajustada.
- Sintóide (levotiroxina): os IBPs podem diminuir a eficácia desta droga para hipotireoidismo e aumentar os níveis do hormônio estimulador da tireóide (TSH). Podem ser necessários exames de sangue para verificar se a dosagem precisa ser ajustada.
- Lanoxina (digoxina): o uso de Lanoxina pelo seu corpo, que é usado para tratar a insuficiência cardíaca ou ritmos cardíacos anormais, também pode ser afetado pelo pH gástrico. Nesse caso, um pH gástrico mais alto pode tornar a digoxina pelo menos 10% mais potente. Os pacientes que tomam os dois medicamentos podem precisar ser monitorados quanto à toxicidade da digoxina.
- Suplementos de cálcio: A absorção de certos suplementos de cálcio, como carbonato de cálcio, pode ser prejudicada devido ao pH gástrico. Se você estiver tomando carbonato de cálcio, é melhor tomá-lo com uma refeição. Você também pode considerar a mudança para citrato de cálcio, que pode não ser afetado pelo pH gástrico.
- Suplementos de ferro (sais de ferro): A quantidade do suplemento de ferro que entra na corrente sanguínea pode ser reduzida devido ao pH gástrico durante o tratamento com omeprazol.
- Trexall (metotrexato): os níveis sanguíneos deste medicamento usado para tratar câncer, artrite reumatóide e psoríase podem ser elevados e prolongados se tomado junto com omeprazol. Podem ser necessários exames de sangue para verificar a dosagem.
- Dilantina (fenitoína): a eliminação deste medicamento anticonvulsivante pelo seu corpo também pode ser prolongada quando tomado com Prilosec. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se a dosagem precisa ser ajustada.
- Medicamentos anti-retrovirais: tomar omeprazol junto com terapias antivirais para tratar o HIV pode causar uma interação que aumenta ou diminui a potência dos anti-retrovirais. Prilosec juntamente com Reyataz (atazanavir) ou Viracept (nelfinavir) podem diminuir substancialmente os níveis sanguíneos destes medicamentos para o VIH, enquanto que o tratamento de Prilosec com Norvir (saquinavir) pode aumentar a potência de Norvir.
- Fármacos imunossupressores: os níveis sanguíneos de Prograf (tacrolimus), usado para reduzir o risco de o seu corpo rejeitar um transplante de órgão, podem aumentar quando é tomado com omeprazol. A eliminação de Sandimmune (ciclosporina) pelo corpo, outro medicamento usado para transplantes, pode ser prolongada quando tomado com omeprazol. Podem ser necessários testes para verificar as dosagens.
- Antabuse (dissulfiram): a eliminação pelo seu corpo deste medicamento usado para tratar a dependência crônica de álcool pode ser prolongada quando tomado junto com omeprazol. Podem ser necessários testes para verificar a dosagem.
- Ampicilina: este antibiótico também pode ser afetado pelo pH gástrico e pode se tornar menos potente.
- Rifadina (rifampicina): A rifadina, que é usada para tratar a tuberculose (TB), pode acelerar a rapidez com que o fígado processa o omeprazol, tornando o omeprazol menos potente e eficaz.
- Pletal (cilostazol): as concentrações deste medicamento, que é usado para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas e tratar a dor nas pernas, aumentam quando é tomado com omeprazol. Pode ser necessário reduzir a posologia de cilostazol de 100 mg duas vezes ao dia para 50 mg duas vezes ao dia.
- Erva de São João: este suplemento pode acelerar a rapidez com que o fígado processa o omeprazol, tornando o omeprazol menos potente e eficaz.
Se você estiver usando uma terapia combinada para tratarH. pylori,os outros medicamentos do regime - como o antibiótico Bioxina (claritromicina) - podem ter outras interações medicamentosas graves.
Complicações com o uso de longo prazo
Os IBPs de venda livre devem ser tomados apenas por algumas semanas e, de preferência, sob a supervisão de um médico. Se você precisar desses medicamentos por um longo prazo, discuta esse tratamento com seu médico.
Prilosec e outros inibidores da bomba de prótons podem interferir com certos testes e foram associados a certos riscos médicos quando tomados a longo prazo, tais como:
- Fraturas ósseas: tomar Prilosec por um longo período e várias vezes ao dia pode aumentar o risco de fraturas ósseas, incluindo fraturas do pulso, coluna e quadril. O maior número dessas fraturas ocorre em pessoas que tomam esses medicamentos em altas doses por um ano ou mais.
- Magnésio baixo: Em casos raros, o tratamento prolongado com omeprazol pode levar a um baixo nível de magnésio, o que pode se tornar sério e colocar a vida em risco, pois o magnésio é necessário para vários processos corporais e funções orgânicas. O seu médico pode querer fazer análises periódicas ao sangue para monitorizar os seus níveis de magnésio se planeia tomar Prilosec por mais de três meses.
- Gastrite: a inflamação crônica do revestimento do estômago pode ocorrer com o uso de omeprazol por um longo prazo.
