Síndrome do intestino irritável alternado ou misto

A síndrome do intestino irritável tipo alternado (IBS-A) é um subtipo da síndrome do intestino irritável (IBS). Quando você tem IBS-A, você experimenta todos os sintomas típicos da IBS, mas sem um hábito intestinal consistente.Você vai lidar com episódios de diarreia e constipação. A natureza mutável dos sintomas intestinais pode tornar difícil encontrar estratégias que proporcionem o alívio dos sintomas.

Critérios de Roma para IBS com hábitos intestinais mistos (IBS-M)

IBS é um distúrbio gastrointestinal funcional diagnosticado pela aplicação de padrões conhecidos como critérios de Roma. Em vez de IBS-A, os critérios atuais de Roma IV mudaram para o uso do termo "IBS com hábitos intestinais mistos" (IBS-M). É provável que você continue a ouvir algumas pessoas chamá-lo de IBS-A. Os outros subtipos de IBS são IBS com predominância de constipação (IBS-C) e IBS com predominância de diarreia (IBS-D) e IBS não classificado.

Os critérios de Roma IV mudaram as definições dos subtipos de IBS de uma porcentagem de todas as evacuações para uma porcentagem de evacuações apenas em dias sintomáticos. Essa mudança permitiu que muito mais pessoas que se enquadravam na categoria não classificada tivessem seu distúrbio uma das três categorias. IBS é considerado um espectro em vez de categorias que refletem distúrbios distintos.

Sintomas de IBS-A

Os critérios Rome IV definem IBS-M (IBS-A) como tendo fezes duras e grumosas durante pelo menos 25% das evacuações em dias sintomáticos, e fezes moles e moles durante pelo menos outros 25% das evacuações em dias sintomáticos. Essas alterações nas fezes podem ocorrer durante períodos de horas ou dias. Outros indivíduos descobrem que o problema intestinal predominante alterna entre semanas ou meses de constipação e semanas ou meses de diarreia. Os critérios não contam mais os movimentos intestinais nos dias em que você não tem sintomas.

Pessoas que têm IBS-A também têm todos ou alguns dos outros sintomas associados à IBS:

• Dor abdominal
• Gás e inchaço
• Uma sensação de evacuação incompleta
• Muco nas fezes

Observação: se você estiver enfrentando episódios crônicos de constipação, diarreia ou qualquer um dos outros sintomas mencionados acima, é essencial que você consulte seu médico para obter um diagnóstico preciso. Muitos problemas de saúde mais sérios compartilham alguns dos mesmos sintomas como IBS e IBS-A. Depois de ter o diagnóstico correto, você pode trabalhar com seu médico na elaboração de um plano de tratamento.

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Prevalência

Não há muitos dados que apontam apenas para o número de pessoas que têm IBS-A. Alguns estudos mostram que aproximadamente três quartos de todos os pacientes com SII têm este subtipo do distúrbio. Um relatório descobriu que a maioria dos pacientes com SII experimenta um padrão alternativo em termos de constipação e diarreia, mas não necessariamente se descrevem como tendo IBS-A. Os critérios de Roma IV foram redefinidos para que mais pacientes caíssem em uma das outras três categorias, em vez da categoria não classificada.

Causas

Novamente, não se sabe por que uma pessoa que tem IBS experimentaria sintomas relacionados a um ou outro dos três subtipos. E com IBS-A, é bastante confuso que os problemas subjacentes se manifestem com o sintoma de prisão de ventre e diarréia. Embora possa não haver um foco específico no IBS-A, os pesquisadores têm olhado para os fatores que podem estar por trás do IBS em geral. Esses fatores incluem:

• Problemas com motilidade intestinal
• Hipersensibilidade à pressão dentro do intestino grosso
• Problemas na conexão entre o cérebro e o intestino
• Inflamação que não é visível durante o teste de diagnóstico padrão.
• Um desequilíbrio da bactéria intestinal

Tratamento

O desafio com o tratamento da SII é que você deseja garantir que os esforços para aliviar um problema de hábito intestinal não resultem inadvertidamente no problema oposto. Trabalhar em estreita colaboração com o seu médico pode ajudar.