A síndrome do intestino irritável (SII) pode estar associada a cálculos biliares. Embora a SII seja principalmente um distúrbio do intestino grosso, você também pode ter outros problemas que afetam o sistema digestivo quando tem SII.
Peter Dazeley / Getty ImagesVisão geral
A vesícula biliar é um órgão pequeno em forma de saco localizado no lado direito da parte superior do abdome, localizado sob o fígado. A principal função da vesícula biliar é armazenar a bile, uma substância que ajuda a digerir os alimentos que comemos. A bile é produzida pelo fígado e depois armazenada na vesícula biliar. Quando comemos alimentos que contêm gordura, a vesícula biliar secreta bile no intestino delgado, onde a bile decompõe a gordura, permitindo que ela seja absorvida em nossa corrente sanguínea.
Sintomas
Embora alguns problemas da vesícula biliar, incluindo cálculos biliares, possam se desenvolver sem quaisquer sinais perceptíveis, os seguintes sintomas podem ser indicativos de doença da vesícula biliar:
- Inchaço após as refeições, refeições específicas com alto teor de gordura
- Diarreia crônica
- Indigestão
- Náusea após as refeições
- Dor no meio ou lado direito do abdômen
Você pode ter cólica biliar, também descrita como um ataque de vesícula biliar. Esse ataque pode ocorrer algumas horas após a ingestão de uma refeição grande ou gordurosa. Você pode sentir dor na parte superior direita do abdômen, e essa dor pode irradiar para a parte superior das costas, entre as omoplatas, sob o ombro direito ou atrás do esterno. Alguns ataques de vesícula biliar resultam em náuseas e vômitos. Normalmente, esses ataques duram apenas uma hora ou mais. Esse tipo de ataque deve ser relatado ao seu médico, mesmo que os sintomas diminuam.
Se você sentir os seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:
- Banquetas cor de barro
- Febre e calafrios junto com náuseas e vômitos
- Sinais de icterícia
- Dor severa e persistente em seu abdômen superior direito
Testes de diagnóstico
Quando você receber atenção médica para seus sintomas digestivos, o médico fará um exame físico e recomendará exames de sangue.
Outros testes podem incluir:
- Um ultrassom que pode identificar a localização e o tamanho dos cálculos biliares
- Uma tomografia computadorizada (TC) que pode indicar a presença de cálculos biliares, bem como mostrar qualquer inflamação ou lesão na vesícula biliar e nos dutos biliares
- Uma colecintilografia (varredura HIDA) que envolve a injeção de uma substância radioativa para ajudar a avaliar como sua vesícula biliar está funcionando e para avaliar a presença de infecção da vesícula biliar ou bloqueio nos dutos biliares
- Uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), que é um procedimento intervencionista usado para identificar e remover cálculos do ducto biliar
Tratamentos
O tratamento mais comum para problemas da vesícula biliar é a colecistectomia, que é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. O procedimento é mais frequentemente feito por laparoscopia, com incisões muito pequenas.
Problemas de IBS e da vesícula biliar
Ao contrário de alguns outros problemas de saúde, não parece haver nenhuma evidência de que as pessoas que têm SII têm mais probabilidade de sofrer de doença da vesícula biliar do que aquelas que não têm SII.
Uma via interessante de pesquisa explora se a motilidade prejudicada da vesícula biliar pode contribuir para os sintomas da SII. Os estudos sobre o assunto são poucos e produziram resultados muito variados. Por exemplo, um estudo não encontrou nenhuma diferença nas taxas de contrações da vesícula biliar entre pacientes com SII e controles saudáveis.
Outro estudo encontrou taxas mais altas do que seria esperado em pacientes que sofrem de IBS com predominância de constipação (IBS-C) e taxas mais baixas do que seriam esperadas em pessoas que sofrem de IBS com predominância de diarréia (IBS-D). Um estudo adicional não encontrou nenhuma diferença entre pacientes com SII e controles saudáveis em termos de taxas de contração da vesícula biliar duas horas depois de comer, mas encontrou uma diferença significativatrêshoras depois de comer.
No momento, a pesquisa clínica sobre a inter-relação entre IBS e problemas de vesícula biliar permanece inconclusiva.
É IBS ou vesícula biliar?
Como a SII é um distúrbio funcional, muitas pessoas com SII não têm total confiança em seu diagnóstico e se perguntam se outros distúrbios digestivos podem estar presentes. Como algumas pessoas com SII sentem náuseas e como a dor abdominal pode irradiar, é razoável imaginar se você também pode ter problemas de vesícula biliar.
O melhor lugar para abordar suas preocupações é conversando com seu médico, que pode explorar seus sintomas e solicitar os testes de diagnóstico apropriados.