Só porque a lei diz que você tem o direito de obter cópias de seus registros médicos, não significa que todas as entidades cobertas estão dispostas a fornecê-las. Seu médico ou sua seguradora podem negar o acesso por motivos que não fazem sentido para você, mas são importantes para eles.
Na maioria dos casos, é ilegal para eles negarem seu acesso, de acordo com as leis do Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996 (HIPAA). Se eles negarem sua solicitação, você precisa determinar se tem direito legal a eles. e quais etapas tomar.
Você tem o direito a eles? Eles estão disponíveis?
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Certifique-se de ter o direito de obter esses registros e de que eles estejam disponíveis. Existem algumas circunstâncias em que você não tem direito a eles.
Além disso, existem requisitos de tempo de armazenamento de registros médicos que variam de acordo com o estado em que você vive, o tipo de registro, seu registro de problemas médicos e onde os registros estão sendo mantidos.
Você seguiu o protocolo?
Certifique-se de ter seguido o protocolo correto para obter cópias de seus registros médicos.
Simplesmente fazer uma ligação pode não ser suficiente. Existem certas etapas que você pode precisar seguir, incluindo escrever cartas e assinaturas. Incluído no protocolo está o pagamento dos registros.
Pode ser necessário pagar pelas cópias de seus registros médicos antes de serem fornecidos. O valor que pode ser cobrado varia de acordo com o estado. Se você não puder pagá-los, cada estado também fornece um procedimento para reduzir o custo.
Era uma entidade coberta?
Certifique-se de ter feito a solicitação de uma entidade coberta. Eles são designados pela Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro Saúde de 1996 (HIPAA) e incluem provedores que transmitem informações de saúde em formato eletrônico, planos de saúde e câmaras de compensação de saúde.
Se você fizer sua solicitação de uma entidade não coberta, ela não se enquadrará nas leis e requisitos da HIPAA. Encontre uma das entidades cobertas que possuem seus registros e faça a solicitação lá.
Você já esperou o suficiente?
Certifique-se de ter esperado todo o tempo que a organização dispõe, por lei, para atrasar o cumprimento de sua solicitação.
Por lei federal, o tempo máximo que eles podem atrasar é de 60 dias.
Fazendo uma reclamação
Certifique-se de ter seguido todas estas etapas:
- Verificar se você tem direito a esses registros
- Seguir os passos certos para obtê-los
- Verificando se você fez a solicitação de uma entidade coberta
- Esperando o suficiente
Depois de ter certeza de que os preencheu, se ainda estiver tendo o acesso negado aos seus registros de saúde, você pode fazer uma reclamação ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.
Siga o processo de reclamação contra a entidade coberta que está negando seu acesso.
Importante: essa reclamação deve ser registrada em até 180 dias após as recusas. Além disso, a lei proíbe retaliação por parte da entidade coberta.
Essas leis de registros médicos têm dentes. A Cignet Health, um centro de saúde de Maryland, negou registros a 41 pacientes em 2008 e 2009. Em 2011, $ 4,3 milhões em multas foram cobradas da Cignet Health por violar a lei.
Essa ação surgiu a partir de reclamações feitas por pacientes por meio do processo de reclamação descrito acima.
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