A polimenorréia, que é mais precisamente descrita como sangramento uterino anormal (AUB), é uma anormalidade do ciclo menstrual em que uma mulher apresenta sangramento uterino em intervalos de menos de 21 dias.
Para colocar isso em perspectiva, um ciclo menstrual normal para uma mulher adulta dura de 21 a 35 dias, e algumas fontes o definem como de 24 a 38 dias.
effrey Coolidge / The Image Bank / Getty ImagesVisão geral do sangramento uterino anormal
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), sangramento uterino anormal é definido como sangramento do útero que é anormal em regularidade, volume, frequência ou duração. AUB pode ser aguda ou crônica, e esta definição se aplica a mulheres que não estão grávidas.
Causas
Existem muitos fatores que podem levar ao AUB, e você precisará de uma avaliação médica completa para identificar a causa subjacente.
As causas incluem:
Problemas estruturais: exemplos de problemas anatômicos que podem estar causando seu sangramento menstrual anormal incluem miomas, pólipos, endometriose, hiperplasia endometrial ou certos tipos de câncer (por exemplo, câncer uterino).
Desequilíbrios hormonais: várias anormalidades hormonais podem causar AUB, como disfunção tireoidiana, adrenal ou da glândula pituitária. A síndrome do ovário policístico é um distúrbio caracterizado por hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e ovários policísticos.
Distúrbios hemorrágicos: distúrbios hemorrágicos como a doença de von Willebrand ou condições da medula óssea (por exemplo, leucemia) podem causar sangramento e hematomas facilmente, e podem causar sangramento uterino excessivo.
Medicamentos: medicamentos como esteróides, quimioterapias, anticoagulantes ou certos produtos à base de plantas podem afetar o sangramento menstrual.
Contraceptivos: Alguns métodos anticoncepcionais, incluindo dispositivos intrauterinos ou pílulas anticoncepcionais, podem causar sangramento anormal.
Infecções: algumas infecções sexualmente transmissíveis (por exemplo, clamídia ou gonorreia) podem causar inflamação do útero e sangramento anormal.
Doenças sistêmicas: doenças hepáticas ou renais, anorexia, obesidade ou mudanças rápidas de peso podem causar sangramento menstrual anormal.
Diagnóstico
O médico fará um histórico médico e o ginecologista fará um exame pélvico para inspecionar a vagina, o colo do útero, o útero e os ovários.
Sua avaliação diagnóstica também incluirá rastrear seu padrão de sangramento para determinar se você também experimentou outras irregularidades, além de curtos intervalos entre seus períodos.
Além da polimenorréia, outros padrões de sangramento uterino anormal incluem:
- Oligomenorreia: duração do ciclo menstrual superior a 37 dias
- Amenorréia: não menstruar por seis meses
- Menorragia: sangramento intenso durante a menstruação
- Metrorragia: sangramento ou manchas entre os períodos
- Menometrorragia: maior duração do sangramento menstrual que ocorre em intervalos imprevisíveis
- Sangramento pós-menopausa: sangramento que ocorre mais de 12 meses após o último ciclo menstrual de uma mulher
- Sangramento pós-coito: sangramento ou manchas após o sexo
Com base em sua história e exame físico, seu médico decidirá quais testes de diagnóstico você precisará. Isso pode incluir um teste de gravidez, exames de sangue, uma ultrassonografia transvaginal, uma histeroscopia ou uma biópsia endometrial (um pequeno pedaço de tecido é removido do seu útero para ser examinado ao microscópio).
Tratamento
O seu tratamento dependerá da causa da sua hemorragia. Se você tiver uma infecção sexualmente transmissível, pode precisar de tratamento com antibióticos e, se tiver um tumor uterino benigno, pode precisar ser removido.
A causa do seu AUB pode ser secundária a uma doença fora do seu sistema reprodutivo. Por exemplo, se você tem doença da tireoide, precisa de tratamento para a doença da tireoide - e isso pode aliviar o seu AUB.
Depois que seu médico fez um exame completo e avaliou seus testes de diagnóstico, pode ser que não haja nada de anormal no aumento da frequência menstrual. Para algumas mulheres, um ciclo menstrual mais curto do que a média é normal, e o "porquê" preciso pode permanecer obscuro.
Se você se sentir incomodada por seus ciclos menstruais frequentes ou se o sangramento fez com que você ficasse anêmica, seu médico pode recomendar um anticoncepcional hormonal combinado para aumentar os intervalos entre as hemorragias. Outra opção é usar um método anticoncepcional que interrompa temporariamente o período menstrual fluir ou tornar o sangramento muito leve, como Mirena, Depo-Provera ou Nexplanon.
Anemia
Se o seu AUB não precisar ser tratado, ou se você continuar a ter sangramento excessivo apesar do tratamento, você pode ficar suscetível à anemia devido à perda de sangue. Os sintomas da anemia incluem pele pálida, fraqueza, fadiga, tontura e falta de sangue de respiração.
Seu médico pode monitorá-lo para anemia com exames de sangue em intervalos regulares para que você possa ser tratado se necessário.
Seu médico pode recomendar uma mudança na dieta ou pode prescrever suplementos de ferro para ajudar a prevenir e controlar a anemia.
Uma palavra de Verywell
É importante consultar o seu médico se você estiver passando por uma mudança no seu ciclo menstrual.
Você pode tentar rastrear seu período antes do seu compromisso, usando um aplicativo no seu telefone ou um calendário. Além de marcar as datas de seu sangramento, é útil observar a gravidade do sangramento (leve, médio ou intenso).
