Sintomas, causas e tratamentos de comportamentos de sono chamados de Parassonias

Se você já teve um comportamento ou experiência incomum durante o sono, pode se perguntar: o que são parassonias? Do latim, que significa “em torno do sono”, parassonias são uma coleção de distúrbios do sono caracterizados por ações ou eventos anormais que ocorrem durante o sono. Quais são os sintomas, as causas e os tratamentos dos comportamentos de sono chamados parassonias? Descubra como essas condições como sonambulismo, fala, alimentação, terror noturno e distúrbio de comportamento REM afetam crianças e adultos.

O que são parassonias em crianças e adultos?

Coletivamente, as parassonias podem incluir movimentos, comportamentos, emoções, percepções ou sonhos indesejáveis. As parassonias geralmente envolvem comportamentos inconscientes, semi-intencionais e direcionados a um objetivo que têm significado ou importância para o indivíduo que os experimenta. Eles ocorrem em associação com o sono. Algumas ocorrências comuns classificadas como parassonias incluem:

Terrores noturnos ou terrores noturnos

Esses episódios afetam com mais frequência crianças, mas também podem ocorrer em adultos. Os eventos geralmente ocorrem fora do sono de ondas lentas no primeiro terço da noite. A pessoa afetada pode gritar repentinamente, chorar inconsolável e até mesmo atacar os outros. Os episódios geralmente não são lembrados na manhã seguinte. Às vezes, há uma história familiar desse transtorno; o uso de álcool aumenta o risco de terror noturno

Sonambulismo

Como o nome indica, este é o simples ato de caminhar enquanto permanece parcialmente ou completamente adormecido. Parece ser devido a estados de sono fragmentados, nos quais é possível caminhar enquanto permanece semiconsciente ou completamente inconsciente. (Há também um componente genético no sonambulismo.) Sabe-se que sonâmbulos deixam o quarto e até mesmo a casa. Algumas crianças foram encontradas longe de casa, ocasionalmente acordando no ponto de ônibus ou na casa de um amigo. Pode até ser possível correr ou se envolver em outras atividades físicas enquanto permanece dormindo.

Dormir comendo

Muitas pessoas que comem enquanto permanecem dormindo começaram como sonâmbulas. Depois de começar a comer, geralmente se torna uma atividade dominante durante o sono. Comer dormindo pode causar confusão na cozinha, ganho de peso e ingestão potencialmente tóxica ou perigosa. Sabe-se que certos comprimidos para dormir, como o Ambien, podem aumentar o risco de comer dormindo. Também parece ser desencadeado com frequência pela apneia obstrutiva do sono.

Sexo para dormir

A masturbação e a relação sexual plena podem ocorrer enquanto a pessoa permanece dormindo. Se os avanços forem indesejados ou direcionados a um parceiro impróprio, isso pode ter implicações legais importantes. Houve vários processos criminais com réus alegando que sua atividade sexual ocorreu durante o sono.

Transtorno de comportamento do sono por movimento rápido dos olhos (REM)

Especialmente entre os homens mais velhos, a encenação de sonhos é altamente sugestiva de transtorno de comportamento REM (RBD). Essa condição geralmente consiste em bater, chutar, gritar, agarrar ou outras ações associadas a um sonho frequentemente violento. Pode ocorrer devido a medicamentos como antidepressivos, mas também pode ser um sinal de um distúrbio neurodegenerativo futuro, como doença de Parkinson, demência por corpos de Lewy ou atrofia de múltiplos sistemas.

Paralisia do sono

A paralisia do sono é a mais comum das parassonias. Ocorre quando há uma sobreposição entre a vigília e o sono REM. REM é quando ocorrem sonhos vívidos e o corpo fica paralisado para evitar a atuação desses sonhos. Esta paralisia pode ocorrer após um despertar, com alucinações associadas. Embora a paralisia do sono possa estar associada à narcolepsia, ela freqüentemente ocorre em pessoas normais que estão passando por privação ou fragmentação do sono.

Deve-se observar que quase todas as ações que você pode realizar enquanto está acordado podem ocorrer durante um comportamento de sono. Isso inclui enviar mensagens de texto em um telefone, pular uma janela, pular de um telhado, nadar em um rio ou até mesmo assassinar! Tudo foi relatado e esses comportamentos requerem certas precauções para garantir a segurança.

Estágios do sono associados a parassonias

As parassonias podem ocorrer em qualquer estágio do sono, incluindo períodos de sono REM e não REM. Conforme observado acima, certos comportamentos estão associados a estágios específicos do sono. Embora os comportamentos possam ser bastante complexos e parecer intencionais, a pessoa que os experimenta permanece adormecida e frequentemente não tem lembranças dos eventos.

Causas

A causa das parassonias não é claramente compreendida, mas pode estar relacionada a outros distúrbios (como a relação entre RBD e doença de Parkinson. Muitos medicamentos têm o potencial de causar parassonias, incluindo benzodiazapínicos, agonistas GABA como Ambien, antipsicóticos, medicamentos usados ​​para o mal de Parkinson e alguns antibióticos e medicamentos para a pressão arterial. Parece provável que a fragmentação do sono devido a condições como apneia do sono pode ter um papel. É possível que as convulsões às vezes sejam confundidas com comportamentos de sono, como movimentos de bicicleta associados a convulsões do lobo frontal. É importante ter uma avaliação por um médico do sono credenciado para garantir que todas as causas potenciais sejam abordadas.

Precauções e tratamentos de segurança

Dada a grande variedade de comportamentos potenciais que podem ocorrer e os danos que podem resultar, é importante reconhecer e observar as precauções de segurança. Isso pode envolver a proteção de portas e janelas, remoção do acesso a armas e outros ajustes.

Em 2019, o FDA adicionou um aviso em caixa (o aviso mais proeminente) sobre o risco potencial de lesões graves de comportamentos de sono complexos causados ​​por certos hipnóticos, incluindo eszopiclona (Lunesta), zaleplon (Sonata) e zolpidem (Ambien, Intermezzo). Eles recomendam aconselhar todos os usuários sobre essa reação potencial e não usar esses medicamentos em alguém que teve um comportamento complexo de sono enquanto tomava um desses medicamentos.

Existem também tratamentos eficazes para parassonias. Além de resolver as causas subjacentes, evitar gatilhos como a privação do sono e revisar os medicamentos para possíveis drogas contribuintes, muitos irão melhorar com os medicamentos. Antidepressivos e benzodiazepínicos são freqüentemente usados ​​(mas com uma observação cuidadosa, os mesmos medicamentos também podem causar distúrbios do sono). O clonazepam e a melatonina podem ser testados para o distúrbio do sono por movimento rápido dos olhos - novamente, com supervisão cuidadosa.

Uma palavra de Verywell

As parassonias variam no comportamento e no estágio do sono. Embora a causa das parassonias possa não ser clara, elas podem estar associadas a outros distúrbios ou a certos medicamentos ou drogas. Se você está preocupado com comportamentos de sono persistentes, comece falando com um especialista em sono certificado, que pode providenciar os testes de diagnóstico e tratamentos apropriados.