Zorvolex (diclofenaco) é um antiinflamatório não esteroidal (AINE) aprovado para o tratamento da dor aguda e da osteoartrite. Tem propriedades analgésicas e também ajuda a diminuir a inflamação e o inchaço, que contribuem para a dor.
Zorvolex vem em cápsulas de gelatina dura que são tomadas três vezes ao dia. O mecanismo de ação dos AINEs não é totalmente compreendido, mas acredita-se que esteja relacionado à inibição das prostaglandinas, que estão envolvidas na inflamação.
O diclofenaco também está disponível em comprimidos genéricos e da marca Zipsor, que vem em cápsulas líquidas que são tomadas quatro vezes ao dia para a dor. Também existem versões tópicas da droga, como um gel de venda livre para dor de artrite Voltaren que é aplicado em articulações artríticas e uma solução tópica prescrita Pennsaid que é usada para dores de osteoartrite nos joelhos.
Wellcome Images
Usos
Zorvolex é aprovado para o tratamento de dor aguda leve a moderada, como lesões ou cólicas menstruais, e dor de osteoartrite em adultos.
A osteoartrite, o tipo mais comum de artrite, é um colapso e afinamento da cartilagem protetora das articulações. Com o tempo, leva a uma resposta inflamatória com inchaço, rigidez e dor nas articulações. Pode acontecer em qualquer articulação, mas os mais comuns afetados são joelhos, quadris, mãos, punhos, cotovelos e coluna vertebral.
Zorvolex pode ajudar a controlar a dor da artrite, mas não é uma cura e não irá reverter ou prevenir danos nas articulações. A dor e a inflamação só serão reduzidas durante a administração do medicamento.
Usos fora do rótulo
O diclofenaco também pode ser prescrito off label para condições como cólica biliar (dor abdominal devido ao bloqueio da bile da vesícula biliar) e febre.
Antes de tomar
O diclofenaco é um tratamento de segunda linha para a dor que pode ser prescrito após o uso de analgésicos de venda livre, como paracetamol ou AINEs em baixas doses, que não foram eficazes o suficiente no controle da dor.
Se o diclofenaco estiver sendo considerado, seu médico pode ajudar a determinar se Zorvolex seria a melhor opção ou se outra marca ou um genérico seria melhor no seu caso.
As cápsulas de Zorvolex vêm com a menor dose de diclofenaco aprovada pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA. O risco de efeitos colaterais graves, como ataques cardíacos ou complicações gastrointestinais, aumenta com doses mais altas e uso prolongado de AINEs, portanto, seu médico pode optar por começar com Zorvolex a fim de atender à recomendação do FDA de tomar a menor dose eficaz de AINEs pela menor duração possível.
Para osteoartrite, seu médico pode prescrever diclofenaco tópico ou diclofenaco oral. A pesquisa sugere que as versões tópicas podem estar associadas a menos efeitos colaterais gastrointestinais e cardíacos. Se o tratamento tópico não for eficaz, causar irritação na pele ou se você tiver pele sensível, seu médico pode prescrever Zorvolex. Da mesma forma, se você não for capaz de tolerar Zorvolex ou outros tipos de dicloflenaco oral, seu médico pode recomendar-lhe um tratamento tópico.
Aqueles com dor aguda podem tomar Zorvolex a curto prazo, enquanto aqueles com dor crônica podem receber Zorvolex por períodos mais prolongados. O seu médico ajustará a dose e a frequência para atender às suas necessidades.
Precauções e contra-indicações
Zorvolex pode ter efeitos colaterais gastrointestinais e cardíacos graves e com risco de vida, portanto, seu médico fará um histórico médico completo antes de prescrevê-lo.
Eles também podem verificar sua pressão arterial e realizar exames de sangue para avaliar a função hepática e renal para avaliar quaisquer fatores de risco adicionais ou contra-indicações.
Certas circunstâncias médicas podem tornar o tratamento de Zorvolex arriscado ou mesmo proibir seu uso, incluindo:
- Reações alérgicas ou asma: Não tome Zorvolex se você tiver hipersensibilidade ao diclofenaco ou se tiver asma, urticária (urticária) ou reações do tipo alérgico à gelatina ou após tomar aspirina ou outros AINEs. Podem ocorrer reações alérgicas graves e às vezes fatais.
- Doença cardíaca ou fatores de risco para doença cardíaca: Os AINEs podem causar um risco aumentado de eventos cardiovasculares, como coágulos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame, que podem ser fatais. Pacientes com doenças cardíacas existentes, como doença arterial coronariana (DAC), ou fatores de risco para doenças cardíacas como tabagismo ou hipertensão (pressão alta) podem estar em maior risco.
- Cirurgia cardíaca pendente ou recente: Não tome Zorvolex imediatamente antes ou depois da cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), um procedimento para contornar uma artéria obstruída ou estreitada que supre o coração.
- Retenção de líquidos e edema: Os AINEs podem causar retenção de líquidos e edema (inchaço) em algumas pessoas. Informe o seu médico se você tiver um histórico de edema ou insuficiência cardíaca congestiva.
- Úlceras gastrointestinais ou sangramento: Os AINEs podem causar úlceras graves e sangramento ou perfuração (orifícios) no estômago ou intestino. Informe o seu médico se você tem histórico de úlceras ou sangramento gastrointestinal, tem um distúrbio hemorrágico ou toma corticosteroides orais, anticoagulantes (anticoagulantes) ou outras terapias AINEs que podem aumentar esse risco.
- Efeitos renais ou doença renal avançada: O uso prolongado de AINEs pode causar lesão renal. Informe o seu médico se você tem doença renal / está em diálise ou se toma diuréticos ou inibidores da ECA, que podem aumentar os riscos renais.
- Efeitos hepáticos: Os AINEs podem causar níveis elevados em testes hepáticos ou, em casos raros, reações hepáticas (fígado) graves, incluindo icterícia, hepatite fulminante fatal, necrose hepática e insuficiência hepática. Informe o seu médico se você tem disfunção hepática ou teve quaisquer testes hepáticos anormais.
- Reações cutâneas: Os AINEs podem causar reações cutâneas graves, como dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET), que podem ser fatais. Informe o seu médico se você tiver histórico de reações cutâneas.
- Gravidez: Não existem estudos adequadamente controlados de Zorvolex em mulheres grávidas e os AINEs ultrapassam a barreira placentária, o que pode representar riscos para o feto. É especialmente importante evitar os AINEs após 30 semanas de gestação, pois eles podem causar o fechamento prematuro do canal arterial do feto, um vaso sanguíneo que conecta as principais artérias antes do nascimento.
- Amamentação: Aqueles que estão amamentando podem não querer tomar Zorvolex, pois pode ser transferido para o bebê através do leite materno.
- Aqueles que estão tentando engravidar: Os AINEs podem estar associados a um atraso na ovulação. Aqueles que têm dificuldades para engravidar ou que estão em tratamento de fertilidade devem evitar este medicamento.
Certos medicamentos podem interagir com Zorvolex e aumentar o risco de efeitos colaterais graves. O seu médico irá pesar os prós e os contras do seu regime de medicação e pode considerar mudar as suas outras prescrições se tiver que tomar Zorvolex.
Os medicamentos que interagem com Zorvolex incluem:
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA): Os AINEs podem diminuir o efeito anti-hipertensivo desses medicamentos.
- Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven ou Coumadin (varfarina): tanto a wafarin quanto o Zorvolex apresentam sérios riscos de sangramento gastrointestinal e outros problemas de sangramento, que aumentam quando tomados com Zorvolex.
- Rheumatrex ou Trexall (metotrexato): Os AINEs podem reduzir a eliminação do metotrexato do corpo, aumentando o risco de toxicidade.
- Sandimmune (ciclosporina): Zorvolex pode aumentar a toxicidade renal de Sandimmune.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Embora alguns medicamentos apresentem riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso ou levar a uma consideração cuidadosa sobre se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Outros NSAIDs
A marca Cambia é uma solução oral de diclofenaco aprovada especificamente para enxaquecas.
Também há uma variedade de AINEs que podem ser prescritos para dores ou sintomas de artrite. Outros AINEs de prescrição incluem:
- Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxeno)
- Mobic (meloxicam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofeno)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (indometacina)
- Cetroprofeno
- Cetorolaco
- Ponstel (ácido mefenâmico)
- Nabumetona
- Daypro (oxaprozina)
- Feldene (piroxicam)
- Sulindac
- Tolmetin
Dosagem
As cápsulas de Zorvolex vêm em cápsulas de 18 miligramas (mg) e 35 mg, que são tomadas três vezes ao dia.
Se estiver a tomar Zorvolex para a osteoartrite, o seu médico pode recomendar-lhe que tome as cápsulas de 35 mg duas vezes por dia, uma vez que a dose recomendada para a osteoartrite é de 100 mg a 150 mg por dia.
As cápsulas de Zorvolex contêm um ácido livre, enquanto outras marcas de diclofenaco contêm um sal de potássio ou sódio do medicamento. Essas diferenças alteram como o medicamento é liberado em seu corpo, portanto, você não deve substituir Zorvolex por outras formas de diclofenaco, mesmo na mesma dosagem, a menos que seja uma troca feita sob os cuidados de um médico.
A marca de diclofenaco Zipsor vem em cápsulas líquidas de 25 mg, tomadas quatro vezes ao dia. O diclofenaco genérico vem em comprimidos de liberação retardada que são 50 mg tomados até três vezes ao dia ou 75 mg tomados até duas vezes ao dia. Existem também comprimidos genéricos de 50 mg de liberação imediata tomados até quatro vezes ao dia e comprimidos de liberação prolongada de 100 mg tomados uma vez ao dia.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
Pacientes idosos são mais propensos a ter disfunção hepática, renal e cardíaca e apresentam risco aumentado de complicações gastrointestinais. Se você tem 65 anos ou mais, pode ser necessário manter as dosagens mais baixas e ter um tratamento mais curto.
Como tirar e armazenar
Tome Zorvolex com o estômago vazio, pois tomá-lo com alimentos pode reduzir sua eficácia.
Guarde-o em temperatura ambiente idealmente 27 graus Celsius e mantenha o frasco ou recipiente bem fechado para proteger o medicamento da umidade. É normal levá-lo em excursões em temperaturas de 59 a 86 graus F.
Se você esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar; mas se estiver perto de sua próxima dose, pule a dose esquecida.
Sinais de overdose
Entre em contato com seu médico e procure atendimento médico imediato se você tomar mais do que a dose prescrita de diclofenaco ou experimentar sinais de uma overdose de AINE, incluindo:
- Sonolência, letargia
- Náusea, vômito
- Dor abaixo das costelas ou abdômen superior
- Dor de estômago
- Sangue nas fezes
Uma grande overdose tem consequências mais graves, como problemas respiratórios, coma, convulsões e ataque cardíaco.
Efeitos colaterais
Tal como acontece com todos os AINEs e outras drogas, Zorvolex apresenta o risco de efeitos colaterais. Como alguns podem ser graves, é importante estar ciente deles quando começar a tomar o medicamento.
Comum
- Dor de cabeça
- Constipação
- Gás
- Dor de estômago
- Tontura
Entre em contato com seu médico se algum desses sintomas for grave, incômodo ou não desaparecer com o tempo.
Forte
Eventos adversos graves e com risco de vida podem acontecer ao tomar Zorvolex, como reações alérgicas, ataque cardíaco ou derrame, sangramento estomacal e ulceração ou insuficiência renal ou hepática que podem resultar em hospitalização ou morte.
Procure atendimento médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver tomando Zorvolex:
- Severa dor de estômago ou dor
- Náusea ou vômito
- Diarréia
- Fezes pretas ou de alcatrão
- Dor no peito ou nas costas
- Fraqueza, queda
- Dor nos braços ou pernas
- Ganho de peso incomum
- Dificuldade para falar ou confusão
- Asma, urticária, falta de ar ou outras reações alérgicas
- Sintomas como os da gripe
- Febre
- Fadiga
- Perda de apetite
- Coceira
- Amarelecimento da pele ou olhos
- Produção de urina escura ou diminuída
- Retenção de fluidos e inchaço no corpo
- Irritação na pele
- Descamação da pele ou coceira
- Desidratação severa
Testes de função renal ou hepática anormais ou hipertensão também podem ser sinais de complicações graves.
Avisos e interações
Se você estiver tomando Zorvolex por períodos prolongados para osteoartrite ou outras dores crônicas, ou se tiver fatores de risco para certos efeitos colaterais, seu médico pode indicar que você deve comparecer a consultas periódicas. Eles podem querer monitorar a pressão arterial e fazer exames de sangue para verificar a função hepática e renal e em busca de sinais de anemia - uma possível complicação do uso de AINE em longo prazo.
Existem também interações medicamentosas que podem aumentar o risco de certos efeitos colaterais. Os medicamentos que podem interagir com Zorvolex incluem:
- Aspirina: tomar aspirina e AINEs juntos pode aumentar os riscos de efeitos colaterais e complicações, como úlceras gastrointestinais.
- Corticosteróides: tomar os dois medicamentos juntos aumenta o risco de efeitos colaterais gastrointestinais. Se o seu médico fez com que você parasse de tomar corticosteroides durante o tratamento com Zorvolex, você precisará diminuir os corticosteroides para evitar sintomas de abstinência.
- Lítio (lítio): Zorvolex pode aumentar as concentrações de lítio e retardar a eliminação do lítio de seu corpo, portanto, os pacientes em ambos os medicamentos precisam ser monitorados quanto à toxicidade do lítio e as dosagens podem precisar ser ajustadas.
- Diuréticos, como Lasix (furosemida) ou tiazida: Certos efeitos dos diuréticos podem ser reduzidos em pessoas que tomam AINEs. Os pacientes que tomam os dois medicamentos também precisam ser monitorados quanto a sinais de insuficiência renal.
Não tome Zorvolex com outros tipos de AINEs, incluindo medicamentos OTC.
O uso frequente de álcool ou tabagismo também pode aumentar o risco de efeitos colaterais e deve ser evitado ou limitado.
-for-migraines.jpg)
.jpg)