Vitamina D para fibromialgia

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Os pesquisadores da fibromialgia (FM) observaram há muito tempo que os sintomas da doença apresentam uma semelhança impressionante com os sintomas da deficiência de vitamina D. Por mais de uma década, estudos sugeriram que as pessoas com fibromialgia podem ser especialmente propensas à deficiência de vitamina D e que a suplementação pode ser um tratamento que vale a pena.

No entanto, esta continua a ser uma questão ativa, com pesquisas até agora inconclusivas. Ao mesmo tempo, você pode encontrar muitas pessoas online que dizem que a vitamina D ajuda a aliviar os sintomas da fibromialgia.

O papel da vitamina D em seu corpo

A vitamina D desempenha vários papéis importantes em seu corpo. Ele atua como um hormônio, afetando:

• Inflamação
• Dor
• O sistema nervoso (cérebro e nervos)
• O sistema imunológico
• Força Óssea
• Saúde muscular
• Níveis de cálcio e fósforo

Há a hipótese de que a vitamina D atua como um antiinflamatório, o que pode ajudar a aliviar a dor musculoesquelética. Acredita-se que ele reduz a inflamação ao influenciar as células T em seu sistema imunológico, de modo que produzam menos células pró-inflamatórias.

Deficiência de vitamina D

A deficiência de vitamina D pode levar a uma série de problemas de saúde, muitos deles graves, incluindo:

• Doença cardíaca
• Pressão alta
• Diabetes
• Infecções
• Doenças do sistema imunológico, especialmente esclerose múltipla
• Cânceres de mama, cólon e próstata
• Osteoporose (ossos quebradiços) e fraturas
• Osteomalacia (ossos moles)
• Raquitismo, em crianças
• Doenças neurodegenerativas, incluindo doença de Alzheimer e doença de Parkinson
• Possivelmente, fibromialgia

A deficiência de vitamina D também está ligada a sintomas como:

• Fadiga
• Dor nos ossos
• Fraqueza muscular, dores ou cãibras
• Depressão e outras mudanças de humor
• Problemas de equilíbrio e quedas frequentes
• Sono ruim

Sintomas de vitamina D e FM

A fibromialgia envolve dezenas de sintomas possíveis. Alguns dos principais sintomas incluem:

• Dor generalizada
• Fadiga
• Fraqueza
• Sono revigorante
• Dores musculares e cãibras
• Depressão e outras mudanças de humor
• Problemas de equilíbrio e quedas frequentes
• Sistema nervoso disfuncional
• Sistema imunológico hiperativo
• Possivelmente, autoimunidade e inflamação, pelo menos em alguns casos

Quando você compara esta lista com as anteriores, é fácil ver por que há suspeita de deficiência de vitamina D nessa condição. Se o seu papel é como causa ou contribuinte para o desenvolvimento da FM, uma causa dos sintomas ou um tratamento eficaz ainda está para ser determinado.

Inflamação e autoimunidade na fibromialgia são novas direções de pesquisa. A doença autoimune, que é causada por um sistema imunológico hiperativo e com mau funcionamento, geralmente envolve uma quantidade significativa de inflamação.

Normalmente, no entanto, alguém com diagnóstico de fibromialgia tem marcadores normais ou ligeiramente elevados de inflamação no sangue e não há inchaço visível nas áreas doloridas. Isso levou muitos médicos a concluir que a fibromialgia não é uma doença auto-imune e não envolve inflamação.

No entanto, pesquisas mais recentes lançaram dúvidas sobre isso. Estão crescendo as evidências que sugerem neuroinflamação (inflamação no cérebro e nos nervos), bem como danos a certas estruturas nervosas, incluindo o nervo óptico e os chamados nervos de “pequenas fibras”.

Outra pesquisa sugeriu inflamação da fina teia de tecidos conjuntivos chamada fáscia, também.

Assim, pode muito bem ser que a inflamação e a autoimunidade desempenhem um papel fundamental na fibromialgia, o que tornaria a vitamina D não apenas uma suspeita da causa da doença e de seus sintomas, mas também um potencial tratamento para ela.

O que a pesquisa diz

A pesquisa sobre vitaminas e suplementos normalmente não é tão robusta quanto estudos de drogas farmacêuticas, e isso definitivamente vale para pesquisas em vitamina D para fibromialgia. No entanto, um crescente corpo de literatura foi acumulado nas últimas duas décadas.

Uma revisão da literatura de 2018 sobre vitamina D e fibromialgia diz que o corpo da pesquisa “sugere uma associação positiva entre os diagnósticos” de FM e deficiência de vitamina D. Ao mesmo tempo, os autores observam que as evidências são inconsistentes.

Especificamente, muitos dos estudos eram pequenos demais para dizer algo com certeza. Os diferentes estudos empregaram métodos diferentes, tornando-os difíceis de comparar entre si. Além disso, alguns dos estudos não levaram em consideração outros fatores que poderiam ter afetado os resultados.

Por enquanto, os pesquisadores dizem que não temos uma imagem clara do risco versus benefício do uso de suplementos de vitamina D como um tratamento para FM, e eles dizem que os médicos devem considerá-lo caso a caso.

Algumas das evidências mais convincentes que eles citaram envolviam associações entre níveis baixos de vitamina D e sintomas específicos de FM, incluindo:

• Dor
• Problemas de memória de curto prazo
• Confusão
• Perturbação do humor e depressão
• Dormir mal
• Síndrome das pernas inquietas
• Palpitações cardíacas

Em vários estudos de FM, baixo teor de vitamina D previu dor mais intensa, maior contagem de pontos sensíveis e pior funcionalidade diária. Em um estudo, os suplementos de vitamina D aliviaram consistentemente a severidade da dor, com o impacto mantido no acompanhamento 24 semanas após os participantes pararem de tomar os suplementos.

É importante ressaltar que os revisores disseram que os estudos de alta qualidade indicaram que as pessoas com FM tinham níveis de vitamina D significativamente mais baixos do que as pessoas saudáveis ​​nos grupos de controle.

Uma meta-análise de 2017 teve um achado semelhante, dizendo que "os níveis séricos de vitamina D de pacientes com fibromialgia eram significativamente mais baixos do que [o] grupo de controle".

Em um pequeno estudo publicado em 2018, os pesquisadores identificaram pessoas com fibromialgia e deficiência de vitamina D e lhes deram suplementos extremamente potentes de 50.000 UI de vitamina D uma vez por semana durante três meses. Os níveis de vitamina D aumentaram significativamente ao longo dos três meses, e os níveis de dor e contagens de pontos doloridos caíram.

Um estudo de 2017 emThe Eurasian Journal of Medicineencontraram evidências que ligam a deficiência de vitamina D ao desenvolvimento de FM e os autores sugeriram que os médicos verificassem os níveis séricos de vitamina D em seus pacientes com FM.

Um estudo no mesmo ano emThe Journal of Endocrinologyafirma que a suplementação de vitamina D pode melhorar o sono, o que por sua vez pode aliviar a hiperalgesia, um sintoma característico da FM que lida com sinais de dor amplificados.

Em um estudo de 2018 no Irã, os pesquisadores descobriram que a combinação de suplementos de vitamina D com antidepressivos melhorou significativamente os sintomas, tanto físicos quanto relacionados ao humor, em participantes com fibromialgia com deficiência de vitamina D.

Um estudo de 2017 emReumatologia Modernamostrou uma correlação entre baixo teor de vitamina D e problemas de equilíbrio em FM. Por outro lado, um estudo de 2019 encontrou apenas uma ligação não significativa entre FM e baixo teor de vitamina D.

Alguns estudos não mostraram correlação entre os sintomas de FM e vitamina D, e nenhuma prevalência mais alta de deficiência de vitamina D em participantes com FM - incluindo um estudo de 2020 noJournal of Clinical Medicine Research. Esse sugeriu, no entanto, que as pessoas no grupo de fibromialgia com a doença mais grave apresentavam consistentemente concentrações mais baixas de vitamina D.

Obtendo mais vitamina D

Se você foi diagnosticado com deficiência de vitamina D ou acredita que mais vitamina D pode melhorar seus sintomas de fibromialgia, primeiro, converse com seu médico sobre a melhor maneira de aumentar seus níveis.

Eles podem lhe dar um suplemento de alta dose para tratá-los rapidamente, ou podem recomendar suplementos ou mudanças na dieta. Os suplementos são uma maneira fácil e consistente de obter vitamina D. suficiente. No entanto, também é muito fácil aumentar seus níveis por meio de dieta e estilo de vida.

Luz solar

Sua pele cria vitamina D a partir dos raios ultravioleta B (UVB), então, se você não se expõe muito ao sol, aumentá-la pode ajudar a aumentar ou manter seus níveis de vitamina D.

Cerca de 15-20 minutos de exposição ao sol três vezes por semana é considerado suficiente para pessoas com pele clara. Se você tem pele mais escura, precisa de mais luz solar para obter o mesmo benefício.

Dieta

Para obter mais vitamina D por meio de sua dieta, você pode incluir mais dos seguintes alimentos e bebidas:

• Gemas de ovo
• queijo suíço
• Atum
• Salmão
• Peixe-espada
• Óleo de fígado de bacalhau
• Mackeral
• Bife de fígado
• Cogumelos

Alguns alimentos comuns que não contêm vitamina D naturalmente são frequentemente enriquecidos com ela, incluindo:

• Leite
• Iogurte
• suco de laranja
• Cereal
• Bebidas de soja

Variações diárias recomendadas de vitamina D

0-6 meses: 400-1.000 IU

6-12 meses: 400-1.500 IU

1-3 anos de idade: 600-2.500 IU

4-8 anos: 600-3.000 IU

9-70 anos: 600-4.000 IU

70 e mais velhos: 800-4.000 IU

Sintomas de excesso de vitamina D

É possível obter vitamina D em excesso, o que é conhecido como toxicidade da vitamina D. Os sintomas incluem:

• Náusea
• Vômito
• Pouco apetite
• Constipação
• Perda de peso
• Fraqueza
• Danos nos rins

Como seu corpo usa vitamina D para regular os níveis de cálcio, o excesso de vitamina D pode levar a um excesso de cálcio no sangue, o que é chamado de hipercalcemia. Isso pode causar:

• Confusão
• Desorientaçao
• Problemas de ritmo cardíaco

A toxicidade da vitamina D geralmente resulta do uso de suplementos, não de fontes dietéticas ou da exposição à luz solar.

Uma palavra de Verywell

Embora seja muito cedo para dizer com certeza se a vitamina D é um tratamento seguro e eficaz para a fibromialgia, algumas das evidências são convincentes. Se você estiver tomando mais de 1000 UI de vitamina D por dia, peça ao médico que verifique seus níveis de vitamina D com um simples exame de sangue.

Como a suplementação com vitamina D traz alguns riscos, discuta isso com seu médico antes de começar e siga cuidadosamente as instruções do médico / farmacêutico ou do rótulo do produto.