O que é tração?

A tração é uma técnica para realinhar um osso quebrado ou parte deslocada do corpo usando pesos, polias e cordas para aplicar pressão suavemente e puxar o osso ou parte do corpo lesionada de volta à posição. Após uma fratura, a tração pode restaurar a posição de um osso durante o estágio inicial de cura ou aliviar temporariamente a dor enquanto você espera por uma nova cirurgia corretiva. Existem dois tipos principais de tração: tração esquelética e tração cutânea. Um terceiro tipo, a tração cervical, é usado para ajudar a estabilizar as fraturas no pescoço.

Objetivo da tração

O objetivo da tração é estabilizar uma fratura ou lesão e restaurar a tensão nos tecidos, músculos e tendões circundantes. A tração pode:

• Estabilizar e realinhar um osso quebrado ou parte deslocada do corpo (como o ombro)
• Ajude a recuperar a posição normal do osso que foi fraturado
• Alongue o pescoço para reduzir a pressão na coluna, realinhando as vértebras
• Reduza temporariamente a dor antes da cirurgia
• Diminuir ou eliminar espasmos musculares e articulações, músculos e tendões contraídos
• Alivie a pressão sobre os nervos, especialmente os nervos espinhais
• Tratar deformidades ósseas

O tipo de tração usada dependerá da localização e gravidade do osso quebrado ou lesão e da quantidade de força necessária.

Tração Esquelética

A tração esquelética é usada para fraturas do fêmur (fêmur), pelve, quadril e certas fraturas do braço. Envolve a inserção de um pino ou fio diretamente no osso e, em seguida, a fixação de pesos por meio de polias ou cordas que controlam a quantidade de pressão aplicada. A tração esquelética é usada para fraturas que requerem uma grande quantidade de força aplicada diretamente no osso, pois permite que mais peso seja adicionado com menos risco de danificar os tecidos moles circundantes. Se precisar de tração esquelética, isso será feito durante a anestesia, para que você não sinta muita dor.

Tração da pele

A tração da pele é menos invasiva do que a tração esquelética e usa talas, bandagens e fitas adesivas posicionadas no membro próximo à fratura e aplicadas diretamente na pele. Pesos e polias são colocados e a pressão é aplicada. Quando um osso se quebra, os músculos e tendões podem puxar a extremidade para uma posição encurtada ou dobrada. A tração pode manter o osso fraturado ou a articulação deslocada no lugar. Isso pode causar movimentos dolorosos no local da fratura e cãibras musculares. A tração de Buck é um tipo de tração cutânea amplamente utilizado para fraturas femorais, de quadril e acetabulares, que são fraturas na porção de encaixe da articulação do quadril "bola e alvéolo".

Tração Cervical

A tração cervical é usada quando as vértebras do pescoço são fraturadas. Nesse tipo de tração, um dispositivo circunda a cabeça e é preso a um arnês usado como um colete ao redor do torso. O alongamento resultante no pescoço reduz a pressão na coluna, puxando e alinhando as vértebras.

Limitações de tração

Embora a tração tenha sido amplamente usada por mais de um século, nos últimos anos ela foi eclipsada por técnicas cirúrgicas mais modernas para correção de ossos quebrados. Hoje, a tração é usada principalmente como uma medida temporária até que a cirurgia seja realizada.

Riscos e contra-indicações

Não há riscos de longo prazo associados à tração. Mas algumas pessoas podem sentir espasmos musculares ou dor na área tratada.

Riscos

A tração cervical é usada quando as vértebras do pescoço são fraturadas. Nesse tipo de tração, um dispositivo circunda a cabeça e é preso a um arnês usado como um colete ao redor do torso. O alongamento resultante no pescoço reduz a pressão na coluna, puxando e alinhando as vértebras. Os riscos potenciais associados à tração incluem:

• Uma reação negativa à anestesia
• Sangramento excessivo do local de um pino ou parafuso na tração esquelética
• Uma infecção no ponto onde o pino ou parafuso foi inserido
• Lesão nervosa ou vascular, em alguns casos devido ao inchaço extremo
• Danos ao tecido circundante ou pele em casos de fratura de pele

Contra-indicações

Os idosos geralmente não são bons candidatos para a tração da pele porque sua pele é frágil e pode sofrer lesões com a tração. A tração também pode ser contra-indicada se você tiver:

• Osteoporose
• Artrite reumatoide
• Infecção
• Gravidez
• Problemas respiratórios ou circulatórios
• Claustrofobia
• Doença cardiovascular
• Problemas nas articulações

Tudo isso deve ser discutido com seu médico se você estiver pensando em tração.

Antes da tração

A tração da pele e do esqueleto requer radiografias antes da aplicação. Isso pode ser repetido ao longo do tratamento para garantir que o alinhamento ósseo permaneça correto.

Se você precisar de tração, seu médico determinará:

• Tipo de tração
• Quantidade de peso a ser aplicada
• Tempo das verificações neurovasculares, se mais frequentes do que a cada quatro horas
• Regime de cuidados para pinos, fios ou parafusos inseridos usados ​​na tração esquelética
• A localização e cuidados com as tiras, arneses e cabrestos usados ​​na tração da pele
• A inclusão de quaisquer outras restrições físicas, tiras ou aparelhos (como um protetor bucal)
• Comprimento de tração

Tempo

O tempo que você ficará em tração depende da localização, tipo e gravidade do seu osso quebrado ou lesão. O tempo de tração pode variar de 24 horas a seis semanas ou mais. Se você estiver esperando por uma cirurgia corretiva, a tração da pele pode ser de curto prazo para imobilizar a fratura até que seu médico possa operar.

Localização

A tração geralmente é feita em um hospital.

Durante a tração

A imobilidade prolongada que você experimentará na tração acarreta uma série de problemas potenciais, incluindo:

• Escaras
• Possíveis problemas respiratórios
• Problemas urinários
• Problemas circulatórios

Para manter o movimento de seus músculos e articulações, seu médico provavelmente irá prescrever um programa de fisioterapia. O equipamento será verificado regularmente para garantir que está posicionado corretamente e que a força está calibrada corretamente.

Se você tiver tração esquelética, seu médico (ou enfermeiras) verificará periodicamente o que pode ser um sinal de que um material estranho penetrou na pele próximo ao parafuso ou pino.

Embora você fique praticamente imóvel durante a tração, algumas das atividades e movimentos dos quais você geralmente pode participar são:

• Sentado na cama
• Atividades tranquilas, como artesanato, jogos de tabuleiro e assistir televisão
• Movendo-se o suficiente para tomar banho e ter suas necessidades de higiene atendidas

Acompanhamento

Os primeiros dias após a tração podem ser física e emocionalmente desafiadores. Seus músculos provavelmente estão fracos por passar muito tempo na cama. Mover-se pode ser doloroso.

Para resolver esses problemas, seu médico pode recomendar fisioterapia como um acompanhamento para a tração. Isso o ajudará a recuperar a força e o movimento depois de ter passado tanto tempo sem mover partes do corpo. Um fisioterapeuta também pode mostrar como lidar com qualquer desconforto, fraqueza ou paralisia que possa ter ocorrido por causa de sua fratura ou lesão. Você também pode fazer terapia ocupacional para ajudar a recuperar suas forças e reaprender habilidades que podem ter sido afetadas ou prejudicadas por sua lesão.

É importante seguir quaisquer terapias que seu médico recomendar para maximizar suas chances de uma recuperação completa.

Uma palavra de Verywell

A tração pode ser um tratamento muito desafiador - física, emocional e psicologicamente, porque você está gravemente limitado nos movimentos e, sem dúvida, se sente muito vulnerável. Isso pode ser agravado pela dor associada a uma fratura óssea ou luxação de alguma parte do corpo. Seu médico pode desempenhar um grande papel no alívio de sua ansiedade, explicando completamente o procedimento, incluindo o que você pode esperar e por quanto tempo a tração será necessária. A comunicação com os profissionais de saúde que cuidam de você durante esse período difícil pode ajudar muito a aliviar sua ansiedade e ajudá-lo a superar a experiência de ter tração.