Transtorno de personalidade dividida é um termo que não é usado no campo psiquiátrico. O termo correto é transtorno dissociativo de identidade (DID). TDI - assim como outros tipos de transtornos dissociativos - envolve sintomas que muitas vezes interferem em várias áreas do funcionamento mental de uma pessoa.
Iuliia Isaieva / Getty Images
O que é transtorno dissociativo de identidade (DID)?
O transtorno dissociativo de identidade (TDI) é uma condição marcada pela presença de dois ou mais estados de personalidade distintos em um indivíduo. Cada um desses estados pode ter um nome e características exclusivos, incluindo diferenças de voz, gênero e maneirismos.
Esta condição de saúde mental, que costumava ser chamada de transtorno de personalidade múltipla, é um dos transtornos dissociativos listados no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5).
Usando o termo correto
O transtorno de personalidade dividida não é um termo usado no campo psiquiátrico. Transtorno dissociativo de identidade (DID) é o termo correto.
Sintomas
O principal sintoma do TDI é experimentar a presença de duas ou mais identidades ou estados de personalidade distintos, às vezes conhecidos como alteres. As mudanças de identidade acontecem involuntariamente e são frequentemente descritas como indesejáveis, causando grande sofrimento ou prejuízo a uma pessoa com TDI.
Outros sintomas podem incluir:
- Sentimentos de estar desconectado ou desligado
- Experimentando a sensação de estar fora do corpo
- A incapacidade de lembrar eventos recentes
- Incapacidade de recordar memórias de infância e história pessoal
- Pensamentos de automutilação ou ideação suicida
Diagnóstico
Como acontece com outros transtornos mentais, o diagnóstico de TDI é mais frequentemente feito usando os critérios definidos pela edição mais recente do DSM.
Uma história detalhada é feita para avaliar os sintomas da pessoa e os sintomas são comparados aos critérios que devem estar presentes para justificar o diagnóstico específico de TDI. Esses critérios incluem:
- Uma ruptura de identidade envolvendo dois ou mais estados de personalidade distintos. Os sinais e sintomas da doença podem ser observados por outras pessoas ou podem ser relatados pela pessoa que apresenta esses sintomas.
- Ter lacunas na memória que envolvam informações pessoais, eventos do dia-a-dia e / ou eventos traumáticos do passado; essas lacunas devem ser contínuas.
- Experimentando sofrimento significativo ou problemas de funcionamento - no trabalho, socialmente ou em outras áreas - como resultado dos sintomas, como perda de memória.
- Os sintomas não devem fazer parte de uma prática cultural, espiritual ou religiosa que envolva estados alterados de consciência.
- Os sintomas não são o resultado de uma substância ou outra condição médica
Diagnóstico errado
Os sintomas de TDI podem ser mal interpretados como delírios ou alucinações e confundidos com um transtorno psicótico como a esquizofrenia.
Causas
Embora ter um histórico de experiência traumática não seja obrigatório como parte dos critérios do DSM-5 para o diagnóstico de TDI, o trauma quase sempre está associado ao transtorno.
Na verdade, alguns estudos relatam que cerca de 90% dos casos de DID envolvem algum histórico de trauma. O trauma pode incluir:
- Abuso emocional, físico ou sexual grave
- Um desastre natural (como um tornado ou terremoto)
- Guerras
- Uma perda prematura substancial (como a perda de um dos pais no início da vida)
- Longos períodos de isolamento, no início da vida (como o isolamento social que ocorre durante uma doença de longa duração)
Freqüentemente, TDI é resultado de abuso infantil grave.
Tratamento
Embora não haja um tipo específico de medicamento para tratar o DID, o medicamento pode ser usado para controlar o humor, a ansiedade e outros sintomas concomitantes. O principal tratamento para TDI envolve diferentes abordagens psicoterápicas. Na verdade, várias modalidades têm se mostrado eficazes, incluindo:
- Psicoterapia: Tem como objetivo ajudar pessoas com TDI a processar emoções e obter controle sobre seus sintomas. Um objetivo da psicoterapia é a integração dos estados separados da personalidade em um senso de identidade mais coeso.
- Terapia comportamental: duas modalidades de tratamento comportamental consideradas bem-sucedidas para pessoas com DID são a terapia comportamental cognitiva (TCC) e a terapia comportamental dialética (TCD). Esses tipos de modalidades comportamentais se concentram nos pensamentos e comportamentos de uma pessoa e no gerenciamento de afetos angustiantes e avassaladores.
- Hipnose: em vez de ser usada para desenterrar memórias reprimidas (como a hipnose é historicamente conhecida), em pessoas com TDI, ela pode ser usada para ajudar a controlar os sintomas (como flashbacks de PTSD).
Fatores de risco
Por causa de uma alta taxa de suicídio em pessoas com DID, parte de um plano de tratamento eficaz é observar sinais e sintomas de aumento do risco de suicídio. Mais de 70% daqueles com diagnóstico de DID, que participaram de tratamento ambulatorial, tentaram o suicídio.
Procure ajuda
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Lidar
Existem muitas estratégias de enfrentamento não médicas que supostamente ajudam as pessoas com TDI. Isso inclui:
- Esforce-se para superar a culpa: lembre-se de que qualquer trauma ocorrido no passado não é sua culpa e que ter qualquer tipo de diagnóstico de saúde mental não é o resultado de algo que você fez para merecer ter a doença. Os grupos de psicoterapia e de apoio podem ajudar com sentimentos imerecidos de autocensura.
- Faça sua pesquisa: educar-se sobre seu distúrbio ajuda a capacitá-lo a se envolver nas decisões de tratamento, como tentar hipnose, se você se beneficiaria mais com a terapia individual ou em grupo - ou ambas - e mais.
- Aprenda técnicas de auto-acalmação: Isso o ajudará a controlar pensamentos perturbadores e outros sintomas por conta própria. Aproveite as vantagens dos vários tipos de terapia (como DBT e CBT) que ensinam essas ferramentas práticas e eficazes para ajudar a melhorar os sintomas.
- Crie um ambiente externo calmo: trabalhe para desobstruir sua casa, escritório ou outras áreas enquanto pratica ferramentas para melhorar o relacionamento interpessoal com amigos, colegas de trabalho e familiares.
- Planeje com antecedência e mantenha-se organizado: com uma condição como DID, é vital manter o controle de coisas como quando você toma seus medicamentos e se planejar para um período imprevisto de amnésia.
- Forme uma rede de apoio: Ter uma boa rede de apoio é crucial para lidar com uma doença mental como TDI; é melhor ter uma variedade de pessoas em sua rede com quem você se sinta confortável para compartilhar seus sentimentos, como familiares, amigos próximos e profissionais de saúde.
Encontrando Suporte
Se você é membro da família de uma pessoa com TDI e não tem um grupo de apoio estabelecido, você pode entrar em contato com a National Alliance on Mental Illness (NAMI) na página do grupo de apoio à família NAMI e inserir seu código postal para encontrar grupos de apoio face a face em sua área local.
.jpg)
.jpg)
