A dependência de Adderall é uma condição na qual o usuário não consegue controlar o uso da droga, apesar das consequências adversas. O vício leva a problemas de saúde e / ou problemas no trabalho, em casa ou na escola. Se não for tratado, um vício em Adderall pode resultar em overdose, o que pode causar um ataque cardíaco, derrame, insuficiência hepática, psicose e / ou morte.
O vício em Adderall é classificado como um transtorno de uso de estimulantes no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Edição 5"(DSM-5) emitido pela American Psychiatric Association (APA). O vício é diagnosticado com base em critérios diagnósticos específicos e geralmente é tratado com desintoxicação e terapias comportamentais.
O transtorno por uso de estimulantes pode envolver o uso de outros estimulantes prescritos, como Dexedrina (dextroanfetamina) e Ritalina (metilfenidato).
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Sinais e sintomas
Adderall é uma combinação de anfetaminas e dextroanfetamina, que são substâncias que aumentam a disponibilidade de neurotransmissores estimulantes no cérebro.
É prescrito para o controle dos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), pois acredita-se que as pessoas com esse transtorno tenham um defeito no processamento desses neurotransmissores.
Adderall é uma substância controlada de Classe II, o que significa que tem um alto potencial de abuso e, portanto, é estritamente regulamentada. Em doses terapêuticas, este medicamento pode induzir:
- Euforia
- Vigília aumentada
- Controle cognitivo
- Tempo de reação mais rápido
- Resistência à fadiga
- Aumento da força muscular
Esses efeitos, que às vezes também estão associados ao aumento da libido e a altos níveis de energia, podem levar alguns usuários a tomar mais e mais da droga para amplificar o efeito. Outras maneiras de abusar de Adderall incluem:
- Para uma alta recreativa
- Para melhorar o desempenho atlético
- Como um inibidor de apetite
Conforme o vício se desenvolve, alguns usuários cheiram ou fumam as pílulas esmagadas para um efeito mais rápido. Freqüentemente, as pessoas que começam a usar doses maiores do que as necessárias de Adderall não têm consciência do impacto negativo do uso de drogas em suas vidas. Os efeitos eufóricos da droga fazem com que as pessoas superestimem seu próprio desempenho e negligenciem a resposta negativa dos outros.
As anfetaminas, incluindo Adderall, foram proibidas pelo Comitê Olímpico Internacional desde 1968.
Os sinais e sintomas de abuso de Adderall podem incluir:
- Confusão
- Comportamento violento
- Falta de apetite
- Um declínio na aparência física e autocuidado
- Diminuição do desempenho no trabalho ou na escola
- Mentir sobre a necessidade das drogas
- Escondendo o uso de drogas
- Usando drogas quando sozinho
- Falta ao trabalho, escola, esportes ou atividades sociais devido ao uso de drogas
- Sentir-se incapaz de controlar o uso de drogas ou reduzi-las
- Ser incapaz de funcionar sem os medicamentos
- Continuar usando as drogas, apesar dos malefícios que elas causam
- Hostilidade quando questionado sobre o uso de drogas
Complicações
A complicação mais perigosa do abuso de Adderall é a overdose, que resulta na toxicidade das anfetaminas. Os efeitos clínicos da sobredosagem com anfetaminas ocorrem abruptamente e podem piorar rapidamente.
Os sinais e sintomas de toxicidade incluem:
- Boca seca
- Pupilas dilatadas
- Dores no peito
- Hipertermia (alta temperatura corporal)
- Respiração rápida
- Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
- Arritmia (frequência cardíaca irregular ou rápida)
- Palpitações (sensação de batimento cardíaco)
- Início súbito de hipertensão (pressão alta)
- Vasospasmo coronário (estreitamento repentino dos vasos sanguíneos do coração - pode causar um ataque cardíaco)
- Alucinações
- Paranóia
- Psicose
Pode ser difícil prever se ocorrerá uma overdose. Às vezes, fatores como o uso de outras drogas ou medicamentos, perda de peso ou doença podem levar à toxicidade, mesmo quando uma pessoa usa a mesma dose que usou antes. E um pequeno aumento na dose de anfetaminas pode levar a uma overdose inesperada.
Causas e fatores de risco
Acredita-se que o vício em estimulantes se desenvolva em relação a uma combinação complexa de fatores genéticos, neurológicos, bioquímicos e psicológicos.
Os fatores de risco associados aos transtornos de abuso de estimulantes incluem:
- História familiar: Uma história familiar de transtornos por uso de substâncias pode aumentar o risco de abuso de Adderall.
- Transtornos psiquiátricos: pessoas com depressão, transtorno bipolar e outras condições psiquiátricas têm maior probabilidade de abusar de estimulantes.
- Tendências de vício: Pessoas que são propensas ao vício têm uma predisposição aumentada para o vício de Adderall.
- Sexo: os homens são mais propensos a usar drogas ilícitas em geral. Com isso dito, mulheres e homens correm o mesmo risco de transtornos por uso de substâncias.
Fisiopatologia
As anfetaminas, incluindo Adderall, aumentam a transmissão dos neurotransmissores dopamina, serotonina e norepinefrina. Algumas pessoas têm predisposição para o vício em Adderall e outros vícios. Isso pode ser devido a fatores como a estrutura do cérebro ou a neuroquímica que alteram a experiência de uma pessoa com a droga, tornando os desejos mais fortes.
Diagnóstico
De acordo com o DSM-5, o transtorno por uso de estimulantes é uma subcategoria do transtorno por uso de substâncias. Os exames de sangue e urina podem confirmar a presença de Adderall, mas não podem diagnosticar o vício em Adderall ou qualquer outro transtorno por uso de substância. O diagnóstico é baseado em se uma pessoa atende aos critérios diagnósticos descritos no DSM-5.
Para que uma pessoa seja diagnosticada com transtorno por uso de estimulantes, ela deve atender a pelo menos dois dos 11 critérios nos 12 meses anteriores:
- Tomar mais do medicamento estimulante do que o prescrito (dose mais frequente ou mais alta)
- Sem sucesso na tentativa de reduzir ou controlar o uso de estimulantes, apesar de querer fazê-lo
- Gastar muito tempo em atividades associadas ao uso de estimulantes
- Sentindo desejos e anseios por estimulantes
- Ficar aquém das obrigações de casa, escola ou trabalho
- Continuar a tomar estimulantes, mesmo que o uso tenha causado problemas de relacionamento ou sociais
- Desistir ou reduzir atividades recreativas, sociais ou relacionadas ao trabalho devido ao uso de estimulantes
- Usando estimulantes de forma fisicamente arriscada
- Continuar a usar estimulantes apesar de estar ciente de um agravamento do problema físico ou psicológico
- Tolerância a estimulantes
- Retirada de estimulantes se você não tomá-los
A gravidade do transtorno pode ser classificada como “leve” se dois a três critérios forem atendidos, “moderada” se quatro a cinco forem atendidos e “grave” se seis ou mais forem atendidos. Essas classificações são usadas para ajudar a direcionar o curso de tratamento mais apropriado.
Tratamento
Não há medicamentos usados para tratar o vício em Adderall. O tratamento é focado principalmente na desintoxicação (muitas vezes referida como desintoxicação) e terapias comportamentais.
O tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial e pode exigir um período de internação em um centro de tratamento (principalmente porque os sintomas de abstinência podem levar à depressão e, em casos graves, ao risco de suicídio).
Desintoxicação
Durante um programa de desintoxicação, você terá supervisão médica ao interromper ou reduzir gradualmente o uso da droga.
Os sintomas de abstinência, como depressão, irritabilidade ou ansiedade, seriam monitorados e tratados com aconselhamento ou tratamento médico conforme necessário. Problemas físicos como fadiga ou alterações na pressão arterial, pulso ou respiração seriam gerenciados com segurança.
Terapia Comportamental
Você também precisaria de intervenção psicoterapêutica, que é um processo que requer sua participação. Existem vários tipos diferentes de tratamentos psicológicos para o vício e você pode se beneficiar de uma combinação. Geralmente, um ou mais seriam adequados para você, enquanto outros não.
As técnicas incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): terapia focada em examinar como seu pensamento e comportamentos contribuem para o vício.
- Entrevista motivacional (EM): um processo de discussão dirigida para ajudar a resolver sentimentos ou ideias conflitantes sobre como mudar seu comportamento de dependência.
- Gestão de contingências (CM): uma estratégia de uso de incentivos motivacionais para modificar o comportamento
- Terapia comportamental dialetal (DBT): esta abordagem é direcionada à regulação das emoções.
- Terapia comportamental emotiva racional (REBT): esta terapia é focada no pensamento racional e na mudança dos processos de pensamento que são baseados em crenças irracionais
Um “modelo de matriz” envolve uma combinação de terapias adaptadas especificamente para lidar com o abuso de estimulantes.
Um programa tradicional de 12 passos pode fornecer suporte contínuo e melhor garantir a abstinência sustentada. Para outras opções, os ensaios clínicos podem expandir as opções de tratamento para a dependência de estimulantes.
A desintoxicação costuma ser ineficaz sem terapia e intervenções psicossociais contínuas. E, embora a recaída seja comum após o tratamento, o tratamento posterior continuado pode melhorar melhor a chance de sobriedade sustentada.
Como Encontrar Ajuda
Se você ou um ente querido está lutando contra o abuso ou dependência de substâncias, pode entrar em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357. A SAMHSA também oferece um centro de tratamento online.
E se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o National Suicide Prevention Hotline em 800-273-8255 (800-273-TALK).
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