Uma complicação comum após traumatismo cranioencefálico é a hidrocefalia, uma condição na qual há um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos do cérebro. Um tratamento para a hidrocefalia é a colocação de um shunt.
Um shunt é um tubo longo e flexível com uma válvula unidirecional.
Depois de determinar onde há acúmulo de fluido no cérebro, o shunt é colocado e, em seguida, canalizado para uma área do corpo onde pode drenar o excesso de fluido.
Dorling Kindersley / Getty ImagesTipos de Shunts
Ventriculoperitoneal: drena o líquido do ventrículo afetado do cérebro para a cavidade abdominal. Este é o tipo mais comum de shunt.
Ventriculoatrial: drena o fluido do cérebro para o átrio do coração.
Ventriculopleural: drena o fluido do cérebro para uma área ao redor dos pulmões. Este é o tipo de shunt menos comum.
Em casos especializados, existem algumas opções de drenagem adicionais para shunts. Estas são determinadas caso a caso pelo neurocirurgião que decidirá sobre o melhor tratamento cirúrgico.
Gerenciando Drenagem
O objetivo do tratamento quando um shunt é colocado é drenar a quantidade certa de fluido dos ventrículos do cérebro e também garantir que nenhum fluido flua de volta pelo shunt e para o cérebro.
Isso é realizado por uma válvula unidirecional. À medida que o líquido cefalorraquidiano se acumula no ventrículo afetado do cérebro, a pressão aumenta. A válvula unidirecional abre quando um nível específico de pressão é alcançado dentro do ventrículo e fecha novamente quando a pressão se normaliza. Isso ajuda a evitar que muito fluido seja drenado.
A válvula unidirecional garante que não haja risco, quando deitado, inclinado para a frente ou pendurado de cabeça para baixo, de qualquer fluido subindo para o cérebro.
Existem muitos tipos de design de shunt. Alguns deles têm um reservatório que os especialistas podem usar para retirar fluido para testes futuros ou injetar medicamentos como antibióticos, se necessário.
Complicações Shunt
Quando os médicos decidem se devem ou não colocar um implante de drenagem, eles devem pesar os benefícios e os riscos. O excesso de fluido no cérebro pode ser fatal. Nesses casos, os benefícios da colocação de um shunt superam os riscos. Isso deve ser discutido totalmente com a equipe de tratamento antes da colocação. Alguns riscos comuns de colocação de shunt incluem:
- Falha do shunt em funcionar corretamente
- Convulsões após a colocação do shunt
- Infecção
- Sangrando ao redor do shunt e no cérebro
- Drenagem de muito fluido do cérebro
Se um implante falhar, pode ser necessário removê-lo e tratar quaisquer complicações subjacentes, como infecção ou sangramento. Em seguida, dependendo se a hidrocefalia continua ou não a ser um problema, coloque um novo shunt ou explore outras opções de tratamento.
Sinais de complicação do shunt
Se um shunt estiver em vigor, é importante monitorar os seguintes sinais de problemas de shunt:
- Dor de cabeça
- Irritabilidade
- Confusão
- Letargia
Dependendo de onde o shunt está localizado, também pode haver dor abdominal ou a capacidade de sentir um aumento ao redor do local de drenagem do shunt no abdômen. Os exames radiológicos podem ajudar a diagnosticar a presença de infecção, um cisto ao redor da extremidade de drenagem do shunt, aumento de fluido dentro do cérebro que indica que o shunt não está funcionando corretamente e outras complicações.
Tomando a melhor decisão
Ao tentar decidir se um shunt é a melhor opção, é importante conversar com a equipe de tratamento e especialistas que estão familiarizados com o traumatismo cranioencefálico subjacente. Aprenda por que a hidrocefalia se desenvolveu e como o shunt pode ajudar. A hidrocefalia é uma doença grave que pode levar à morte. Um shunt é uma opção de tratamento que pode reduzir o risco de morte por hidrocefalia.
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