O transtorno do espectro do autismo de alto funcionamento é um tipo de autismo caracterizado por desafios com o funcionamento social. Uma pessoa com autismo de alto funcionamento (HFA) pode ter dificuldade em interpretar e responder a estímulos sociais e emoções de forma adequada. Além disso, eles podem resistir a mudanças na rotina e ser hipersensíveis a estímulos sensoriais.
Antes de 2013, quando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5), foi publicado, as pessoas na extremidade de alto funcionamento do espectro do autismo eram frequentemente diagnosticadas com síndrome de Asperger. Agora, aqueles que antes se pensava ter síndrome de Asperger recebem um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, ou "autismo nível 1".
As crianças com HFA normalmente se dão melhor quando seus dias são estruturados e previsíveis. Modificações sensoriais dentro e fora de casa, junto com aconselhamento, apoio familiar (e às vezes medicação) também são componentes importantes de um plano de tratamento.
Verywell / JR Bee
Sintomas de transtorno do espectro do autismo de alto funcionamento
Embora as pessoas com HFA provavelmente tenham habilidades cognitivas normais e desenvolvimento de linguagem, normalmente lutam com a comunicação social e a interação. Eles podem ter dificuldades, incluindo:
- Incapacidade de ler com precisão a linguagem corporal e o tom de voz, inferir o que outra pessoa está pensando ou mostrar respostas emocionais apropriadas no momento certo
- Dificuldade em interpretar pistas sociais mais complexas como humor, ironia, interesse romântico e raiva. Ao conversar ou interagir com outras pessoas, uma pessoa com HFA pode ficar muito perto de alguém ou falar sem parar sobre um assunto, deixando de perceber a falta de interesse do ouvinte. Além disso, eles podem não entender quando falar, quando ouvir ou como se vestir adequadamente para uma situação específica.
- Problemas para fazer contato visual e agir adequadamente ao se relacionar com os outros. Alguém com HFA pode parecer estranho, manter a mesma expressão facial (por exemplo, não sorrir em resposta a alguém compartilhando boas notícias), não usar gestos ou mudanças de postura durante a conversa e / ou exibir um padrão de fala incomum (por exemplo, um apartamento, voz aguda ou inadequadamente alta).
Outros sintomas incluem:
- Dificuldade para mudar: a maioria das pessoas com autismo de alto funcionamento prefere saber exatamente o que vai acontecer a seguir. Muitas preferem fazer as mesmas coisas na mesma ordem todos os dias, comer os mesmos alimentos e seguir as mesmas rotas.
- Foco extremo em um tópico de interesse: Algumas pessoas com HFA são tão fascinadas por um interesse particular que acham difícil mudar de assunto.
- Desafios com empatia: Isso significa que uma pessoa tem dificuldade em imaginar o que as outras pessoas estão pensando ou sentindo.
- Envolvimento em comportamentos estereotipados e repetitivos: Algumas pessoas com HFA envolvem-se em comportamentos autoestimulantes ("stimming"), como agitar as mãos, andar de um lado para o outro, balançar ou cantarolar.
- Hipersensibilidade à entrada sensorial: pode ser difícil para uma pessoa com ASD estar em um espaço barulhento e claro ou funcionar bem em uma sala de aula aberta ou um grande restaurante.Eles também podem reagir fortemente a cheiros ou sabores, ou ter dificuldade com o contato físico.
Causas
A causa do transtorno do espectro do autismo não é totalmente conhecida. Os especialistas suspeitam que uma combinação de genes e exposição a um ou mais fatores ambientais podem desencadear seu desenvolvimento.
Os fatores ambientais que foram investigados como potencialmente contribuintes para o desenvolvimento de ASD incluem:
- Idade materna e paterna avançada
- Ambiente fetal (por exemplo, a presença de infecção materna ou problemas de saúde como obesidade, diabetes ou pressão alta)
- Eventos perinatais e obstétricos
- Medicamentos que foram tomados durante a gravidez
- Tabagismo e uso de álcool
- Deficiências nutricionais
- Exposições tóxicas, como poluição do ar ou pesticidas
Diagnóstico
O autismo de alto funcionamento é diferente de outros transtornos do espectro do autismo, em parte porque costuma ser diagnosticado em crianças mais velhas e adolescentes. (As formas mais graves de autismo tendem a ser diagnosticadas na primeira infância.) Pessoas com HFA tendem a atingir marcos de desenvolvimento precoces; o transtorno não se torna evidente até que eles atinjam uma idade (perto da pré-escola, mas às vezes mais tarde) quando se espera que eles administrem relacionamentos sociais complexos, conversas ou desafios sensoriais que precisam ser avaliados.
Se você decidir buscar um diagnóstico para seu filho (ou para você mesmo), peça a seu médico recomendações de terapeutas individuais, neurologistas e centros de autismo que estejam familiarizados com testes para autismo de alto funcionamento.
Seu pediatra vai querer fazer um histórico médico, fazer perguntas sobre o comportamento de seu filho e observá-lo. Eles provavelmente realizarão uma série de testes e avaliações que enfocam a inteligência, os padrões de comportamento, as habilidades sociais e de comunicação "adaptativas" e o histórico de desenvolvimento pessoal. Esses incluem:
- Um teste de QI
- Entrevista de diagnóstico de autismo (ADI) -Revisada)
- O Cronograma de Observação de Diagnóstico de Autismo (ADOS)
- A versão adulta de entrevista de desenvolvimento, dimensão e diagnóstico (3Di-Adulto)
Com base nos resultados, um clínico experiente será capaz de dizer se o autismo pode ou não ser diagnosticado ou se os sintomas estão mais alinhados com outros transtornos que têm algumas das mesmas características ou características semelhantes (como transtorno de ansiedade social, transtorno obsessivo transtorno compulsivo ou transtorno da comunicação social).
Classificar vários diagnósticos pode ser um processo muito complicado e às vezes nenhum distúrbio está presente - uma pessoa pode simplesmente ter um temperamento tímido, por exemplo.
Muitas pessoas são socialmente desajeitadas sem serem diagnosticáveis no espectro do autismo. A diferença entre "estranho" e "autista" realmente está no grau em que esses atrasos, distúrbios e dificuldades impedem a capacidade de viver uma vida normal.
Tratamento
O tratamento de HFA / ASD requer uma abordagem multifacetada e deve ser adaptado à idade e às necessidades de cada indivíduo. Vários tipos de profissionais, incluindo psicólogo, terapeuta ocupacional e assistente social, geralmente estão envolvidos.
Crianças e adolescentes
As intervenções que tratam do comportamento e da educação estão no cerne do tratamento.
Por exemplo, a criação de um ambiente doméstico e escolar estruturado e organizado - um ambiente em que haja cronogramas visuais, listas de tarefas e regras e expectativas claramente definidas - pode ajudar crianças e adolescentes a manter o foco.
Além disso, as configurações da sala de aula podem ser ajustadas para minimizar a excitação excessiva, como colocar carpete para reduzir o ruído ou dividir a classe em grupos de aprendizagem menores, onde há menos alunos. Atividades motoras realizadas de forma intermitente durante o dia escolar, como ioga, bambolê ou pular em um mini-trampolim, também podem ajudar a proporcionar calma e satisfazer as necessidades sensoriais da criança.
Treinamento de habilidades sociais, aconselhamento de saúde mental, apoio familiar, engajamento em hábitos de vida saudáveis (por exemplo, alimentação saudável e sono adequado) e formulação de um plano de educação adaptado às necessidades individuais de uma criança ou adolescente também são componentes essenciais do plano de tratamento.
Dicas para alunos com autismo que ingressam na faculdadeAdultos
Adultos com HFA podem precisar de acomodações no trabalho, como fazer pausas programadas, solicitar instruções por escrito em vez de verbais para uma tarefa ou usar protetores de ouvido ou fones de ouvido ao longo do dia para reduzir a sobrecarga sensorial e melhorar o funcionamento executivo.
A terapia cognitivo-comportamental surgiu como uma terapia para aqueles com HFA, especialmente adultos. Esse tipo de terapia pode ajudar os adultos a desenvolver habilidades concretas de enfrentamento para navegar em relacionamentos amorosos e com colegas, e ajudá-los a lidar com as frustrações relacionadas ao cumprimento de metas no trabalho e na vida.
A terapia ocupacional que se concentra na otimização das habilidades de resolução de problemas, na construção da auto-estima e da confiança e no gerenciamento de tarefas domésticas e financeiras pode melhorar o funcionamento diário geral e a qualidade de vida.
Por último, as agências estaduais de reabilitação vocacional podem ajudar indivíduos com deficiência, incluindo autismo, a se preparar e encontrar emprego.
Medicamento
A medicação, prescrita por um pediatra do desenvolvimento, ou um psiquiatra infantil ou adulto, às vezes é usada para complementar o cuidado de alguém com HFA / ASD que tem outros problemas comportamentais ou de saúde mental.
Dependendo de qual sintoma está sendo direcionado, vários tipos de medicamentos podem ser prescritos.
Por exemplo, um médico pode prescrever um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) como Prozac (fluoxetina) ou Zoloft (sertralina) para controlar a ansiedade, comportamentos obsessivo-compulsivos, medo de certas situações ou acessos de raiva.
Para desatenção ou distração, muitas vezes decorrente de superexcitação sensorial, Strattera (atomoxetina) ou um medicamento estimulante como Ritalina (metilfenidato) pode ser recomendado.
Para comportamentos perturbadores, como acessos de raiva, agressão ou comportamentos autolesivos, um antipsicótico, como Risperdal (risperidona), pode ser prescrito.
Uma palavra de Verywell
Viver com autismo de alto funcionamento pode ser desafiador diariamente, mas várias opções de tratamento surgiram ao longo dos anos, à medida que os diagnósticos e a conscientização aumentaram.
É fundamental ser proativo para ajudar seu filho ou adolescente a lidar com esse transtorno e aproveitar os serviços e oportunidades que existem para ajudar as pessoas com HFA a terem uma vida produtiva e feliz.
