Estudo: Alimentar bebês com glúten pode reduzir o risco de doença celíaca

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Principais vantagens

• Novos dados sugerem que alimentar bebês com glúten entre a marca de 4 e 6 meses de forma consistente pode resultar em um risco reduzido de desenvolver doença celíaca.
• Mais dados são necessários para determinar se esta é uma verdadeira redução de risco ou um atraso no início.
• Os bebês no estudo foram alimentados com dois biscoitos de trigo integral por semana antes dos 6 meses de idade.

Alimentar bebês com glúten entre 4 e 6 meses de idade está associado à redução da prevalência de doença celíaca, de acordo com uma análise recente de dados.

“Este relatório é um forte argumento para a introdução precoce de glúten entre as idades de 4 a 6 meses para prevenir o desenvolvimento da doença celíaca até os 3 anos de idade”, Brandon Sparks, MD, gastroenterologista pediátrico do Riley Hospital for Children em Indiana, diz Verywell. Sparks não estava envolvido no relatório.

Os especialistas em saúde agora estão recomendando que alimentos altamente alergênicos como amendoim e ovos devem ser dados aos bebês cedo e frequentemente para reduzir o risco de desenvolver alergias. Sparks explica que, embora a fisiopatologia da doença celíaca e das alergias alimentares clássicas, como o amendoim, seja diferente , a ideia de desenvolver uma tolerância imunológica pela introdução precoce é semelhante.

“Ao introduzir uma dose semanal de glúten na dieta de bebês amamentados principalmente, os autores conseguiram demonstrar uma diferença significativa no desenvolvimento da doença celíaca em comparação com a introdução padrão de glúten”, diz ele.

A análise, publicada emJAMA Pediatrics em 28 de setembro, utilizou dados do estudo Inquiring About Tolerance (EAT), um ensaio clínico que examinou a ingestão alimentar de 1.004 crianças da Inglaterra e do País de Gales e registrou qualquer diagnóstico de doença celíaca.

Não houve casos confirmados de doença celíaca no grupo de “exposição precoce” (glúten fornecido antes dos 6 meses de idade) em comparação com a prevalência de 1,4% de doença celíaca no grupo de exposição padrão - uma diferença estatisticamente significativa.

“O acompanhamento de longo prazo será benéfico para ver se esta introdução precoce de glúten reduz o risco de doença celíaca ao longo da vida ou apenas retarda o início da doença”, diz Sparks.

O que isso significa para você

Se você estiver apresentando alimentos sólidos ao seu filho, oferecer-lhes alimentos que contenham glúten desde o início pode ajudar a protegê-los contra o desenvolvimento da doença celíaca.

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é uma condição na qual o consumo de glúten, uma proteína encontrada naturalmente em certos alimentos, pode resultar em dor abdominal, diarreia, prisão de ventre e outros efeitos colaterais. Pessoas que controlam a doença celíaca evitam consumir glúten completamente. Algumas fontes de glúten incluem:

• Trigo
• Cevada
• Centeio

Certos pães, massas, biscoitos e biscoitos são proibidos para quem gerencia a doença celíaca. O glúten pode até ser encontrado em certas cervejas, condimentos, sopas e muitos outros itens inesperados. Para aqueles com doença celíaca, o intestino delgado pode ser danificado se o glúten for consumido e pode resultar em desafios para a absorção de certos nutrientes.

Os bebês devem receber glúten já aos 4 meses?

Embora os dados atuais sugiram que a exposição precoce ao glúten é benéfica para bebês para reduzir o risco de doença celíaca, dados anteriores sugerem o contrário. Em um estudo de 2019, o aumento da ingestão de glúten durante os primeiros 5 anos de vida foi um fator de risco independente para a autoimunidade da doença celíaca e doença celíaca em crianças geneticamente predispostas.

Na verdade, de acordo com os autores do presente estudo, quatro ensaios clínicos que avaliaram a ingestão de glúten e o risco de doença celíaca não encontraram uma associação entre o momento da introdução do glúten e a prevalência da doença. No entanto, eles observaram que em três dos Nestes ensaios, o consumo de glúten começou após os 6 meses de idade. Portanto, para ver um verdadeiro benefício, expor bebês ao glúten após os 6 meses de idade pode ser tarde demais.

Com base nos resultados deste ensaio, Sparks diz que não é razoável recomendar a introdução precoce de glúten como um componente de alimentos complementares a partir dos 4 meses de idade, desde que seja administrado de forma segura, "como um solúvel biscoito ou cereal sob supervisão para evitar asfixia. ”

Uma vez que a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a introdução de alimentos sólidos perto da marca dos 6 meses, Kacie Barnes, MCN, RDN, uma nutricionista registrada em Dallas, hesita em fazer uma recomendação geral para todos os bebês consumirem glúten aos 4 meses de idade.

“Há muitos fatores a serem considerados ao iniciar uma dieta sólida de um bebê e, embora a prevenção da doença celíaca seja um deles, não é apropriado que todos os bebês comecem a comer alimentos que contenham glúten - ou quaisquer alimentos - por volta dos 4 meses, ”Barnes diz a Verywell.

Embora ela pense que o consumo precoce de glúten deve ser decidido caso a caso - como ter um risco genético conhecido de doença celíaca - para a maioria dos bebês, ela recomenda esperar até mais perto dos 6 meses para introduzir sólidos, de acordo com o Recomendações da AAP.

Qualquer introdução aos alimentos sólidos deve ser feita sob a supervisão do pediatra do seu filho. Mas se uma família deseja introduzir glúten a um bebê que está pronto para consumir alimentos sólidos - o que significa que o bebê está sentado sem ajuda e não tem reflexo de empurrar a língua - Barnes oferece algumas sugestões de alimentos. Uma tira de pão fatiado levemente torrado com abacate ou iogurte grego por cima ou uma massa bem cozida com azeite de oliva são excelentes lanches contendo glúten e seguros para os mais pequenos.