Usando a Escala de Impacto de Fadiga Modificada para MS

A fadiga é extremamente comum na esclerose múltipla (EM), afetando mais de 80 por cento dos pacientes com EM. Ainda mais, a fadiga é relatada por muitos como o sintoma mais debilitante da EM.

O grande problema da fadiga - além do sofrimento inegável que causa às pessoas - são suas consequências. Como a fadiga persiste sem descanso, ela pode afetar negativamente a qualidade de vida e o funcionamento diário de uma pessoa.

Para lidar com a fadiga e suas implicações, os especialistas desenvolveram um teste para medir adequadamente a gravidade da fadiga. Este teste, denominado Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), pode ser usado em ambientes clínicos (no consultório do seu médico), bem como por investigadores que realizam estudos de pesquisa.

Visão geral

A Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) é uma das dez escalas que compõem o teste Multiple Sclerosis Quality of Life (MSQLI) - um instrumento que fornece informações sobre a qualidade de vida de uma pessoa que vive com EM.

O MFIS avalia especificamente o impacto percebido da fadiga nas atividades diárias de uma pessoa durante as últimas quatro semanas.

Administração

A maioria das pessoas pode fazer o MFIS sozinhas; no entanto, se uma pessoa tem problemas de visão ou deficiências nos membros superiores (por exemplo, fraqueza muscular ou déficits sensoriais), um neurologista ou outro provedor treinado pode administrar o teste.

Existem duas versões do MFIS - uma versão completa, que consiste em 21 declarações, e uma versão reduzida, que consiste em 5 declarações.

A versão completa leva cerca de 5 a 10 minutos para ser concluída, enquanto a versão abreviada do MFIS leva de 2 a 3 minutos para ser concluída.

Pontuação

Os participantes que fazem o MFIS classificam cada afirmação em uma escala de 5 pontos, variando de zero (nunca) a quatro (quase sempre). Como há 21 questões na versão completa, a pontuação total pode variar de 0 a 84. Da mesma forma, para a versão reduzida (5 afirmações), a pontuação total pode variar de 0 a 20. No geral, quanto maior a pontuação, quanto maior o cansaço.

O benefício da versão completa é que três subescalas são representadas - física, cognitiva e psicossocial.

Isso significa que os resultados do teste podem ajudar uma pessoa a delinear qual parte de sua vida sua fadiga tem mais impacto - por exemplo, sua força percebida para realizar tarefas domésticas (físicas) versus sua capacidade de concentrar ou organizar pensamentos (cognitivos) versus motivação para envolver-se em atividades sociais (psicossociais).

Exemplo de declarações MFIS

Ao pontuar cada afirmação, os participantes são solicitados a indicar: "Com que frequência a fadiga os afetou dessa maneira durante as últimas 4 semanas." Eles podem inserir 0 (nunca), 1 (raramente), 2 (às vezes), 3 (frequentemente) ou 4 (quase sempre).

Aqui estão as cinco declarações da versão abreviada do MFIS:

• Tenho estado menos alerta.
• Limitei minha capacidade de fazer as coisas em casa.
• Tive dificuldade em manter o esforço físico por longos períodos.
• Tenho sido menos capaz de completar tarefas que exigem esforço físico.
• Tive problemas para me concentrar.

A versão completa contém declarações adicionais - alguns exemplos incluem:

• Tenho sido desajeitado e descoordenado.
• Eu fui esquecido.
• Meus músculos parecem fracos.
• Meu pensamento desacelerou.

Limitações

Embora o MFIS seja um teste simples, direto e bem considerado, é sempre uma boa ideia dar um passo para trás e considerar o quão útil um teste pode ser para você - dois pontos principais a serem considerados são a confiabilidade e a validade do teste.

Confiabilidade

Confiabilidade se refere a quão bem os resultados podem ser confiáveis ​​- em outras palavras, a pontuação MFIS de uma pessoa reflete com precisão seu grau de fadiga?

Embora os dados sobre a confiabilidade do MFIS sejam limitados, os estudos disponíveis sugerem que o MFIS tem uma confiabilidade teste-reteste aceitável.

Isso significa que uma pessoa que está fazendo o MFIS em duas ocasiões diferentes no mesmo dia ou dias separados foi relatada como tendo pontuações muito semelhantes, se não iguais.

É claro que, apesar dessas descobertas encorajadoras, alguns especialistas temem que fatores como sono ou ingestão de cafeína possam realmente afetar a pontuação e devem ser considerados em estudos futuros.

Além disso, alguns especialistas temem que a fadiga seja simplesmente instável na EM - portanto, criar uma escala de fadiga verdadeiramente "confiável" pode não ser realista.

Validade

A validade se refere a quão bem um teste mede o que deve medir. Para apoiar a validade do MFIS, os investigadores encontraram uma correlação entre a pontuação de uma pessoa no MFIS e suas pontuações em outras escalas de fadiga, como a Escala de Gravidade da Fadiga (FSS). Além disso, alguns estudos mostraram uma melhora no escore MFIS com intervenções de tratamento da fadiga, como exercícios ou uso de medicamentos, como Provigil (modafinil).

Dito isso, não sabemos exatamente o que uma mudança na pontuação significa - por exemplo, se a pontuação "cognitiva" de uma pessoa melhora em cinco pontos, isso significa que uma pessoa pode processar informações em um ritmo mais rápido ou ter um melhor desempenho no curto prazo memória?

Além disso, os escores do MFIS também se correlacionam com os testes que avaliam a depressão (Inventário de Depressão de Beck ou BDI). Isso sugere que o MFIS pode não ser capaz de separar a fadiga relacionada à MS contra a fadiga que ocorre como consequência da depressão.

Uma palavra de Verywell

Se você está sofrendo de fadiga, é importante conversar com seu médico. Embora sua fadiga possa ser decorrente de sua EM, outros fatores também podem estar contribuindo, como efeitos colaterais de medicamentos ou depressão.

Depois de acessar sua fadiga, talvez com o MFIS, você e seu médico podem elaborar um plano de "combate à fadiga" que pode abranger uma variedade de terapias - terapia ocupacional, exercícios, controle do estresse ou medicação, para começar.