Uma Visão Geral da Osteoporose Secundária

A osteoporose secundária é causada por certas doenças e tratamentos que interferem na densidade óssea e causam perda óssea. Pesquisa deJournal of Osteoporosismostra que a osteoporose secundária afeta pelo menos 21% dos homens e 17,5% das mulheres.

Embora o tratamento para a osteoporose secundária envolva abordar a condição médica subjacente ou o tratamento que causa essas alterações, vários métodos podem ajudar a reduzir a perda óssea, fortalecer os ossos e prevenir fraturas.

Sintomas

Pessoas com osteoporose geralmente não apresentam sintomas. Na maioria das vezes, a osteoporose não é detectada por muitos anos e não é diagnosticada até que a pessoa quebre um osso. As fraturas ósseas comuns relacionadas à osteoporose incluem fraturas do quadril, punho ou coluna vertebral. Ocasionalmente, a osteoporose causa sintomas relacionados ao colapso gradual dos ossos enfraquecidos da coluna vertebral. Isso pode incluir:

• Dor nas costas devido a fraturas por compressão na coluna
• Uma postura curvada em que a parte superior das costas fica curvada (chamada cifose)
• Perda de altura gradual

A dor nas costas pode ser comum com a osteoporose da coluna vertebral. A dor é localizada e aumenta com a elevação. A ternura na área afetada também é comum. A dor e a sensibilidade podem persistir por longos períodos.

Causas

Uma série de condições médicas, medicamentos e fatores de estilo de vida podem causar osteoporose secundária. Distúrbios médicos comuns que contribuem para a osteoporose secundária são condições de desequilíbrio endócrino ou hormonal (como hipertireoidismo, uma condição que causa função tireoidiana excessiva).

Doenças renais ou hepáticas crônicas também podem causar osteoporose secundária, assim como a artrite reumatóide, uma doença autoimune crônica que causa inflamação severa das articulações, tecidos e órgãos de todo o corpo. Os transtornos alimentares também podem causar osteoporose secundária.

Os medicamentos que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose secundária incluem:

• Corticosteróides. Esses medicamentos tratam uma variedade de doenças e há muito tempo são conhecidos por causar perda óssea.
• Tratamentos hormonais.
• Lítio. Os medicamentos com lítio são comumente usados ​​para tratar o transtorno bipolar.
• Tratamentos de quimioterapia.

Alguns fatores de estilo de vida também podem contribuir para a osteoporose secundária, incluindo consumo excessivo de álcool, tabagismo e não comer alimentos ricos em vitamina D e cálcio em quantidade suficiente.

Diagnóstico

A osteoporose secundária é diagnosticada usando os mesmos testes da osteoporose primária. O teste inclui:

• Teste de densidade óssea: um teste de densitometria óssea (DEXA) é o método mais preciso para diagnosticar a osteoporose. A varredura DEXA usa raios X de baixa energia através de um osso (coluna, quadril ou punho) para determinar a densidade mineral óssea, que pode indicar a gravidade da osteoporose e a probabilidade de fraturas. O teste é curto, indolor e a exposição à radiação é limitada.
• Exame de sangue: é feito para medir os níveis de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, creatinina e vitamina D. Níveis anormais e baixos podem indicar causas tratáveis ​​para o desenvolvimento de osteoporose. Nos homens, o teste sérico de testosterona também pode ser incluído.
• Raios-X: os raios-X, principalmente da coluna, podem ser úteis para diagnosticar uma fratura vertebral osteoporótica em pessoas sintomáticas ou de alto risco.

Tratamento

Assim como a osteoporose primária, não há cura para a osteoporose secundária. O tratamento da osteoporose secundária pode ser um pouco mais complexo e depende da condição subjacente.

Com a osteoporose secundária, o tratamento começa com o controle da causa subjacente.

O tratamento da osteoporose secundária também visa prevenir a perda óssea, fraturas e incapacidades, bem como controlar a dor. Seu plano de tratamento da osteoporose pode incluir mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Estilo de vida

As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar a osteoporose e reduzir o risco de fraturas.

Dieta

Os médicos recomendam obter bastante vitamina D e cálcio de sua dieta. O cálcio é o mineral primário nos ossos, enquanto a vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio de que necessita para uma saúde ótima e ossos fortes. Manter a ingestão adequada de vitamina D e cálcio pode retardar a perda óssea. Quando a perda óssea é retardada, o risco de fraturas é reduzido.

Alimentos ricos em cálcio para adicionar à sua dieta incluem:

• Laticínios
• Pães e grãos enriquecidos
• Vegetais verdes escuros
• Produtos de soja
• Sucos e cereais enriquecidos com cálcio

O NIH Osteoporose e Doenças Ósseas Relacionadas - National Resource Center recomenda que homens e mulheres adultos recebam 1.000 miligramas (mg) de cálcio diariamente. Mulheres entre 51 e 70 anos e todas as pessoas com mais de 70 anos devem receber 1.200 mg de cálcio por dia. O NIH recomenda ainda que adultos com menos de 70 anos recebam 600 unidades internacionais (UI) de vitamina D diariamente. Alimentos ricos em vitamina D incluem peixes de água salgada, leite fortificado, fígado e gemas de ovo.

Se você não conseguir obter vitamina D ou cálcio suficiente em sua dieta, seu médico pode sugerir suplementos para ajudá-lo a obter as quantidades recomendadas.

Exercício

A atividade física, independentemente do tipo, pode beneficiar quem tem osteoporose.Pode melhorar a postura e o equilíbrio e reduzir o risco de queda, o que significa que reduz a chance de mais fraturas. Também pode ter algum efeito sobre a densidade óssea.

O treinamento de força pode ajudar a tornar seus braços e coluna mais fortes e pode incluir qualquer coisa, desde aparelhos de musculação até faixas de resistência e pesos livres. Exercícios de levantamento de peso, como caminhada, e também aeróbica de baixo impacto, como ciclismo, podem fortalecer os ossos do quadril, da coluna lombar e das pernas. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios.

Reverter maus hábitos

Além de todos os problemas de saúde que o fumo e o consumo excessivo de álcool podem causar, eles também afetam a saúde óssea. Fumar pode interferir na formação óssea e aumentar o risco de perda óssea. O álcool pode ter efeitos semelhantes. Você deve evitar fumar e beber com moderação.

Remédios

Os medicamentos para o tratamento da osteoporose são projetados para diminuir a perda óssea. Os bifosfonatos são os medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento da osteoporose. Os bifosfonatos populares incluem:

• Fosamax (alendronato)
• Actonel (risedronato)
• Reclast (ácido zoledrônico)
• Boniva (ibandronato)

Os medicamentos adicionais para o tratamento da osteoporose secundária incluem:

• Prolia. Prolia (denosumab) é uma alternativa aos bifosfonatos para pessoas que não podem tomar esses medicamentos. A pesquisa mostra que pode melhorar a densidade mineral óssea e reduzir o risco de fratura.
• Forteo. As injeções de forteo (teriparatida) são comumente prescritas para pessoas que tiveram fraturas e cuja osteoporose é causada pelo uso de corticosteroides. Este medicamento pode ajudar a reconstruir o osso.
• Terapia de reposição hormonal (TRH). Foi demonstrado que a TRH ou o estrogênio previnem a perda óssea e fraturas e aumentam a densidade óssea. Geralmente é prescrito para mulheres na pós-menopausa. Ele está disponível como um adesivo ou pílula. A TRH não é recomendada para o tratamento de longo prazo da osteoporose devido aos seus efeitos adversos, incluindo aumento do risco de ataque cardíaco, derrames, coágulos sanguíneos e câncer de mama. As mulheres devem conversar com seus médicos sobre se a TRH é uma opção para o tratamento de seus osteoporose e se os benefícios da TRH superam os riscos.

Uma palavra de Verywell

A osteoporose é uma condição comum e, embora não haja cura, existem tratamentos disponíveis. Remédios, terapias hormonais e mudanças no estilo de vida podem ajudar a desacelerar a perda óssea e fortalecer os ossos. Se você acha que pode ter osteoporose secundária, converse com seu médico sobre os melhores tratamentos para sua situação específica. Com a ajuda do seu médico, você pode encontrar o plano de tratamento certo e reduzir o risco de fraturas.