Como o transtorno afetivo sazonal é diagnosticado

O transtorno afetivo sazonal (TAS) costuma ser diagnosticado incorretamente.Para um diagnóstico preciso de transtorno afetivo sazonal, um determinado conjunto de critérios, estabelecido no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) deve ser atendido. A terminologia atual do DSM-5 para TAS é transtorno depressivo maior com padrão sazonal.

Durante o processo de diagnóstico, um médico conduzirá uma entrevista psiquiátrica e poderá fazer uma triagem padronizada. É importante buscar o diagnóstico com um profissional de saúde mental ou médico licenciado se você acha que tem transtorno afetivo sazonal.

Obter o diagnóstico correto para sua condição de saúde mental e descartar possíveis condições físicas que possam estar contribuindo, o ajudará a receber o tratamento mais preciso e eficaz.

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Triagens Profissionais

Se você acredita que tem sintomas de transtorno afetivo sazonal, converse com seu médico de atenção primária. Seu médico provavelmente fará algumas perguntas para saber mais sobre seu histórico de saúde e perfil de sintomas.

Ferramentas de triagem padronizadas

O médico pode pedir que você preencha um questionário padronizado de ferramenta de triagem. Estes são elaborados e apoiados por pesquisas para identificar o transtorno afetivo sazonal. Exemplos de ferramentas de triagem para SAD incluem:

Questionário de avaliação de padrão sazonal (SPAQ)

Esta ferramenta de triagem foi desenvolvida em 1984 e ainda é uma ferramenta amplamente usada para triagem de transtorno afetivo sazonal. É autoadministrado e está disponível gratuitamente ao público. O SPAQ pode identificar transtorno afetivo sazonal e transtorno afetivo sazonal subsindrômico.

Esta ferramenta demonstrou ser confiável e válida. Ainda assim, foi criticado como tendo baixa especificidade e possivelmente classificando erroneamente as pessoas com depressão não sazonal como tendo TAS e por superdiagnosticar pacientes com TAS.

Questionário de saúde sazonal (SHQ)

Essa ferramenta de triagem é mais recente que o SPAQ; foi desenvolvido em um estudo de 2001. Atualmente, não é usado com tanta frequência na prática quanto o SPAQ. No entanto, pesquisas indicam que ele tem uma especificidade e sensibilidade maiores do que o SPAQ. Mais pesquisas recentes e de alta qualidade precisam ser realizadas sobre o SHQ se ele for substituir o SPAQ na prática.

Entrevista Clínica Estruturada

A entrevista clínica estruturada (SCID) é considerada o padrão ouro para o diagnóstico de condições de saúde mental. Esta entrevista é realizada por um profissional de saúde mental. Ele segue o esquema estabelecido pela American Psychiatric Association e os critérios do DSM-5 para transtorno depressivo maior com padrão sazonal.

O entrevistador tem como objetivo fazer perguntas de forma não tendenciosa e a estrutura da entrevista é baseada nos critérios de diagnóstico do DSM-5. No entanto, o SCID é um processo longo e demorado que não é realista para a prática médica. É amplamente utilizado em pesquisas e pode não ser muito realista para o atendimento diário ao paciente.

Laboratórios e testes

Não há nenhuma medida fisiológica ou teste de laboratório que possa ser usado para estabelecer um diagnóstico de transtorno afetivo sazonal. Um diagnóstico correto só pode ser obtido quando um profissional médico descobre que uma pessoa atende aos critérios do DSM-5 por meio de triagem ou entrevista.

No entanto, seu médico ainda pode solicitar que você faça exames de sangue ou laboratórios durante o processo de diagnóstico do transtorno afetivo sazonal. Um hemograma completo (CBC) e um exame de tireoide são comumente solicitados, pois podem identificar condições médicas que podem estar contribuindo para a sensação de letargia ou depressão.

Condições que costumam se sobrepor aos sintomas do transtorno afetivo sazonal incluem outros transtornos depressivos, transtorno bipolar, transtorno disfórico pré-menstrual, síndrome da fadiga crônica, hipotireoidismo e transtornos por uso de substâncias. Questionários de rastreamento podem ser usados ​​para identificar problemas de saúde mental.

Autoteste

Muitas pessoas descobrem que seu humor é afetado pelo clima ou pela estação do ano. Neve, chuva e maior estresse em torno das férias de inverno podem afetar seu humor e emoções. No entanto, essas flutuações normais de humor não devem ser confundidas com uma condição de saúde mental diagnosticável.

Se você está preocupado com as suas flutuações de humor e se seu envolvimento na vida diária é afetado por seu humor, leve essa preocupação ao seu médico. O autoteste ou autodiagnóstico de transtorno afetivo sazonal não é recomendado.

Muitas pessoas que pensam ter transtorno afetivo sazonal podem, na verdade, ter transtorno depressivo maior sem um padrão sazonal. Os critérios de diagnóstico para TAS são específicos.

Receber o diagnóstico correto é importante, porque seu médico pode ajudá-lo a encontrar o melhor tratamento, que pode incluir medicamentos prescritos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.

Além disso, alguns tratamentos específicos do SAD, como a fototerapia, podem piorar os sintomas de algumas pessoas com outras condições. Por esse motivo, é melhor procurar ajuda profissional do que fazer o autodiagnóstico.

Determinando Subtipos

De acordo com o DSM-5, há apenas um tipo oficial de transtorno afetivo sazonal, que é classificado como "transtorno depressivo maior com padrão sazonal". No entanto, a pesquisa identificou alguns subtipos comumente experimentados de transtorno afetivo sazonal.

Lembre-se de que nenhum desses subtipos é oficialmente diagnosticável, mas seu médico ainda pode levá-los em consideração quando vocês elaborarem seu plano de tratamento.

Transtorno Afetivo Sazonal Subsindrômico

O transtorno afetivo sazonal subsindrômico (S-SAD) é uma forma menos grave de transtorno afetivo sazonal. É comumente referido como o "blues de inverno".

Pessoas com S-SAD podem não atender a todos esses critérios de diagnóstico para SAD, mas ainda assim sentem que sua vida diária é significativamente afetada por seus sintomas sazonais. Nesses casos, uma discussão com seu médico pode resultar na recomendação de um ou mais métodos de tratamento, como terapia de luz, suplementação, terapia ou mudanças no estilo de vida.

Transtorno afetivo sazonal de outono e inverno

O transtorno afetivo sazonal está mais comumente associado a um padrão sazonal de outono e inverno, devido à redução da luz natural e à possível contribuição de vitamina D mais baixa. Para pessoas com TAS de outono e inverno, seus sintomas pioram nos meses mais frios do inverno, e diminuir na primavera e no verão.

Sintomas adicionais de transtorno afetivo sazonal de outono e inverno podem incluir:

• Dormindo demais
• Comer em excesso, incluindo desejos por carboidratos
• Ganho de peso
• Retirada social e isolamento

Transtorno afetivo sazonal de primavera e verão

Não é tão conhecido, mas o transtorno afetivo sazonal também pode ter um padrão sazonal de primavera e verão. Esse padrão é mais raro e envolve uma piora dos sintomas nos meses mais quentes e uma redução dos sintomas no outono e inverno.

O perfil dos sintomas para TAS na primavera e no verão também é diferente, e as pessoas com esse subtipo de TAS podem ser subdiagnosticadas como resultado. Sintomas adicionais de transtorno afetivo sazonal de primavera e verão podem incluir:

• Insônia
• Perda de apetite
• Perda de peso
• Agitação e ansiedade
• Agressão

Indicações de estilo de vida e ambiente

Foi demonstrado repetidamente que pessoas que vivem nas latitudes setentrionais correm maior risco de desenvolver transtorno afetivo sazonal. Durante os meses de inverno, esses locais recebem menos horas de luz solar. Com base nas teorias do mecanismo do SAD, isso cria um risco maior de desenvolver a doença.

Por exemplo, verificou-se que nos 48 estados dos EUA, apenas 1% das pessoas foram diagnosticadas com SAD, em comparação com 9% das pessoas no Alasca.

Isso pode significar que um médico em latitudes setentrionais teria maior probabilidade de considerar um diagnóstico de TAS. Eles também podem levar em consideração como seu estilo de vida o expõe à luz solar natural durante o processo de diagnóstico.

No entanto, o SAD não se limita às latitudes setentrionais, nem apenas às pessoas que passam mais tempo no interior. Pessoas que vivem em todos os ambientes e têm muitos estilos de vida, incluindo passar muito tempo ao ar livre, ainda podem desenvolver SAD.

Portanto, não planeje se mudar ou mudar muito seu estilo de vida se suspeitar que pode ter transtorno afetivo sazonal. Em vez disso, leve suas preocupações ao médico para um diagnóstico oficial, para que vocês possam desenvolver um plano de tratamento juntos.

Uma palavra de Verywell

O transtorno afetivo sazonal afeta muitas pessoas e pode ser uma condição debilitante de saúde mental. No entanto, é altamente tratável. Se você acha que pode ter transtorno afetivo sazonal ou está preocupado com sua saúde mental, discuta suas opções com seu médico.